糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清胰岛素抵抗和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性分析

目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清胰岛素抵抗(IR)指数和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性.方法 选择2012年6月-2014年10月收治的50例糖尿病合并甲亢患者作为研究组,选取同期50例单纯糖尿病作为对照组.观察2组IR指数、脂联素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平,并分析其相关性.结果 研究组IR、脂联素、TSH、FT3、FT4水平均高于对照组(P＜0.05).研究组血清FT3和脂联素、IR指数呈正相关(r=0.4579、0.5874,P=0.015、0.026),血清FT4与脂联素和IR指数呈正相关(r=0.3578、0.4325,P=0.010、0.013),TSH与脂联素和IR指数呈正相关(r=0.4342、0.5012,P=0.014、0.021),IR指数与脂联素也呈正相关(r=0.5745,P=0.024).结论 IR指数和脂联素在糖尿病合并甲亢患者中存在异常增高表达,且其与甲状腺激素水平呈正相关,表明糖尿病合并甲亢患者IR指数及脂联素与甲亢的病变过程有相关关系.     

产科护士共情技术对孕产妇的影响

目的 探讨产科护士共情技术对孕产妇的影响.方法 选取在我院产科住院分娩的产妇为研究对象,采取随机单盲法选取2015年1～6月200例产妇为对照组,使用传统护理方案;同法选取2015年7～12月200例产妇为观察组,护士使用共情技术贯穿于整个护理过程,比较2组会阴损伤程度、产妇满意度.结果 观察组产妇会阴损伤程度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇满意度明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产士共情技术应用于分娩过程,明显减轻会阴损伤程度,增加产妇满意度,可促进自然分娩.     

急诊护士临床沟通能力现状调查及与情绪管理的相关性研究

目的:了解急诊护士临床沟通能力现状,分析其与情绪管理的相关性。方法:选择2018年1月—2019年6月90名急诊科护士为研究对象,采用临床护士沟通能力量表评估护士的临床沟通能力,采用护士情绪管理量表评估护士的情绪管理。结果:急诊科护士临床沟通能力总得分为(79.91±13.25)分,情绪管理总得分为(49.42±6.42)分,急诊护士临床沟通能力与情绪管理均为正相关关系(P<0.05)。结论:急诊护士临床沟通能力处于中等水平。医院管理者应做好对护士不良情绪的引导工作,提高情绪管理水平,这对于降低护患纠纷、提高临床护理质量有重要价值。     

护理干预对蛛网膜下腔出血患者心理状态的影响

目的探讨护理干预对蛛网膜下腔出血患者心理状态的影响。方法采用回顾性总结方法,对62例蛛网膜下腔出血患者的心理特点进行分析及护理干预。结果蛛网膜下腔出血患者心理反应主要表现为焦虑(95.8%)、怀疑与否认(53.2%)、恐惧(32.3%)、依赖(41.9%)、悲观失望(58.5%)、求知(100%)。护理干预后患者的焦虑、恐惧、抑郁、疑病、强迫、神经衰弱等情绪明显轻于心理干预前,经t检验,均有显著性差异。结论通过提供舒适的环境,建立良好的护患关系,强调社会支持,加强心理疏导,能提高患者对治疗的依从性,对病情的好转有着重要作用,应加强对病人的心理护理。     

兔胸腺HMGN2的分离纯化鉴定

目的：分离纯化鉴定兔高迁移率非组蛋白N2（High mobility group chromosomal proteinN2，HMGN2）。方法：利用液氮研磨和5％高氯酸从新鲜兔胸腺组织获得酸溶性萃取物，经反相高效液相色谱（RP-HPLC）分离得到HMGN2，经过SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western-blotting对HMGN2进行分子量测定和特异性鉴定。并利用琼脂糖弥散抑菌实验对其杀菌活性进行鉴定。结果：利用上述方法分离纯化出高纯度的兔HMGN2。对大肠埃希菌临床分离株54080、大肠埃希菌ATCC25922有明显杀菌活性。结论：建立简单分离高纯度的HMGN2的方法。     

