甲状腺功能亢进患者的社会心理因素特征

目的:利用量表测定法分析甲状腺功能亢进患者社会心理因素特征。方法:选择2004-01/12在营口市中心医院内分泌门诊及病房就诊的甲状腺功能亢进患者85例为测试对象(设为甲状腺功能亢进组),正常对照组选用同期营口市中心医院、营口市第一专科医院的部分工作人员及家属、中心医院非甲状腺功能亢进疾病患者的家属89例,在获得全面知情同意的前提下进行量表测定。包括①采用艾森克人格问卷4个维度计粗分,粗分>60分为情绪不稳定)评定患者人格特征。②采用症状自评量表(9个因子)评定患者心理健康状况。③采用社会支持评定量表(10个条目,以客观支持分,主观支持分、支持利用度分)评定患者对社会支持的感受程度。④采用应付方式问卷(共62项,以退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题6个因子)评定患者对疾病的应付方式。⑤采用简易应对方式问卷(包括20个条目,由积极应对和消极应对2个维度)评定患者的应对方式。⑥采用功能失调性态度量表(共40项,计总分)评定患者的认知情况。统一指导用语,无记名,所有量表测试后当场收回。结果:两组测查对象均完成各量表的评定,全部纳入结果分析。①艾森克人格问卷神经质量表分甲状腺功能亢进组明显高于对照组(P<0.01)。②症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐怖评分甲状腺功能亢进组高于对照组(P<0.05或0.01)。③社会支持量表评定甲状腺功能亢进组总分、主观支持、社会支持利用度评分比对照组低(P<0.05)。④应付方式问卷中自责、退避和幻想因子分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。⑤甲状腺功能亢进组功能失调性态度量表总评分显著高于正常对照组(163.15±26.67,132.19±19.82,U=8.65,P<0.01)。⑥直线相关分析表明功能失调性态度量表值与艾森克人格问卷量表神经质值正相关(相关系数为0.54);与症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分正相关(相关系数分别为0.41,0.48,0.68,0.64);与社会支持评定量表对支持利用度因子分负相关(相关系数为-0.36);与应付方式问卷因子分(自责、合理化)正相关(相关系数分别为0.53,0.59)。结论:甲状腺功能亢进患者具有情绪不稳定的特征,其躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子明显增高,尤其是认知曲解所致的应对方式不良、社会支持少、社会支持利用度小更加明显。     

RetCamⅢ数字化广域成像系统在婴幼儿眼病中的应用

目的：：探讨儿童数字化广域成像系统RetCamⅢ在婴幼儿眼病筛查中的应用。方法：收集2013-07/2015-07在我院行RetCamⅢ检查的婴幼儿89例,年龄6~24月龄。所有病例均行眼底照相检查,2例在全身麻醉下行荧光素眼底血管造影检查。结果：家族性渗出性玻璃体视网膜病变19例、永存玻璃体增生症16例、视网膜母细胞瘤12例、外层渗出性视网膜病变12例、先天性脉络膜缺损9例、双眼球震颤8例、视神经先天发育异常6例、早产儿视网膜病变晚期5例、视神经炎2例。其中2例患儿在全身麻醉下行眼底荧光血管造影检查,1例诊断为双眼神经炎、1例诊断为家族渗出性玻璃体视网膜病变。结论：RetCamⅢ为婴幼儿眼病的早期诊断提供了可靠依据,对于指导婴幼儿眼病的早期治疗和视觉康复具有重要的临床意义。     

肝移植术后受体移植术后糖尿病、HCMV、HBV相关性研究

目的 研究移植术后糖尿病(PTDM)与人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染、术前乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 回顾性分析75例肝移植患者临床资料,观察患者PTDM的发生、移植术后HCMV活动性感染及术前HBV感染的情况.结果 PTDM发生率为17.3%(13/75).术后HCMV活动性感染组PTDM发生率(23.1%)明显高于无活动性感染组(4.3%)(P<0.05).术前HBV感染者PTDM发病率较未感染者高(21.1%与5.6%,P>0.05).结论 PTDM的发生可能与术后HCMV活动性感染有关,与术前HBV感染无关.     

