核心肌群功能与退行性腰椎管狭窄症的关系浅析

正退行性腰椎管狭窄(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis,DLSS)~)[1]),是指腰椎因应力不平衡发生椎体、椎间盘及椎旁软组织继发退行性改变,引起椎管容积改变及硬膜囊狭窄造成一系列腰腿痛及神经系统症状的慢性腰椎疾患。DLSS早期临床表现为持续性腰背痛,严重影响着患者生活质量。随着我国老龄化程度加快,生产以及生活方式的巨大改变,退行性腰椎     

应用阿加曲班在体外抑制针对胰岛的即刻经血液介导的炎性反应

目的 探讨凝血酶抑制剂--阿加曲班对胰岛移植后即刻经血液介导的炎性反应(IBMIR)的抑制作用.方法 分离、纯化Wistar大鼠胰岛,采用体外循环模型模拟IBMIR,设立空白对照组、对照组与实验组,对照组将血液与胰岛直接混合,实验组在对照组的基础上加入阿加曲班注射液,空白对照组只加入血液,而无胰岛.各组于37℃下循环反应60 min后,将内容物通过70 tan滤网过滤,将对照组与实验组的过滤残余血栓块和组织经膜式薄层细胞检测(TCT),滤过液进行血常规检测,并以胰岛素释放试验判定其中胰岛的功能.结果 实验组滤过液中的血小板数、白细胞数、单核细胞数和淋巴细胞百分数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的胰岛在高糖和低糖的刺激下,胰岛素释放量明显高于对照组,其胰岛素释放指数为3.36±0.18,明显高于对照组的2.25±0.18(P＜0.05).对照组过滤残余的血栓块和组织中胰岛数量较少,结构破坏严重,被膜不完整,胰岛周嗣见大量红细胞形成的微血栓包绕,实验组中胰岛数量较多,结构完整.呈团块状,胰岛周围未见明显微血栓形成.结论 阿加曲班在体外可以有效抑制针对胰岛的IBMIR,减轻对胰岛细胞的损伤.     

化疗药敏试验的研究现状

本文从发展历史、具体方法、临床应用3个方面阐述化疗药敏试验的研究现状.化疗药敏试验是实现肿瘤患者个体化治疗的重要途径,历经60余年,发展为体内法、体外法两大类共10多种方法.药敏试验的基本步骤包括原代肿瘤细胞培养、化疗药混合、反应物混合、观察指标检测和结果分析.本文重点介绍裸鼠肾包膜下人癌模型法、区别染色细胞法、四氮唑盐比色法、三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤药敏检测技术、胶原凝胶包埋培养法、靶向分子敏感性测定法6种实验方法的基本原理、主要步骤和特点.通过几个临床试验的结果可以看出,药敏试验指导下的化疗在有效率、中位无进展生存时间、生存期、临床完全缓解率、病理完全缓解率等方面与经验化疗相比有显著改善.     

接受脐血干细胞移植受者血液神经元特异性烯醇化酶和β2-微球蛋白表达的变化

背景：已证实在特定条件下,脐血干细胞经刺激可诱导分化为神经干细胞,用于移植治疗中枢神经系统疾病具有明显优越性。 目的：观察脐血干细胞移植后受者血液中神经元特异性烯醇化酶和β2-微球蛋白的表达变化。 设计：病例分析。 对象：2007-03/07深圳市第六人民医院康复医学科行脐血干细胞移植的54例神经系统疾病患者,对治疗及实验均知情同意。脐血干细胞由深圳北科生物技术有限公司提供。 方法：每例患者用2 mL注射器向蛛网膜下腔推注脐血干细胞悬液1.0~2.0 mL,细胞数(3.0~4.0)×1010 L-1,每5 d移植1次,4次为1个疗程。每例患者取左侧屈膝位,定位L3/4或L2/3椎间隙,麻醉后由椎间隙进硬膜外腔,再继续进针至有落空感时抽出针芯,有清亮脑脊液流出,留取脑脊液标本送检。每例患者静脉采血3.0~4.0 mL/次,离心后分离血清,-20 ℃保存,避免反复冻融。 主要观察指标：ELISA法和免疫组化法测定神经元特异性烯醇化酶的表达,RIA法测定β2-微球蛋白的表达。 结果：与移植前比较,移植后血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶质量浓度均无明显变化(P > 0.05);移植后血清中β2-微球蛋白质量浓度无明显变化(P > 0.05),脑脊液中β2-微球蛋白质量浓度显著升高(P < 0.01)。移植前后脑脊液沉淀细胞神经元特异性烯醇化酶免疫组化显色差异有明显变化(P < 0.05)。 结论：脐血干细胞移植对脑脊液和血清中的神经元特异性烯醇化酶表达无明显影响,脑脊液沉淀细胞可能增殖分化为神经元样细胞。移植后β2-微球蛋白在正常范围内的升高,从临床角度说明脐血干细胞免疫排斥反应小及应用的安全性。     

