安置人工心脏起搏器致动静脉瘘一例

<正> 患者女性,65岁,因冠心病、Ⅲ度房室传导阻滞、阿—斯综合征于1987年1月16日在右侧胸壁安置美国 Edwars 28 ⅤⅥ型起搏器,电极经右侧颈外静脉插入至右室。术后起搏器工作正常。1988年3月15日随访时,发现右锁骨上窝闻及血管性杂音并扪及震颤,疑动静脉瘘,未作特殊检查及处理。1990年4月19日拟更换起搏器再次住院,右侧锁骨上窝仍闻及连续性血管杂音并有右心功能不全的体征。经对症治疗后,病情好转。于4月29日行升主动脉造影(见附图),在动脉显影同时,上腔静脉亦显影,锁骨下动脉与颈外静脉进入上腔静脉处有一瘘管(箭头处)。5月11日行更换起搏器术,将东德TUR LCP 201 ⅤⅥ型起搏器植入左侧胸壁。对症治疗2月后,原扩大的心脏缩小,患者无明显自觉症     

某些微量元素与扩张型心肌病关系初探

为了探讨扩张型心肌病(DCM)与微量元素之间的关系,为其防治提供一些依据,我院自1987年10月至1988年4月对36例确诊为DCM的患者头发中硒(Se)、钼(Mo)、铬(Cr)、镁(Mg)、铜(Cu)、     

二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的球囊扩张术探讨

目的：探讨二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者安全接受二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的方法。方法：对二尖瓣狭窄合并左心房血栓的２９例患者,给予正规的华法林抗凝治疗３～１２个月,然后再施行ＰＢＭＶ。结果：华法林抗凝治疗后有２４例患者的左心房血栓消失,２３例患者的血栓消失的时间是６个月以内：５例患者的血栓均有不同程度的缩小并呈现高强度回声。对血栓消失的２４例患者及缩小机化的５例患者成功地进行了ＰＢＭＶ;所有患者     

经食管心室调搏50例分析

经食管心室调搏５０例分析郑剑光陶新智赵定菁冼健坤（广西医科大学第一附属医院心内科南宁５３００２１）１９５２年由Ｚｏｌ［１］首先报道体外无创性心脏起搏，随后国内外将经食管心室起搏（ＴＥＶＰ）应用于临床［２，３］。我们在进行经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）时，...     

室性心动过速的射频导管消融治疗(附13例报告)

自1991年国内应用射频导管消融（RFCA）治疗快速心律失常以来，迄今已治疗超过万例，成功率达95．6％，死亡率仅0．06％[1]，大量临床实践证明，该技术是有效和安全的方法。我院从1993年开展RFCA至今，共治疗快速心律失常病人136例次，其中阵发性持续性定性心动过速（PSUVT）13例，并取得较满意的疗效，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：13例PSUVT。男11例，女2例，年龄14～59岁，平均35．3±15．9岁。室速（VT）病史4个月～30年。以反复发作呈阵发性持续性为特点，持续30分钟～96小时，发作时大多有心悸、胸闷、气促、眩晕等…     

射频消融治疗室上性心动过速24例报告

对２４例室上性心动过速患行射频导管融治疗。其中房室旁路折返性心动过速２０例，房室结折返性心动过速３例，房性心动过速１例。成功率９５．８％。     

病态窦房结综合征44例临床分析

本文对44例SSS患者进行临床观察和分析.本组病人年龄多在40岁以上,病程平均5年左右,病因以冠心病和心肌炎及心肌病最为常见,有32例.心律失常类型以心动过缓型和快慢综合征最多见,有36例.治疗结果:单纯药物治疗26例,近期有效率为65.4%.埋藏式心脏起搏器治疗16例,经6个月～4年随访观察,绝大多数(15/16)临床症状消失,昏厥及阿斯综合征未再发作.     

华法林抗凝治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心房血栓形成的疗效评价

经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous balloon mitral valvotomy，PBMV）是一种简单、安全、有效的治疗单纯二尖瓣狭窄或合并轻度二尖瓣关闭不全的首选手术治疗方法，但常因为左心房血栓形成而影响了PBMV术的施行。近十年来，广西医科大学第一附属医院参照英国血液学标准委员会制定的《口服华法林指南》，对有左心房血栓形成的二尖瓣狭窄患者，     

风心病二尖瓣狭窄伴左房血栓患者经皮球囊二尖瓣成形术

经皮球囊二尖瓣成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＭＶ)为治疗风湿性心脏病 (风心病 )二尖瓣狭窄 (ｍｉｔｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＭＳ)有效的介入方法 ,但左房血栓存在常列为ＰＢＭＶ的禁忌证 ,风心病ＭＳ心房颤动又往往伴有左房血栓。近几年来 ,我们对伴有左房血栓的风心病ＭＳ患者行ＰＢＭＶ ,既安全又获得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　从 1992年 10月至 2 0 0 1年 9月进行ＰＢＭＶ1310例 ,其中风心病ＭＳ伴有左房血栓 2 5例 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 2 2…     

补救性PTCA和支架植入术治疗急性肌梗死

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)和支架植入术 (Ｓｔｅｎｔｉｎｇ)是治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)最佳方法 ,与经静脉溶栓治疗比较 ,前者使梗死相关血管 (ＩＲＡ )再通率高、ＩＲＡ残余狭窄小。 2年来在我院收治的ＡＭＩ患者中 ,对溶栓失败者立即行补救性ＰＴＣＡ或Ｓｔｅｎｔｉｎｇ ,效果良好 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　对象　住院病人 6例 ,年龄 63～ 71岁 ,男 4例 ,女 2例 ,5例开始发病至静脉溶栓时间为 2～ 6小时 ,1例 11.5小时。前壁ＡＭＩ 3例 ,下壁ＡＭＩ 2例 ,广泛前壁ＡＭＩ并心源性休克 1例。全组均在急诊室ＩＣＵ或我科Ｃ…