超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法回顾分析经病理证实的528例,共576个手术病灶,分别分析超声弹性成像、彩色多普勒超声、钼靶X线以及三者联合的对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性。结果超声弹性成像对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.2%(196/230)、81.8%(283/346)、83.2%(479/576);彩色多普勒超声对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.3%(194/230)、83.5%(289/346)、83.9%(483/576);钼靶X线对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为79.1%(182/230)、76.6%(265/346)、77.6%(447/576);三者联合对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.0%(214/230)、91.3%(316/346)、92.0%(530/576)。结论超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性,弥补了彩色多普勒超声及钼靶X线对乳腺疾病诊断的不足。     

LASIK术前近视性视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价

目的:分析LASIK术前检查发现的近视患者视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性。方法:回顾性研究,分析了施行LASIK术的连续性病例1 100例(2 190眼)的术前资料,在对所有患者术前扩瞳后以检眼镜、三面镜详细检查眼底周边视网膜情况并记录,对严重的视网膜病变如格变、囊样变、干性裂孔、视网膜浅脱离等予以氩离子激光光凝治疗,经随访稳定有效后再择期行LASIK手术。结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧。在全部患眼的检查中,发现各类视网膜变性132眼,64眼发现格子样变性(48.48%)、37眼发现囊样变性(28.03%)、54眼发现霜样变性(40.91%)、34眼发现不压白变(25.76%)、12眼发现铺路石样变性(9.09%)、14眼发现干性裂孔(10.61%)、4眼发现裂孔伴局限性浅脱离(3.03%)。对出现较严重视网膜病变的43例患者(78眼)施行了眼底氩激光治疗。复诊时见激光斑反应明显、干性裂孔稳定,局限性浅脱离患者经2～4次激光,光凝后视网膜完全平复。对眼底经光凝后行LASIK的患者,在3～6mo复诊中无1例视网膜脱离发生。结论:LASIK术前对全部患者进行常规三面镜详查眼底是十分有必要,对发现的周边视网膜严重变性及时予以激光光凝能够有效防止视网膜脱离的发生。     

加强医院廉洁文化建设的实践与思考

当前医疗卫生体制改革日益深化，医疗服务市场竞争日趋激烈，塑造良好的医院团队形象，关系着医院的前途和命运，要拓宽医院生存发展空间，就要造就一支高素质的职工队伍，就必须扎实建设医院廉洁文化，努力创建医德和谐医院，推动医院跨越式发展。     

应用Lenstar 900测量不同程度轴性近视生物参数分析

目的：采用眼光学生物测量仪（ Lenstar 900）测量轴性近视眼部生物参数,并分析参数间的关系。 方法：将近视患者413例826眼按照等效球镜度数进行分为3组：低度近视（〈3.00D,104眼）,中度近视（3.00~6.00D,500眼）,重度近视（〉6.00D,222眼）,采用Lenstar 900对所有眼进行检测,得到角膜中央厚度（ CCT ）、前房深度（ AD）、晶状体厚度（ LT）、眼轴长度（ AL）等参数。各组参数进行方差分析,等效球镜、AL,LT之间相关分析。结果：不同程度轴性近视患者AL（F=206.16,P〈0.01）、AD（F=4.764,P〈0.05）存在差异性,而CCT、LT这两项参数无差异性。 Person相关分析等效球镜（ SE）度数与AL（ r=0.662, P〈0.01）、AD（r=0.095,P〈0.05）呈正相关,与CCT,LT无相关性。 AL与AD（r=0.347, P〈0.01）、CCT（r=0.126, P〈0.01）呈正相关,与LT呈负相关（r=-0.265,P〈0.01）。 LT与AD呈负相关（r=-0.496,P〈0.01）。 结论：近视程度越深, AL 和 AD 越大。等效球镜度数与AD呈正相关。 AL与等效球镜度数、AD、CCT正相关,与LT负相关性。 LT与AD呈负相关。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎合并肾损害1例

