丹栀逍遥丸对多囊卵巢综合征治疗的研究

目的观察丹栀逍遥丸治疗肝郁火旺型多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵的临床疗效及作用机理。方法选择符合肝郁火旺型PCOS高雄激素血症的研究对象60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组口服丹栀逍遥丸+复方醋酸环丙孕酮(达英-35);对照组口服达英-35。治疗3个周期后口服来曲唑+(或不+)肌内注射尿促性素诱发排卵,比较两组患者的血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、排卵率、周期排卵率,促性腺激素失调等情况,评价其临床疗效。结果 1.在相同的促排周期中加服丹栀逍遥丸可提高患者的排卵率(P<0.05)及排卵周期(P<0.05)。2.两组患者治疗后血清LH值、T值均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组的肝郁火旺证候有所改善。结论丹栀逍遥丸联合达英-35改善月经,促进排卵,并且能改善肝郁火旺证的中医证候,而单用西药则没有此优势。     

浅谈颈椎损伤病人的护理

目的 探讨对颈椎骨折、脱位病人实施正确合理的护理,达到安全、康复的效果.方法 对7例颈椎骨折、脱位病人进行专科护理,加强基础护理、并发症的预防、坚持功能锻炼.结果 其中1例完全截瘫,完全丧失生活自理能力;1例不完全截瘫,几乎丧失生活自理能力,仅能活动上肢,下肢瘫痪;其余患者恢复一定的生活自理能力.结论 颈椎损伤病人经正确合理的专科护理和功能锻炼可明显预防并发症的发生和改善患者的生活、工作适应能力.     

4011份临床输血申请单质量分析

目的了解本院输血申请单填写质量,分析输血申请单填写不规范情况,为职能部门制订临床医师培训计划提供依据,使临床输血更合理有效。方法收集该院2013年9月1日至2014年1月31日,共4 011份临床输血申请单,由专业人员根据《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部85号令)和《临床输血技术规范》对输血申请单的填写要求逐份审核,统计临床申请单不合格率,对不规范处进行归类登记。结果 4 011份临床输血申请单有1 961份不合格,占48.89%;申请单填写不规范处共有3 249处,其中以输血适应证漏填最多,共1 983次,占61.03%。结论临床输血申请单不合格率较高,差错类型较多,临床输血申请单质量不高。     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎和脂肪肝的效果观察简

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎及脂肪肝的临床效果。方法选取酒精性肝炎和脂肪肝患者68例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。结果观察组总有效率为91．18％,高于对照组的70．59％（ P ＜0．05）;两组肝功能各项指标较治疗前均明显降低（ P ＜0．01）;观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论酒精性肝炎及脂肪肝患者在常规治疗基础上,给予多烯磷脂酰胆碱联合治疗,可有效提高临床治疗效果。     

国产雌二醇控释贴片治疗卵巢功能低落176例临床观察

据《中华妇产科杂志》1994年29卷第6期报道浙江医科大学附属妇产科医院及上海第一妇婴保健院等9所医疗单位,对104例应用国产雌二醇控释贴片(用药组)和72例应用不含药物贴片(对照组)进行了治疗卵巢功能低落的对照观察。     

逐级加压弹力袜预防新兵原发性下肢浅静脉曲张疗效观察

目的 观察新入伍士兵使用逐级加压弹力袜预防原发性下肢浅静脉曲张的疗效.方法 选择新入伍士兵143名,随机分为观察组71名和对照组72名,观察组士兵晨起时穿逐级加压弹力袜,型号根据士兵腿部周径进行选择,下午18:00左右脱下,对照组士兵晨起时穿普通袜,下午18:00左右脱下.观察两组士兵下肢表浅静脉扩张、迂曲的情况.结果 试验后第30天,观察组士兵罹患原发性下肢浅静脉曲张4名,占5.63%,对照组士兵7名,占9.72%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验后第180天,观察组士兵罹患原发性下肢浅静脉曲张17名,占23.94%,对照组士兵27名,占37.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验后360 d,观察组士兵罹患原发性下肢浅静脉曲张20名,占28.17%,对照组士兵32名,占44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用逐级加压弹力袜可降低新入伍士兵患原发性下肢浅静脉曲张的风险,值得推广应用.     

