兰州市绝经后女性骨质疏松预防健康教育效果

目的评价绝经后女性骨质疏松(OP)预防健康教育的干预效果。方法围绝经期女性173例,分为干预组(86例)及对照组(87例),干预组给予为期2个月的OP知识及预防教育,对照组讲授高血压糖尿病相关知识(与骨质疏松知识不相关),干预前后分别进行OP知识问卷(OKT)、OP自我效能量表(OSES)及自设骨质疏松问卷调查评价干预效果。结果干预组干预后OKT及OSES总分和各维度评分内,显著高于对照组及同组干预前(均P0.05)。结论预防干预教育在提高围绝经期预防OP相关知识水平方面取得一定效果。     

心脏起搏器植入术后并发右室巨大血栓一例

患者男性,60岁,因呼吸困难入院,5个月前行心脏双腔起搏器植入术。超声心动图及肺动脉CTA见右室巨大血栓及右房血栓,予低分子肝素治疗1周后复查超声心动图右室血栓明显减小,抗凝治疗有效。     

老年骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体成形术后疗效不佳相关因素

目的探讨老年骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗后疗效不佳的原因及治疗策略。方法回顾性分析经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术65例患者临床资料,其中疗效不佳组11例,效果良好54例作为对照组。术后随访3. 0~24. 0(平均14. 8)个月,记录患者临床资料、骨水泥注入量、测量椎体前缘椎体高度,手术前、后第1天,术后3个月、9个月及末次随访视觉模拟评分(VAS)并进行多因素Logistic回归分析。结果两组性别、骨折节段数目、年龄、单椎体骨水泥注入量、术后椎体高度压缩率及术前骨密度差异均无统计学意义(P0. 05),病变节段存在裂隙征疗效不佳组显著高于对照组(P0. 05)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折可以取得满意的治疗效果,但椎体裂隙征可能是疗效不佳的重要因素,应仔细观察和随访,及时指导患者功能锻炼及抗骨质疏松治疗,防止症状加重。     

IP方案与CAO方案二线治疗复发小细胞肺癌的疗效及毒副作用比较研究

目的:分析IP（伊立替康联合奈达铂）及CAO（环磷酰胺、表柔比星、长春瑞滨）方案在二线治疗中的疗效及安全性,旨在为临床选择二线治疗方案提供潜在可能。方法:回顾性分析二线治疗使用IP或CAO方案化疗的小细胞肺癌患者56例,评估两种方案的疗效及安全性。结果:入组的56例患者中46例患者可评价近期疗效,IP组客观缓解率为24.1%,CAO组为23.5%（P =1.000）,IP组疾病控制率为58.6%,CAO组为29.4%（P =0.056）;IP组中位PFS（无进展生存期）为3.0个月,CAO组中位PFS为2.6个月,两组中位OS（总生存期）分别为6.8个月和7.1个月,均无统计学差异。对生存时间进行Cox分析显示接受二线治疗前PS评分（P =0.032）、二线治疗前接受胸部放疗（P =0.034）是接受二线治疗总生存时间的独立预后因素。对两组的安全性分析显示IP组的腹泻发生率高于CAO组（P =0.034）。结论:在复发小细胞肺癌二线治疗中,IP方案与CAO方案效果相当,IP方案腹泻发生率较高。     

脾不统血证相关疾病与血液神经递质变化关系研究

目的:比较血液神经递质在脾不统血证的不同疾病中表达差异,探讨脾主统血理论的物质基础。方法:抽取符合纳入标准的ITP、功能失调性子宫出血、消化道肿瘤患者,并选择健康人为对照,分别空腹抽取静脉血,ELISA法检测血液神经递质表达水平。结果:4组组间比较5-HT、VIP、β-EP均具有统计学意义(P0.05);与正常人比较,功能失调性子宫出血、消化道肿瘤及ITP患者5-HT、VIP、β-EP检测值均较下调;但ITP患者5-HT检测值较其他三组显著上调,而VIP检测值较正常人明显下调。组间两两比较,消化道肿瘤患者与正常人比较,5-HT、VIP、β-EP检测值下调明显(P0.05);功能失调性子宫出血患者与消化道肿瘤患者比较,VIP、β-EP检测值下调明显(P0.05)。ITP患者与正常人、功能失调性子宫出血患者及消化道肿瘤患者比较,5-HT、VIP检测值均下调明显(P0.05)。β-EP检测值比较中,ITP患者较功能失调性子宫出血患者有所下调(P0.05)。结论:5-HT、VIP、β-EP含量与"脾主统血"理论存在一定关联,但不同疾病间5-HT、VIP、β-EP含量改变存在差异。     