金钗石斛茎的化学成分研究

目的 对金钗石斛Dendrobium nobile茎的化学成分进行研究.方法 采用正相及反相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱及制备高效液相色谱等方法进行分离纯化,根据波谱数据进行结构鉴定.结果 分离得到11个化合物,分别鉴定为石斛碱(1)、石斛醚碱(2)、邻苯二甲酸丁酯(3)、松脂素(4)、N-反式桂皮酸酰对羟基苯乙胺(5)、N-反式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(穆坪马兜铃酰胺,6)、N-顺式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(7)、N-反式香豆酰酪胺(8)、N-顺式香豆酰酪胺(9)、山药素Ⅲ (10)、二氢松柏醇二氢对羟基桂皮酸酯(11).结论 化合物3、5～9均为首次从该植物中分离获得,其中化合物9为首次从石斛属植物中分离获得.     

浅析《景岳全书·小儿则》中的儿科学术思想

对明代著名医家张景岳所著《景岳全书·小儿则》的儿科学术思想进行了浅析,认为小儿之病,难辨易治,随拨随应;四诊并重,偏重脉诊;强调培补,避免克伐;不可滥用药物;对后世医家产生了深远影响。     

不同制备方法对盐酸普鲁卡因注射液稳定性的影响

目的:研究不同制备方法对盐酸普鲁卡因注射液稳定性的影响.方法:在盐酸普鲁卡因注射液制备过程中加入氯化钠、活性炭及依地酸钠等附加剂,用正交函数分光光度法测定灭菌前后注射液中盐酸普鲁卡因的含量,同时用初均速法预测制剂室温的有效期.结果:配制2.0%盐酸普鲁卡因注射液,加入0.9%氯化钠既可调整渗透压,又可抑制盐酸普鲁卡因的水解;加入0.1%活性炭既能除色又能吸附杂质;0.005%依地酸钠既阻止盐酸普鲁卡因水解又抑制其氧化变色.结论:盐酸普鲁卡因注射液处方中加入附加剂氯化钠、依地酸钠,制备过程中加入活性炭制备的制剂稳定性最好,室温保存的有效期最长.     

心脏变时性功能不全对冠心病的的诊断价值

目的评价心脏变时性功能不全（chronotropic incompetence,CI）对冠心病的诊断价值。方法对183例临床疑诊冠心病患者,行平板运动试验和冠状动脉造影检查,依冠状动脉造影结果分为冠心病组（又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组）和非冠心病组,分析各组间心脏变时性功能。结果以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性和准确性均高于传统的ST标准（P〈0．05）,但敏感性差异无显著性（P〉0．05）,传统ST标准联合CI标准诊断冠心病的特异性和准确性高于单独运用传统ST标准和CI标准（P〈0．05）,敏感性差异无显著性（P〉0．05）。冠心病各组运动后最大心率与变时性指数低于非冠心病组,并随病变冠状动脉支数的增加而减低（P〈0．05）冠心病伴三支病变组未达目标心率者多于单支和双支病变组,随受累冠状动脉支数增加,心脏变时性指数〈0．8者增多（P〈0．05）。结论CI可作为诊断冠心病的指标,CI联合ST段改变法对提高冠心病诊断的特异性和准确性具有重要意义;心脏变时性功能与冠心病冠状动脉病变支数呈负相关。     

同型半胱氨酸在肾脏疾病中检测的意义

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)的检测对于肾脏疾病的临床意义。方法检测167例肾病患者的血清HCY、尿素氮、肌酐、白蛋白、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白,对比HCY与传统肾功能指标,探讨其在肾脏疾病中检测的意义。结果随肾小球滤过率(GFR)降低,HCY水平逐渐增高,当GFR降至90 m L/(min·1.73 m2)以下时,HCY水平较正常增高明显(P<0.05);HCY与肌酐、尿素氮、PTH、β2微球蛋白呈正相关,与Ccr呈负相关。结论 HCY是反映肾脏功能的重要指标,可用于早期肾脏疾病的诊断。