血栓弹力图在产科原发性纤溶症诊断中的应用——附报告1例

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测在产后原发性纤溶亢进症诊断的应用。方法临床1例产后阴道持续出血患者,采集患者血样分别进行r-TEG(快速TEG检测)和传统凝血检测,将r-TEG检测和传统凝血检测结果进行分析。结果患者术后30min r-TEG检测结果 ACT 931s、R值9.4min、K值无法确定、Angle 7.8°、MA值9.3 mm、分别提示患者凝血因子,纤维蛋白原,血小板功能均低于正常;LY30 18%,活化部分凝血酶时间63.4 s,凝血酶原时间22.8 s,FDP 10μg/ml、D-dimer 0.2μg/ml,提示患者原发性纤溶亢进,依据TEG检测结果给予相应药物和血液制品对症治疗,患者术后3 h凝血功能逐渐恢复,出血停止;术后24 h复查TEG结果完全正常。结论血栓弹力图检测对产后原发性纤溶亢进患者的诊疗具有重要指导意义。     

外科Apgar评分预测开腹大手术后谵妄的回顾性病例对照研究

目的:回顾性分析开腹大手术术后谵妄的危险因素,并探索外科Apgar评分(Surgical Apgar Score,SAS)对术后谵妄的预测价值。方法:收集火箭军特色医学中心2015年1月至2016年12月具有完整术后谵妄相关记录的接受开腹大手术的320例患者的术前和术中临床资料,根据术中最低平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、最低心率(heart rate,HR)和术中出血量计算SAS值。根据是否发生术后谵妄分为非谵妄组和谵妄组。选择两组间比较有差异的变量,通过多因素logistic回归分析探索术后谵妄的危险因素。绘制SAS评分判断术后谵妄的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积、最佳临界值、灵敏度和特异性。结果:320例患者中有128例患者发生了术后谵妄,发生率为40.0%。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥65岁[P=0.013,校准后OR(优势比)=1.972]、术前凝血功能障碍(P=0.002,校准后OR=2.425)、糖尿病(P=0.030,校准后OR=2.128)是术后谵妄发生的危险因素。随着SAS评分升高,谵妄发生风险下降(P<0.001,校准后OR=0.754)。SAS评分预测术后谵妄的曲线下面积为0.648,95%置信区间为0.587~0.709,临界值为6分,灵敏度为76.0%,特异度为71.1%。结论:术中SAS≤6分有助于预测开腹大手术术后谵妄的发生,但预测效能较弱。     

通心络和鲁南欣康单用或合用治疗心绞痛的比较

目的:评价通心络与单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)单用或合用对冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛病人93例,随机分成通心络组32例,给通心络胶囊4粒,口服,每8 h1次,连用4周;单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)30例,给单硝酸异山梨酯20 mg,口服,每8 h1次,连用4周;两药合用组31例,两药用法及疗程同上述.结果:通心络组临床有效率及心电图改善依次为75%与47%;单硝酸异山梨酯组依次为73%与46%;两组间比较差别无显著意义(P＞0.05);两药合用组依次为93%与74%,优于上述2个单用组(P＜0.05).上述3组均无显著不良反应.结论:通心络与单硝酸异山梨酯组比较疗效相似,两药合用疗效显著提高.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的观察及护理

总结243例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗方法及围手术期的护理方法，为治疗、护理提供的临床依据。包括术前准备，心理护理，术后病情观察，饮食指导等。认为术前心理护理、疾病知识的宣教、术后并发症的观察与有效的护理方法对手术的顺利进行以及疾病的康复至关重要。