程序化教学在儿科门诊护理教学管理中的应用

目的探讨程序化教学在儿科门诊护理教学管理中的应用及效果。方法本科2008年7月~2010年3月共接收护理大专临床实习生76人,按时间顺序分为观察组37名和对照组39名。观察组采取评估、计划、实施、评价的程序化管理教学方法和带教老师对护生综合素质评价和护生对带教老师综合素质评价的双向教学评价。对照组采用传统的临床带教方法,护理部统一岗前培训后护生下到临床科室,采取跟班不跟人或始终跟一位带教老师实行"一对一"带教,班次固定,教学内容按实习大纲及科室计划随机完成。出科前考核比较两组护生的教学效果。结果观察组临床教学效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对实习生采用程序化管理教学方法和双向教学评价,不但能提高患儿及家长对护生的满意度,同时还能提高其护理综合能力及护理教学质量,减少差错事故的发生。规范的教学管理体系是提高护理教学质量的重要手段,能有效提高护生的护理核心能力。     

血友病儿童关节健康状况及其影响因素分析

目的 探讨血友病儿童关节健康状况及其影响因素。 方法 选取来自北京协和医院血友病门诊的4～18岁男性血友病患者60例,按年龄大小分为幼儿组(5～7岁,16例)、儿童组(8～12岁,18例)和少年组(13～18岁,26例),患儿的平均年龄（11.10±4.08）岁。采用血友病关节健康评估表（HJHS）评价血友病患儿双肘、双膝和双踝关节的健康状况,计算各关节的HJHS评分,并用Spearman法对血友病患儿关节健康状况的影响因素进行相关性分析。 结果 60例患儿双膝、双肘、双踝关节的HJHS评分分别为（8.65±6.41）、（5.30±5.30）和（5.40±4.25）分,膝关节评分明显高于肘关节和踝关节评分（P<0.05）。幼儿组患儿的肘关节评分明显低于同龄患儿的膝关节评分（P<0.05）,膝关节评分略高于踝关节评分,但差异无统计学意义（P>0.05）;少年组患儿的膝关节评分明显高于同龄患儿的肘关节评分和踝关节评分,差异均有统计学意义（P<0.05）;但儿童组患儿的各关节评分之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性研究显示,HJHS评分与患儿年龄呈明显正相关（P<0.05）,Spearman系数r为0.592;与平均治疗剂量及合理锻炼情况呈明显负相关（P<0.05）。 结论 血友病患儿关节健康状况随年龄增加而减退,以膝关节尤甚;患儿接受充足剂量的凝血因子替代治疗以及合理的体育锻炼将有助于改善其关节健康状况。     

快速角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的安全及有效性研究

目的　评价快速角膜胶原交联术（accelerated corneal collagen crosslinking,A-CXL）治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法　收集2017年4月至2018年3月在郑州市第二人民医院眼科确诊为进展期圆锥角膜的患者37例（61眼）,使用Avedro快速角膜胶原交联系统（30 mW·cm^-2,4 min）进行手术。随访12个月,观察术前及术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、角膜内皮细胞密度（endothelial cell density,ECD）、角膜内皮细胞面积变异系数（coefficient variation of cell size,CV）及六边形角膜内皮细胞比例（percentage of hexagonal cells,Hex）、等效球镜度（spherical equivalent,SE）、角膜前表面最大曲率（maximum keratometry,Kmax）、角膜后表面高度（posterior corneal elevation,PCE）、最薄点角膜厚度（thinnest corneal thickness,TCT）的变化。结果　术后1个月眼前段光学相干断层扫描检查发现39眼（63.9%）交联术后角膜前中基质层信号增强,可见明显分界线,深度（278.2±45.6）μm;角膜ECD和Hex分别较术前平均下降（97.6±138.6）个和（7.8±14.8）%,差异均有统计学意义（均为P<0.05）,术后3个月二者均恢复至术前水平;角膜CV由术前（35.6±8.0）%增加至（40.6±7.1）%,差异有显著统计学意义（P<0.01）;术后3个月时为（37.3±6.8）%,与术前相比差异仍有统计学意义（P<0.05）;术后6个月时恢复至术前水平。术后12个月,BCVA及SE均较术前明显改善,差异均有显著统计学意义（均为P<0.01）;Kmax及TCT分别下降（2.06±2.51) D和(8.9±10.8)μm,差异均有显著统计学意义（均为P<0.01）;PCE保持稳定,与术前差异无统计学意义（P>0.05）。结论　A-CXL手术后早期会出现短暂可逆性内皮细胞数量下降及形态改变,该手术可明显改善圆锥角膜患者角膜形态及视力,阻止或延缓角膜膨隆的进展。     

