拇收肌腱弓处尺神经卡压征的应用解剖

目的 :为拇收肌腱弓处的尺神经卡压征机理和治疗提供解剖学基础。方法 :解剖 2 0个 ( 4 0侧 )成人尸体标本手的拇收肌腱弓 ,对拇收肌起始部的纤维弓状结构进行观察、测量 ,对观测结果进行统计学处理。结果 :40侧中 3 7.5 % ( 15侧 )存在纤维弓状结构 ;其中呈膜性的 (A型 )占 73 .3 % ( 11侧 ) ;呈索带状(B型 )占 2 6.6% ( 4侧 )。肌纤维弓状结构长平均 3 .7± 0 .6mm。结论 :部分人手存在拇收肌起始部的纤维腱弓 ,形成神经血管腔隙 ,腔隙内压增高可导致尺神经终末运动支嵌压征。治疗是在第 3掌骨基底部切开腱弓减压。     

尺神经手背支缺损Ⅰ期显微外科修复的临床体会

急性锐器伤所致尺神经手背支缺损常见,造成腕背及手背尺侧重要区域感觉障碍。手和前臂是人类最重要的劳动器官,又是人类仅次于面部的美容器官[1]。所以,此类缺损在彻底清创、认真解决合并伤基础上,应早期合理修复损伤的神经。自2008年4月至2010年5月,我们对16例尺神经手背支缺损,采用显微外科技术进行Ⅰ期修复,取得了满意疗效。     

肩周封闭及小针刀治疗肩周炎36例临床观察

目的:探讨肩周封闭及小针刀治疗肩周炎的应用效果和意义.方法:回顾性分析36例肩关节周围炎患者的临床资料,对治疗效果进行评价.结果:35 例疼痛Ⅲ级患者、1例Ⅳ级患者分别经过3次和4次治疗后,全部达到了Ⅰ级,所有患者均痊愈.结论:肩周封闭及小针刀治疗肩周炎简单方便,能取得较为满意的疗效.     

肩胛上神经冈下支嵌压症

肩胛上神经冈下支嵌压症张宁，汪琦，刘德群，陈杰，赵少平肩胛上神经嵌压症比较少见。朱盛修曾报告３例￣［１］，其中２例手术治疗。肩胛上神经冈下支嵌压症尚未见报道。我们于１９８９年７月手术治疗１例，效果良好。患者男，２７岁，工人。左背部肩胛冈下疼痛２月，左...     

尺神经在拇收肌腱弓的卡压征二例

尺神经在拇收肌腱弓处的卡压征极少见，我科收治２例，报道如下。例１　男，２８岁。主诉左手砸伤１个月，活动不灵活２周入院。钢管砸伤左手掌致第五掌骨骨折，急诊整复骨折、外固定，２周后诉手部不适，去石膏观察，术后４周仍有伤手酸胀、捏持无力、笨拙。检查：左手第一背侧骨间肌明显萎缩，拇收肌力弱，Ｆｒｏｍｅｎｔ征阳性，手指感觉正常，无爪形手畸形。诊断为尺神经深支卡压征。入院在臂丛神经阻滞麻醉下松解Ｇｕｙｏｎ氏管至第三掌骨基底部见尺血管神经穿过拇收肌起点横头与斜头间的裂孔时有拇收肌筋膜组成的纤维弓压迫血管神经束…     

微型螺钉治疗尺骨茎突基底部骨折

目的 探讨尺骨茎突基底部骨折(Ⅱ型尺骨茎突骨折)的治疗方法.方法 对25例Ⅱ型尺骨茎突骨折,采用微型螺钉固定治疗.结果 术后随访6～36个月,平均16个月,X线片显示骨折均达骨性愈合,平均愈合时间为1.5个月,未出现腕尺侧慢性疼痛及腕部不能用力旋转等表现,按照Gartland和Werley评分法对腕关节功能进行评定,优良率达100％.结论 微型螺钉治疗Ⅱ型尺骨茎突骨折,既恢复了尺骨茎突解剖关系,维持桡尺远侧关节的稳定性,又可以通过对骨折的牢靠固定,早期活动,减少腕部疼痛等并发症的出现.     

修复双侧神经和血管束治疗拇指旋转撕脱性离断

拇指旋转撕脱性离断临床常见,由于受伤机制复杂,损伤重,曾经认为是手术禁忌证[1].自Pho等[2]报道拇指旋转撕脱伤离断再植成功以后,临床上关于拇指旋转撕脱伤离断再植术式改进及研究取得了很大进展.自2006年6月至2010年9月,我们采用环指桡侧及中指尺侧指固有神经、血管束联合转位再植拇指,取得了满意疗效.     

手指关节内骨折的治疗

目的 探讨手指关节内骨折脱位的内固定方法及其疗效.方法 1994年6月-2007年1月,对25例28处手部关节内骨折的患者,分别采用张力带钢丝、微型螺钉和克氏针夹扣法固定的方法进行治疗.并比较三种固定方法在近节指骨基底撕脱性骨折、近侧指间关节各型骨折的应用选择及效果.结果 术后随访3个月～11.5年,平均6.4年.术后28处骨折均愈合.根据主观和客观征象进行评定:优25处,良3处.X线片征象显示:优23处,良5处(为陈旧骨折).手指关节活动度为55°～110°,平均70°.结论 对手指关节内骨折,应重视骨折的精确复位和关节周围韧带的保护、修复,指间关节侧方骨折脱位采用张力带钢丝固定或微型螺丝钉固定,指间关节背侧和掌侧撕脱性骨折采用克氏针夹扣法固定可获得较满意的疗效.     

前臂外侧皮神经与桡神经浅支交通1例

前臂外侧皮神经与桡神经浅支交通１例王斌①刘德群①赵少平①在解剖１成年男性左上肢标本时，见其桡神经浅支与前臂外侧皮神经之间有交通支，这种变异较少见，约占５．１％，现报道如下：在距桡骨茎突１６ｃｍ处前臂外侧皮神经分为前、中、后三支。中支在距桡骨茎突７ｃｍ...     

皮下包埋法治疗末节离断伤

2001年8月至2002年10月，我们应用皮下包埋法治疗末节离断伤15例16指，断指全部存活，并获得较好的外观和功能。