经皮激光汽化减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察经皮激光汽化减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:以本院2014年10月至2016年9月收治的62例LDH患者作为研究对象,并将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,治疗组给予PLDD联合臭氧注射治疗,对照组给予单纯的PLDD治疗,所有患者于术前、术后1d,1个月,3个月,6个月和12个月,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价疼痛缓解程度;Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价腰椎功能改善情况;术后12个月采用改良的Macnab疗效标准评价临床疗效。结果:两组患者术前VAS疼痛评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后1d,1个月,3个月,6个月及12个月VAS疼痛评分和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组内术后不同时间点的VAS疼痛评分和ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);时间因素与分组因素存在交互效应分别为(F=4.598,P=0.036)及(F=5.145,P=0.023);术后随访12个月改良的Macnab疗效比较,治疗组优良率为93.55%,对照组优良率为80.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PLDD联合臭氧注射治疗椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。     

甲状腺手术中甲状旁腺试纸鉴别甲状旁腺的应用

目的:研究免疫胶体金试纸法(PTH试纸法)与在注射纳米碳后依据医师经验判断法在甲状腺癌行甲状腺切除手术中快速鉴别甲状旁腺的诊断效能比较。方法:选取2020年3月—7月于首都医科大学附属友谊医院行甲状腺手术的90例患者参与试验研究,对获取的155例标本行经验判断、甲状旁腺试纸检测及病理检测。所有手术均由高年资专科医师操作...     

白内障超声乳化吸除及折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的比较不同术式对术后角膜屈光状态和视功能恢复的影响 ,探讨能够在术后早期迅速恢复视力的白内障术式。方法对四组 (2 98例 )老年性白内障分别采用超声乳化白内障吸除及折叠人工晶状体植入 (超乳Ⅰ组 )、超声乳化非折叠晶状体植入 (超乳Ⅱ组 )、小切口非超乳白内障摘除 (小切口组 )和白内障囊外摘除术 (囊外组 )。结果术后第 3d、第 1周平均裸眼视力 ,超乳Ⅰ组与其它组比较 ,视力明显好于其他各组 (P <0 .0 5 ) ;第 1月和第 3月平均裸眼视力 ,超乳Ⅰ组、超乳Ⅱ组、小切口组比较差异无显著性 ,但仍与囊外组有差别。术后平均角膜散光情况 ,术后 1周和 1月时超乳Ⅰ组较其它三组都小 ,与各组比较差别均有显著性 (P <0 .0 5 )。 3月时超乳Ⅰ组的角膜散光与超乳Ⅱ组、小切口组相近 ,两两比较差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与囊外组有差别。结论采用超声乳化白内障吸除及折叠人工晶状体植入术对术后视力早期恢复和稳定眼屈光状态是最好的一种方法     

血清中sIL-2R和CA19-9水平对消化道癌的诊断价值

 目的　研究血清中sIL-2R及CA19-9联合检测对消化道癌的诊断价值。方法　研究分别采用ELISA法和RIA法对50例胃癌患者(包括术前或术后发生转移患者共30例)、30例胃良性疾病者、30例健康人的血清sIL-2R和CA19-9水平进行检测。结果　胃癌患者术前的血清sIL-2R、CA19-9水平明显高于胃良性疾病者及健康对照组,而术后水平下降与后两组比较无明显差异,胃癌一旦发生转移无论是发生在术前还是术后其血清sIL-2R及CA19-9水平均明显高于无转移的术前胃癌患者(P<0.01),血清sIL-2R检测胃癌的敏感性为67.8%、特异性为77.8%,CA19-9的敏感性为83.3%、特异性83.3%,联合检测的敏感性为69.8%、特异性为93.7%。结论　测定血清sIL-2R、CA19-9水平对胃癌的早期诊断及监测转移复发有一定参考价值,联合检测此2项指标有助于筛选和确定胃癌患者,但由于敏感性较低使其临床应用范围受到限制。     

基于肌筋膜触发点的干针疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察基于肌筋膜触发点的干针疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效.方法:选取86例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例,对照组采取常规电针疗法,研究组采取基于肌筋膜触发点的干针疗法,2组均连续治疗3个月.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、颈椎活动度(...