c—fos反义寡聚核苷酸对脑缺血性损伤和电针抗损伤作用的影响

用c-fos反义寡聚核苷酸脑内微量注射、TTC染色、c-Fos免疫组织化学和电针等技术和方法,探讨即早反应基因c-fos在大鼠局灶性脑缺血（MCAO）模型的脑损伤中和电针抗局灶性脑缺血脑损伤中所起的作用。实验结果表明,局灶性脑缺血可引起c-fos在缺血侧皮质的大量表达,电针能部分抑制这种表达,使脑缺血梗死灶体积减小。在缺血中心区注射c-fos反义寡聚核苷酸后,脑内c-fos的表达基本上被完全阻断,导致脑梗死灶的体积明显增大,电针抗脑缺血脑损伤的作用也被取消,提示脑缺血后,脑内的c-fos适度表达可能对脑损伤有一定的保护作用。电针可能部分抑制了脑内c-fos表达,调整了缺血后的c-fos表达的程度,对脑缺血损伤起一定的保护作用。     

驻西藏高原武警官兵晶状体混浊度调查分析

高原地区因受自然环境因素影响 ,眼病发病率据统计明显高于内地 ,西藏白内障的发病率与种族无关 ,而与海拔有关[1] 。屈光系统疾病中晶状体混浊是高原地区武警官兵的多发病。眼的健康与否 ,是高原地区武警部队完成执勤及训练任务的关键。笔者援藏期间对驻西藏高原武警官兵体检普查 1 82人中 ,发生晶状体混浊 72例 1 4 4眼 ,占 3 9.56% ,现调查报告如下。1　对象和方法1 1　对象　驻拉萨市西藏武警官兵 (进藏 1 0ａ以上或年龄 2 5岁以上的志愿兵、机关和基层干部 )共 1 82例 3 64眼 ,其中男 1 70例 3 4 0眼 ,女 1 2例 2 4眼 ;年龄 :2 5～ 3 …     

原始神经外胚层肿瘤化疗患者预后的研究

目的:分析影响原始神经外胚层肿瘤化疗患者预后的因素.方法:总结2000年3月至2008年9月我院收治的23例接受化疗的原始外周神经外胚层肿瘤患者,用COX生存模型分析年龄、性别、是否手术、是否放疗、是否有远处转移、CD99的表达强度及是否接受新辅助化疗对其生存预后的影响.结果:23例患者中女性 11例,男性12例,中位年龄27岁,中位生存期为12个月.年龄( P=0.024)、远处转移(P=0.032)和放疗(P=0.044)对死亡风险有显著性影响,CD99表达强度可能对其预后有着一定程度的影响(P=0.067).结论:本研究中原始神经外胚层肿瘤患者男女比例相当,接受放疗、年龄小、无远处转移、CD99 表达强度低的患者死亡风险小,CD99表达强度越高死亡风险越大.     

三种角膜屈光手术对角膜生物力学特性影响的比较

目的:比较小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)及智能脉冲技术辅助下经上皮准分子激光角膜切削术(SMART)3种角膜屈光手术对角膜生物力学特性的影响。方法:回顾性病例对照研究。分析郑州市第二人民医院2019年6月至2020年6月角膜屈光手术150例(300...