病窦综合征起搏治疗时血流动力学的变化

安置永久性起搏器是治疗病态窦房结综合征(病窦综合征)的有效方法，目前国内多选用心室按需起搏(VVI)、心房按需起搏(AAI)和房室顺序起搏(DDD)等起搏模式。不同起搏模式会对血流动力学产生不同的影响，这也是心脏起搏领域的重要研究内容。本文通过Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学参数，对比观察了VVI、AAI、DDD三种起搏模式对病窦综合征患者心功能的急性影响。     

经皮球囊导管二尖瓣分离术的并发症及处理

对３４５例二尖瓣狭窄患者行二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ），成功３３５例（９７．１％），发生并发症有心包填塞、脑栓塞、心律失常、损伤性二尖瓣返流、心绞痛等。本文对发生并发症的原因及其防治进行了讨论。     

缩窄性心包炎70例的临床分析与探讨

本文总结了我院1964年～1986年经手术及病理证实为缩窄性心包炎(缩心)者70例(其中尸解1例),现将资料分析如下:临床资料男性53例,女性17例;年龄13～59岁,以20～40岁最多,共45例占64%。农民46例,占65.7%。本组70例占本院同期心脏病住院人数的1.4%,占同期心包疾病的12%,且有逐年增多趋势。1964～1969年14例,1970～1979年24例,1980～1986年31例。本组病程为25天～13年,平均27个月。≤1年者43例,占61%。有明确急性期病史者22例,     

二尖瓣球囊扩张术前后血浆心钠素和内源性类洋地黄物质的变化

为探讨影响心钠素(ANP)和内源性类洋地黄物质分泌的因素,我们研究了26例患者二尖瓣球囊扩张术(PBMC)前后血浆ANP和EDLS与心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、平均右房压(MRAP)、平均左房压(MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(MPG)和二尖瓣口面积(MVA)的变化和关系。结果显示,术后血浆ANP水平从316.92±103.41(与对照组113.90±33.52 pg/ml比较,P<0.001)降到205.96±64.50 pg/ml(与术前及对照组比较,P<0.001)。血浆EDLS水平也从323.04±231.25(与对照组113.38±61.47 pg/ml比较,P<0.001)降到145.92±96.97pg/ml(与术前比较P<0.001,与对照组比较P>0.1)。血浆ANP水平与HR、MRAP、MLAP和MPG呈显著正相关(r=0.784、0.389、0.819和0.435,P<0.001、0.005、0.001和0.002),与CO和MVA呈显著负相关(r=-0.294和-0.366,P<0.05和0.01)。血浆EDLS水平与HR、MLAP和MPG呈显著正相关(r=0.761、0.356和0.342,P<0.001、0.01和0.02)。血浆ANP与EDLS水平无显著相关(r=0.259,P>0.05)。     

采用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损（附3例报告）

目的：探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房问隔缺损(ASD)方法及疗效。方法：3例病人,年龄10-48岁,体重34-62kg,术前经胸部超声(TTE)或食道超声(TEE)检查示ASD直径为10-28mm。在透视、TTE／TEE监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD,术后5d复查TTE及x线胸片。结果：3例ASD选择Amplatzer封堵器直径为12～32mm,封堵ASD成功,术中无并发症发生,术后5dTTE检查无残余分流,X线胸片示肺血减少、右房室缩小。结论：经导管置入Amplatzer封堵器介入治疗ASD是一种安全有效的非手术方法,值得临床推广应用。     

食管心房调搏心脏负荷试验时QT离散度的变化及临床意义

目的：为评价经食管心房调搏心脏负荷试验（简称负荷试验）前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ、ＱＴｃｄ）的变化及在缺血性心脏病诊断中的意义。方法：对１９例负荷试验阳性者（阳性组）及２４例负荷试验阴性者（阴性组）前后各时段心电图ＱＴＤ、ＱＴｃｄ进行对比观察。结果：试验前及试验后４,６,８ｍｉｎ两组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ变化差异均无显著性（ｐ均〉０．０５）;两组比较试验后即刻、２ｍｉｎ的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ阳性组较阴性组增大（     

房室结双径路引发双向型折返性心动过速1例

患者,女性,46岁,因反复阵发性心悸、头晕18年,于1997年11月5日入院。患者1980年起无明显诱因反复出现阵发性心悸、胸闷、头晕、乏力,呈突然发作,骤然终止,每次发作持续1～2h,每年发作1～2次,近1年来发作比以前频繁,约每月发作1次。经当地医院检查诊断为阵发性室上性心动过速,要求住院治疗。体格检查:心肺无异常,ECG及X线胸片正常。于1997年11月7日行心内电生理检查,在插管至心房时即诱发出室上性心动过速(SVT),频率171次/min,P′在QRS之前,、、aVF导联负向,aVR正向,AV140ms相似文献   

采用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(附3例报告)

目的:探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)方法及疗效.方法:3例病人,年龄10～48岁,体重34～62kg,术前经胸部超声(TTE)或食道超声(TEE)检查示ASD直径为10～28mm.在透视、TTE/TEE监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD,术后5d复查TTE及X线胸片.结果:3例ASD选择Amplatzer封堵器直径为12～32mm,封堵ASD成功,术中无并发症发生,术后5dTTE检查无残余分流,X线胸片示肺血减少、右房室缩小.结论:经导管置人Amplatzer封堵器介入治疗ASD是一种安全有效的非手术方法,值得临床推广应用.     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

经皮二尖瓣球囊扩张术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｖｅｎｅｏｕｓｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ,ＰＴＭＣ)是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(ｍｉｔｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＭＳ)的有效方法 ,其疗效与闭式扩张术 (下称闭扩术 )相同[1] 。我院自 1 992年以来共完成 2 7例二尖瓣再狭窄(ｍｉｔｒａｌｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ ,ＭＲＳ)的ＰＴＭＣ ,其中 1 9例为闭扩术后ＭＲＳ ,8例为ＰＴＭＣ后ＭＲＳ。经再次ＰＴＭＣ后 ,疗效满意 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　病例选择　闭扩术后ＭＲＳ 1 9例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均( 38.…     

风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急经皮球囊二尖瓣成形术8例

风心病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)合并严重急性肺水肿 ,对内科药物疗效不佳时常常危及患者生命。当机立断 ,紧急采用经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＣ)往往收到显著效果。本文风心病ＭＳ急性肺水肿紧急行ＰＢＭＣ 8例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　从 1992 - 10～ 1999- 0 8共进行ＰＢＭＣ 10 30例 ,其中急性肺水肿经药物治疗无效、危在旦夕 ,采用紧急ＰＢＭＣ而得救 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,均为风湿性心脏瓣膜病。单纯ＭＳ 5例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全 2例 ,少量心包积液 2例 ,妊娠 2 8周 1例 ,合并下肢水肿轻度腹水 1例…