言语性幻听的现象学特征

言语性幻听是一种复杂的精神病性症状,广泛存在于神经精神疾病患者和健康人群中,多见于精神分裂症。本文从感知觉特征、幻听的频率、声音的身份、幻听的内容及患者的情绪反应、对幻听的评估和控制五个方面描述言语性幻听的现象学特点,并阐述不同人群症状连续谱的现象,以期增进对言语性幻听的认识,为进一步研究其产生机制提供参考。     

用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果及患者睡眠质量分析

目的:分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床治疗中,应用无创呼吸机的临床效果.方法:选取2018年12月至2019年12月哈密市中心医院呼吸科收治的COPD合并OSAHS患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,...     

新生儿期Sturge-Weber综合征一例

患儿女,24 d,因“面部散在片状红斑20余天,上唇破溃10余天”于2010年12月4日入院.患儿系第1胎第1产,胎龄37+5周,阴道分娩娩出,出生体重2830 g,Apgar评分不详,羊水清,无胎膜早破.父母均体健,否认家族遗传性疾病史,其母孕4周时有“感冒”症状,未予处理.患儿出牛时即发现面部散在片状红斑,有增多趋势,外院考虑为“血管瘤”,但未予处理.入院前10余天家人发现患儿上唇破溃,予食醋局部涂抹,症状无改善.     

儿童1型糖尿病T_H1/T_H2免疫应答状况研究

目的　研究儿童 1型糖尿病TH1 TH2免疫应答状况。方法　测定 30例儿童 1型糖尿病和 30例健康儿童的干扰素γ(IFN γ)、IL 4水平。根据不同病程、不同糖化血红蛋白 (HbA1c)水平及自身抗体的存在与否进行比较。结果　 1型糖尿病患儿的IFN γ水平高于对照组 ,但差异无显著性。其中病程 <2年者 ,IFN γ水平高于病程≥ 2年者 ,但差异无显著性。 1型糖尿病患儿的IL 4水平明显低于对照组 (P <0 0 1)。IFN γ IL 4比值明显高于对照组 (P <0 0 1)。HbA1 c <7 0 %、HbA1 c 7 0 %～9 0 %及HbA1 c>9 0 %的三组患儿作IFN γ、IL 4水平及IFN γ IL 4比值比较 ,差异无显著性。自身抗体阳性患儿和自身抗体阴性患儿的IFN γ、IL 4水平及IFN γ IL 4比值比较差异无显著性。结论　儿童 1型糖尿病存在TH1细胞免疫应答增强 ,TH2细胞免疫应答减弱 ,且这种特征在糖尿病发病早期表现得更突出。     

儿童I型糖尿病青春发育前及青春期血清IGF-I和IGFBP-3水平监测

目的：研究儿童Ⅰ型糖尿病青春发育前及青春期血清胰岛素样生长因子I(IGF-I),胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平变化,探讨生长激素 胰岛素样生长因子I(GH-IGF-I)轴与血糖控制的关系。方法：分别采用ELISA和免疫放射法测定63例Ⅰ型糖尿病患儿和47例正常对照血清IGF-I,IGFBP-3水平,用胶乳凝集法测定Ⅰ型糖尿病患儿的糖化血红蛋白(HbAIC)。结果：①青春发育前糖尿病患儿血IGF-I为(75.4±26.6) ng/ml,IGFBP-3为(2 756.1±763.8) ng/ml,与对照组［(103.9±46.5) ng/ml,(2 717.1±480.2 ng/ml)相比无统计学差异(P>0.05);但青春期糖尿病患儿血IGF-I和IGFBP-3［(178.2±65.9) ng/ml,(2 956.0±847.6) ng/ml］均低于对照组［(229.6±54.5) ng/ml,(3 393.2±748.9) ng/ml］］P<0.05。②新发病的I型糖尿病患儿胰岛素治疗后血IGF-I为(143.0±67.5) ng/ml,IGFBP-3为(2 740.0±449.8) ng/ml,较治疗前［(54.8±44.3) ng/ml, (2 233.8±336.2) ng/ml］明显升高(P<0.05)。③糖尿病组HbA IC与血IGF-I,IGFBP-3之间存在负相关关系(r=-0.32,-0.29,P<0.01或0.05)。④糖尿病组青春期HbAIC为(9.0±1.8)%,每日胰岛素用量为(0.86±0.30)U/kg,均高于青春期前［(7.8±1.8) %,(0.64±0.38) U/kg］(P<0.05)。结论：儿童Ⅰ型糖尿病血IGF-I,IGFBP-3水平较正常儿降低,尤其青春期患儿比正常同龄儿降低的程度更为显著,提示此类患者青春期存在GH IGF-I轴的严重紊乱,可能是导致这一时期血糖控制不良的重要原因。     