类风湿性关节炎（RA）是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。一般不引起免疫复合物伸延，但严重的类风湿或长期使用激素或非甾体抗炎药、免疫抑制剂，可出现局灶性肾炎、系膜增生性肾炎、间质性肾炎、药物性肾炎、肾小管病变、肾盂肾炎、肾淀粉样变和IgA肾病。肾损害表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征。     

准分子激光小光斑飞点扫描联合主动眼球跟踪系统矫正近视的临床效果

目的探讨准分子激光小光斑飞点扫描联合主动眼球跟踪系统矫正近视的治疗效果及优越性。方法采用鹰视Allegretto准分子激光治疗仪及MORIA-2角膜切削刀(130μm刀头)对415例(815眼)近视眼患者行LASIK治疗。按术前屈光度将患者分为4组I组-1.25～-3.00D(105眼),II组-3.25～-6.00D(446眼),III组-6.25～-10.00D(233眼),IV组-10.25～-14.00D(31眼)。术后追踪观察6～12mo。结果所有患者术后的裸眼视力(UCVA)均达到0.6以上,其中97.7%达到1.0,84.2%达到1.2,38.8%达到1.5,6.7%达到2.0。110眼(13.5%)的术后裸眼视力和150眼(18.4%)的术后最佳矫正视力分别大于术前最佳矫正视力。术后屈光度在预期矫正度±1.0D以内者为91.6%,在预期矫正度±0.5D以内者为85.2%。结论准分子激光小光斑飞点扫描联合主动眼球跟踪系统矫正近视的临床效果良好,是一种安全、有效的技术,值得在临床积极推广应用。     

结肠癌RKO细胞P物质和NK-1免疫细胞化学检测

目的探讨P物质及其受体神经激肽1（NK-1）在体外培养的结肠癌细胞系RKO中的表达及免疫细胞化学定位。方法将RKO细胞接种于提前放入盖玻片的6孔板进行细胞培养,细胞融合30%时将盖玻片取出进行免疫细胞化学染色。结果在RKO细胞系中P物质和NK-1呈阳性表达,P物质阳性表达多数位于细胞浆;而NK-1阳性表达多数位于细胞浆,少数位于细胞膜。结论神经内分泌机制可能参与了结肠癌的发病过程。     

体质指数对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的影响分析

目的 分析体质指数(body mass index,BMI)对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention,PCI)术后远期预后的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院收治的年龄≥60岁的稳定性冠心病患者278例为研究对...     

高压氧预处理对皮瓣组织Cx43和TNF-α表达的影响

目的 研究高压氧预处理对皮瓣组织缝隙连接蛋白43(Cx43)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 24只雄性SD大鼠按数字表法随机分为高压氧预处理组(高压氧组)和对照组,每组12只.高压氧组在手术前2d行高压氧治疗,每天2次,每次1h,2次之间间隔12 h.对照组处于常压空气中.麻醉后在大鼠腹部形成以右侧腹壁下浅动脉为蒂的扩大腹部皮瓣,皮瓣用显微血管夹阻断血供3h后恢复血供.术后第5天处死大鼠,沿皮瓣血管轴在皮瓣近端、中间和远端取材.HE染色观察组织炎症浸润,免疫组织化学方法观察组织Cx43表达,悬浮芯片法测定组织TNF-α表达.结果 HE染色显示,相同取材部位高压氧组皮瓣组织炎症细胞浸润较对照组轻.对照组和高压氧组Cx43分别为(3.87 ±0.28)、(5.22±0.26)个/高倍镜视野,2组比较差异有统计学意义(t=10.559,P＜0.01)；TNF-α分别为(593.72±107.95)、(253.40±47.84) ng/L,2组比较差异有统计学意义(t=5.816,P＜0.05).结论 高压氧预处理可促进Cx43表达,抑制TNF-α表达,减轻皮瓣缺血再灌注炎症反应.