2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清TSH、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 5项指标检测 ,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果　未诊断组中 (即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者 )甲减患病率为 8.0 % ,甲亢患病率为 6.0 % ,其中 95 %以上为亚临床甲状腺功能异常。TSH值随年龄增长而增高 ;60～ 69岁组TSH值达峰 ,女性和男性的TSH值中位数分别达 2 .47mU /L和 3 .3 1mU/L ;TSH值性别间差异不显著。TSH值明显异常时 (TSH≥ 10mU /L或≤ 0 .13mU/L) ,仅有 <2 0 %个体TT3和 (或 )TT4值超出正常值。TAA阳性存在明显的性别间差异 ,女性较高 (P <0 .0 5 ) ,但各年龄组间分布较一致。TAA阳性率与TSH值有相关性 ,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高。结论　一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高 ,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。     

脑梗死急性期合并肺栓塞的临床特点分析——附11例报道

目的探讨脑梗死急性期合并肺栓塞的临床特点。方法回顾性分析脑梗死急性期合并肺栓塞患者的年龄、住院日期、可能危险因素、实验室指标、影像学特点及治疗。结果脑梗死急性期合并肺栓塞患者的住院时间明显延长(P0.01);脑梗死急性期合并肺栓塞患者的D二聚体、FIB、Hcy、CRP、MPV、PLCR水平均增高(P0.01)。结论脑梗死急性期合并肺栓塞不少见,临床无明显特异性,应高度重视高危患者,加强D二聚体、Hcy、CRP及血小板功能的检测意识,及时抗凝治疗可明显改善预后。     

中日两国老年护理专业课程设置的比较研究

目的:比较中日两国老年护理专业课程设置,得出对我国老年护理专业建设的启示。方法:采用文献研究法,搜集、鉴别、整理中日两国老年护理专业课程体系相关文献。结果:日本老年护理专业分三个层次设置:介护福祉士、社会福祉士、老年专科护士(CNS)。我校率先开创全国首个本科老年护理学专业方向。结论:整合日本先进的老年护理专业教育理念,开发适合我国的本科老年护理专业方向的教学课程体系。     

高海拔地区硬通道穿刺引流与非手术治疗基底节区中小量高血压性脑出血疗效比较

 目的 比较高海拔地区硬通道穿刺引流与非手术治疗基底节区中小量高血压性脑出血的疗效。方法 选取2015-01至2020-12武警青海总队医院收治的高血压性脑出血患者80例,出血部位均为基底节区,出血量20~40 ml,按随机数字表法分为两组:硬通道穿刺引流术为观察组,非手术治疗为对照组,分析比较两组治疗后语言障碍、肢体功能障碍等后遗症,比较美国国立卫生卒中量表(NIHSS)和日常生活能力评定(Barthel Index,BI)评分。结果 治疗3周后,观察组与对照组语言障碍发生率分别为2.5%和25.0%,肢体功能障碍发生率分别为5.0%和27.5%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗3周后,观察组NIHSS评分(12.08±4.28)明显低于对照组(16.50±6.60),BI评分(29.33±8.46)高于对照组(20.48±6.47),差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 高海拔地区应用硬通道穿刺引流治疗基底节区中小量高血压性脑出血的临床疗效优于非手术治疗。     

小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状

<正>小儿全身麻醉苏醒期,意识模糊,精神状态出现意识和行为的分离,临床上,把这种现象称为小儿全身麻醉苏醒期躁动[1]。小儿全麻苏醒期躁动是苏醒过程中的一种不恰当行为,是临床上比较常见的现象,可能导致小儿出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术效果。目前国内对于全麻苏醒期躁动的机制尚不十分清楚,只能从可能引起这一现象的相关因素着手,在围术期加以预防及处理[2]。咽喉部手术、年     

葡萄糖酸洗必泰预防骨科外固定架针孔感染的效果观察

目的　探讨葡萄糖酸洗必泰预防骨科外固定架针孔感染的效果.方法　将骨科６２例四肢骨折行外固定架固定的患者随机分为实验组３０例和对照组３２ 例.实验组采用２％葡萄糖酸洗必泰消毒外固定架针孔处,１次/d.对照组采用医用碘伏消毒针孔处,１次/d.观察是是否出现感染及感染的程度,针道的疼痛和患 者的满意度.结果　实验组的感染率明显低于对照组(P ＜０．０５).实验组患者对护理工作的满意度高,疼痛值低.结论　葡萄糖酸洗必泰预防骨科外固定架针孔 感染有明显效果,有效降低了感染率,缓解了患者的疼痛,提高了满意度,值得临床推广使用.     