复合载体齐墩果酸固体分散体的制备及评价

目的：制备复合载体齐墩果酸固体分散体,提高齐墩果酸的溶出度。方法：采用溶剂法,以聚乙烯吡咯烷酮（PVP VA64）和聚乙烯己内酰胺-聚乙酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物（Soluplus）为复合载体,制备齐墩果酸固体分散体,以累积溶出度为评价指标,考察不同载体比例,药物与载体比例,筛选最佳工艺。通过差式扫描量热法（DSC）、扫描电镜（SEM）、傅里叶红外光谱（FTIR）、粉末X 射线衍射（XRPD）等技术手段对其表征,并考察其溶出度。结果：Soluplus和PVP VA64复合载体比例为3∶2,药物与载体比例为1∶7,制备固体分散体,在45 min时累积溶出度为92.43%,DSC、SEM、XRPD、FTIR等表征结果显示药物以无定形状态存在于固体分散体中,且药物与载体之间存在氢键相互作用。结论：Soluplus和PVP VA64作为复合载体材料,联合应用可显著提高齐墩果酸的体外溶出度。     

"多学科合作品管圈"对改善妊娠期糖尿病妊娠结局的应用研究

目的:探讨多学科合作品管圈对改善妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的应用效果.方法:选择2018年10月-2020年2月本院200例诊断为GDM的自然妊娠孕妇,将其随机分为对照组和试验组,每组100例.对照组给予产科常规评估指导干预,试验组在此基础上给予多学科合作品管圈规范管理.比较两组分娩前血糖水平、产妇分娩...     

柴胡疏肝散对 SH–SY5Y 细胞内 miR–124 表达及其相关蛋白调控作用的研究

〔摘 要〕 目的：探索中药柴胡疏肝散对人神经母细胞瘤细胞（SH–SY5Y）内微小 RNA124（miR–124）的调控作用以及相关蛋白表达的影响,进一步阐明柴胡疏肝散调控神经细胞的具体作用机制和途径。 方法：培养 SH–SY5Y 细胞,转染 pCDNA3.1–miR–124 质粒,并予柴胡疏肝散干预,提取细胞蛋白并酶解,同位素标记相对和绝对定量技术（iTRAQ）标记,采用高效液相色谱串联质谱法（LC–MS/MS）鉴定蛋白,软件 Proteome Discoverer1.3 处理数据,并进一步进行生物信息学分析,Western blot 验证差异表达蛋白。 结果：SH–SY5Y 细胞经转染 miR–124 质粒后 miR–124 表达显著上升,而转染 miR–124 质粒细胞在柴胡疏肝散处理后,miR–124 表达显著下降。表明对于 SH–SY5Y 细胞柴胡疏肝散可以下调 miR–124 表达。蛋白质组分析共鉴定出肽段 15487 个,蛋白 3707 个。免疫印迹检测差异蛋白 NudE 神经发育蛋白1（NDE1）,在 miR–124 过量表达时 NDE1 蛋白表达量显著上升,而在柴胡疏肝散与 miR–124 共同作用时该蛋白表达量显著下调,说明柴胡疏肝散可通过下调 miR–124 表达,进而恢复 NDE1 的正常表达。 结论：本研究表明柴胡疏肝散可能经miR–124 调控下游相关蛋白表达以及信号通路,从而影响神经细胞的发育、增殖和分化等功能。     

HEAT AND BANDAGE TREATMENT FOR CHRONIC LYMPHEDEMA OF EXTREMITIES REPORT OF l,045 PATIENTS

Since 1964, we have used an electro.controlled heating chamber in treating chronic Iymphedema of the extremities for l,045 patients. The effective rate of such treatment was 68.3To, better than any other surgical methods used today. Lymphangiography, 131I.HSA clearance test, radioactive Au scanning of lymphnodes and measurement of deep tissue tem perature were carried out before and after heating, verifying recovery of the damaged lymphatics, re generation of new lymphatics, recovery of normal function of lymphatic wall to absorb the large mole- cules of serum albumin, and reestablishment of 1ymphatic drainage.     

慢性肾衰患者血液透析时采用小剂量肝素的临床观察

慢性肾衰患者常伴有出血倾向，给血造带来一定的危险性，在血透过程中必须使用抗凝剂来防止透析器和血液管路凝血，保证透析顺利进行，肝素是常用的抗凝剂，使用常规剂量的肝素，有导致出血的危险。我科血透室近三年来对686例次血透采用常规剂量的半量肝素，避免了出血，并未发生凝血性并发症，也不影响透析器的清洗。现报导如下：1临床资料我科血透室于1990年9月～1994年9月共收治慢性肾衰患者进行血透者30例，男22例，女8例，平均年龄46．3±9．4（22～58岁），原发疾病为慢性肾炎28例，慢性肾益肾炎、多囊肾各1例。30例中合并具衄10例，…