硬脊膜动静脉瘘误诊为急性脊髓炎1例

患者,男,42岁,因双下肢无力40d,于2010年10月8日就诊于我院神经内科。患者于就诊前40d无明确诱因出现双下肢无力,以右侧为重,自觉行走距离较前缩短,双下肢活动不灵活,但蹲位尚能站起;双上肢力量无变化,梳头、穿衣服以及提起日常生活当中一般物品不受影响;尚能坚持上班。后症状进行性加重,于就诊前半月平地行走仅能坚持200米,蹲位起立时需双手支撑,同时出现双下肢持续性麻木,大便干燥（每3-5天1次）,     

椎-基底动脉延长扩张症患者颅内动脉影像学测量对照研究

目的分析和探讨椎-基底动脉延长扩张症（VBD）患者颅内动脉扩张程度,并观察脑干受压情况。方法回顾性分析26例经临床确诊VBD患者和30例正常对照组磁共振血管造影（MRA）及CT血管造影（cTA）图像,观察脑干受压情况,并利用MRA图像对基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉直径测量分析。结果26例VBD患者中,8例可见脑干不同程度受压,其中桥脑受压5例,延髓受压3例,但临床均未发现相应症状及体征。利用MRA图像对VBD组和正常对照组颅内大动脉进行测量,两组间基底动脉、颈内动脉（颅内段）比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组间大脑中动脉差异无统计学意义（P〉0．05）。结论部分VBD患者,脑干可见明显受压,但临床症状不明显。VBD患者椎-基底动脉扩张以外,颅内其他动脉也同时存在不同程度扩张,临床应给予高度重视。