低水平激光在牙体牙髓病治疗中的应用

低水平激光治疗（low level laser therapy, LLLT)是一种使用低功率、低波长的非侵入性激光来治疗相关临床疾病的治疗方法,其能穿透软硬组织并不产生热量和振动,具有缓解疼痛和促进组织修复等作用。现有研究认为,LLLT 的分子和细胞机制主要与线粒体电子呼吸链有关,通过促进三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)的生成,调节细胞新陈代谢。低水平激光治疗生物调节功能使其在牙科治疗领域中的应用日益增加。关于低水平激光应用于牙体牙髓疾病治疗也逐渐成为热点,大量研究表明其具有良好的治疗效果,被认为是一种新型的治疗手段。本文就低水平激光治疗的概述及在牙体牙髓疾病治疗领域体内、体外临床研究中的应用进行综述,为未来LLLT在牙体牙髓病治疗的临床应用提供参考。     

E2F-1与小细胞肺癌多药耐药及预后的相关性

摘要：目的  探讨E2F-1在小细胞肺癌（SCLC）多药耐药中的作用及其与预后的关系。方法  检测92例SCLC患者肿瘤组织中E2F-1的表达，分析E2F-1 mRNA表达对患者生存时间的影响，培养人SCLC敏感细胞株H69和多药耐药细胞株H69AR，分为E2F-1过表达组、阴性对照组和空白对照组，检测不同转染组细胞药物敏感性。结果  SCLC组织中E2F-1 mRNA相对表达量与癌旁组织比较，差异有统计学意义（P <0.05）；低表达组患者中位生存时间与高表达组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；E2F-1过表达组H69细胞对阿霉素、顺铂和依托泊苷的IC50值与阴性对照组和空白对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），而E2F-1干扰组H69AR细胞对阿霉素、顺铂及依托泊苷的IC50值与阴性对照组和空白对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  E2F-1在SCLC组织中呈高表达，下调E2F-1可增强多药耐药细胞株H69AR对化疗药物敏感性。

     

重症监护病房(ICU)的建设及管理探讨

重症监护病房(ICU)是医院特有的重要组织机构,是衡量医院医疗急救水平的重要标准。ICU的建设包括团队建设,仪器设备等硬件设施建设及技术水平等软件建设。科学管理是提高ICU团队的工作水平和效率的关键。通过加强药品及仪器管理、病室管理、医护人员的培训及管理、探视制度管理等方面来提高ICU对危重患者的救治水平,更好地为各种危重患者服务。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤骨科加速康复外科病房信息化健康教育的应用

背景:基于信息化技术与加速康复外科(ERAS)理念探索在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间优质高效的健康教育方式。目的:对COVID-19疫情期间创伤骨科ERAS病房信息化健康教育的实施效果进行研究。方法:采用非同期对照研究。其中2019年11~12月300例骨折患者为对照组,实施ERAS常规健康教育;2020年2~3月300例骨折患者为干预组,实施ERAS信息化健康教育,即组建信息化健康教育ERAS-MDT,健康教育内容在ERAS相关知识基础上增加最新COVID-19相关知识,实施多元化、多模式的信息化ERAS健康教育。结果:两组患者性别、年龄、学历、现居住地、骨折类型、住院时间等一般资料差异均无统计学意义,具有可比性。干预组患者健康教育知晓情况明显优于对照组患者(P均<0.001),干预组患者对COVID-19相关知识的知晓度较高;与对照组患者比较,干预组患者对ERAS健康教育依从性、满意度较高(P均<0.001)。干预组患者COVID-19院内感染率为0。结论:将信息化方式应用于患者的ERAS健康教育中,形成多元化、多模式信息化ERAS健康教育模式,符合COVID-19疫情特殊时期需求,有利于患者加速康复。     

2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清TSH、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 5项指标检测 ,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果　未诊断组中 (即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者 )甲减患病率为 8.0 % ,甲亢患病率为 6.0 % ,其中 95 %以上为亚临床甲状腺功能异常。TSH值随年龄增长而增高 ;60～ 69岁组TSH值达峰 ,女性和男性的TSH值中位数分别达 2 .47mU /L和 3 .3 1mU/L ;TSH值性别间差异不显著。TSH值明显异常时 (TSH≥ 10mU /L或≤ 0 .13mU/L) ,仅有 <2 0 %个体TT3和 (或 )TT4值超出正常值。TAA阳性存在明显的性别间差异 ,女性较高 (P <0 .0 5 ) ,但各年龄组间分布较一致。TAA阳性率与TSH值有相关性 ,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高。结论　一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高 ,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。