复方维A酸凝胶治疗寻常痤疮的疗效及安全性研究

【目的】评价复方维A酸凝胶治疗寻常痤疮的疗效和安全性。【方法】选择符合要求的寻常痤疮受试者236例,随机分为实验组119例,对照组117例。实验组给予复方维A酸凝胶治疗,对照组给予维A酸霜。采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照法。【结果】统计结果显示两组各种痤疮皮损计数均有明显下降,皮损总数目相应下降,严重程度分级降低。试验组和对照组治疗寻常痤疮的有效率分别为75．63％和64．10％,差别无统计学意义（P〉0．05）;对具有炎症性损害的痤疮,试验组和对照组有效率分别为78．99％、64．10％,差别有统计学意义（P〈0．012）。【结论】复方维A酸凝胶治疗寻常痤疮安全有效,尤其对炎症性损害效果更佳。     

浅谈老年矽肺患者的不良反应和有效对策

笔者所在医院是东方医院集团的一所基层医院,承担大通煤矿职工家属及周围居民的医疗任务.共有床位48张,入住率75%,其中老年矽肺患者占90%,而老年矽肺患者病情复杂,住院时间长,各种免疫及防御功能低下,病情呈进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解[1].     

大鼠蛛网膜下腔内注入不同浓度罗哌卡因对其行为学和超微结构的影响

目的：观察大鼠蛛网膜下腔内间断注射不同浓度的罗哌卡因12 h对其神经行为学和脊髓超微结构的影响,以探讨罗哌卡因的神经毒性。方法：雄性SD大鼠30只采用改良Yaksh法蛛网膜下腔内置入microspinal导管至脊髓腰段后,随机分为5组（n=6）：N组（对照组）经microspinal导管注入0.9%氯化钠0.12 mL/kg,每间隔1.5 h 1次,共8次;A,B,C和D组4组注药方式和体积同N组,注入药物分别为0.25%,0.5%,0.75% 和1.0%罗哌卡因。注药前和第1 次注药后12 h测定双后肢热刺激回缩阈值 （poster paw withdrawal latency to heat stimulation,PWHL）、机械刺激回缩阈值（poster paw withdrawal latency to mechanical stimulation,PWML）,并进行运动功能 （motor function,MF ）评分。测定神经行为学的各项指标后处死大鼠,取脊髓腰膨大组织,透射电镜下观察其超微结构的改变。结果：A,B,C,D 4组注药后30 s内双后肢麻痹;10~60 min双后肢肌张力恢复,其中A组大鼠在注药后10,20 min的MF评分与B,C,D组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,即A组大鼠双后肢肌张力恢复最快;而B,C组大鼠在注药后20 min的MF评分与D组比较,有统计学差异（P＜0.05）即D组大鼠双后肢及张力恢复最慢,B和C组介于A和D组之间。实验组各组（A,B,C,D组）与对照（N）组比较,双后肢PWHL和PWML的最大效应百分比（percent maximum possible effect, %MPE）无统计学差异（P＞0.05）。电镜结果显示,N组和A组脊髓超微结构正常;B组线粒体、内质网轻度水肿;C组脊髓髓鞘纤维板层结构疏松,轴索肿胀,局灶变性;D组脊髓神经元细胞核膜皱缩,线粒体空泡样变,内质网肿胀严重,局灶性脱髓鞘改变。结论：大鼠蛛网膜下腔内间断注射0.5%,0.75%,1.0%罗哌卡因12 h可使其脊髓超微结构产生浓度依赖性的改变。     

早产儿机械通气治疗的研究进展

机械通气在治疗早产儿严重并发症尤其是呼吸系统疾病中起着非常重要的作用.随着产前及新生儿期护理技术和治疗策略的改进,早产儿生存率逐年增加,支气管肺发育不良的发生率也在持续增加,严重影响早产儿的预后.近年新生儿学者在非侵袭性呼吸支持技术对减轻肺损伤、降低早产儿并发症方面进行了许多有益的探索.本文就不同机械通气模式在治疗早产儿呼吸衰竭中的作用及肺保护策略在降低早产儿肺损伤中的应用现状进行综述.