大剂量参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察

对象 :选择 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月于本院诊治并坚持随访的病毒性心肌炎 (VMC)患儿 86例 ,均符合 1999年昆明会议诊断标准。男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 (8 0± 3 2 )岁。按单纯随机抽样法分为 3组 ,常规剂量参麦组 2 6例 ;大剂量参麦组 2 8例 ;西药组 32例。 3组患儿病程及病情分布差异无显著性 (均P >0 0 5 )。所有患儿近 1个月内未应用免疫抑制剂和抗氧化剂药物。对照组选择体检健康儿童 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 3～ 12岁 ,与VMC患儿年龄、性别差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗方法 :(1)西药组 :能量合剂加入 10 %葡萄糖10 …     

核素肝胆动态显象对婴儿黄疸鉴别诊断的价值

在诊断婴儿黄疸的疑难病例时,临床鉴别上常存在较大困难,部分婴儿因未能及时诊断而失去治疗时机。因此,迫切需要一种快速、安全、准确的方法。核素肝胆动态显象可同时获得肝胆功能状态的动力学和形态学两方面资料,以此能及时作出内科性和外科性黄疸的鉴别诊断。我们采用~(99m)锝(Tc)标记二乙甚乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)进行肝胆扫描,在鉴别诊断上取得了较为满意效果。 1资料与方法 1.1一般资料 1996年4月～1998年3月,共选择11例黄疸婴儿,其中男性7例,女性4例;年龄1个月～5个月。临床均有黄疸、肝肿大或肝脾肿大、肝功能受损等特点,血清胆红素68.7～110mmol/L。     

病毒性心肌炎息儿血一氧化氮、丙二醛和抗氧化酶检测及其临床意义

为探讨一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)和超氧化物岐化酶(SOD)含量变化及与病毒性心肌炎的关系,我们对36例心肌炎患儿进行了以上指标的检测.其中男19例,女17例1年龄3岁～13岁,平均8岁4个月,其诊断指标均符合1994年威海会议制定的诊断标准.设对照组30例,男16例,女14例,平均年龄8岁2个月.两组小儿年龄与性别无显著差异.清晨空腹抽取静脉血,低温保存.用硝酸还原法测NO,硫代巴比妥酸缩合法测MDA,黄嘌呤氧化酶法测SOD,酶法测GSH-PX.结果:NO(107.9μmol/L±42.0μmol/L)明显高于对照组(73.7μmol/L±9.4μmol/L),SOD(104.28Nu/ml±31.37Nu/ml),GSHPX(204.79U/ml±105.03U/ml)明显低于对照组,P分别＜0.05、0.01,MDA(7.18nm/ml±2.24nm/ml)高于对照组,P＜0.01.经相关分析发现NO与SOD、GSH-PX均呈显著负相关(r值分别为-0.659、-0.572,P＜0.01),与MDA呈显著正相关(r=0.544,P＜0.01).IFN-γ,TNF、IL-1及Th-1均促使NO生成,NO可抑制T细胞增生.本组患儿血清NO升高,使体内T细胞水平下降,导致机体细胞免疫功能紊乱.并发现NO升高的同时MDA亦升高,SOD、GSH-PX降低,证明病毒性心肌炎时体内产生大量的氧自由基使体内脂质过氧化反应增强,导致NO、MDA升高,提示过多的NO作为另一种自由基参与了脂质过氧化反应,使自由基清除酶SOD、GSH-PX活性下降.因此免疫调节剂的应用是治疗病毒性心肌炎的重要手段,另外,加强NO抑制剂的研制对患者的治疗将开辟一条新路.     

小儿肺炎血β2微球蛋白和尿微量蛋白的变化及临床意义

肺炎能引起心脏、脑及胃肠道等多个器官功能损害 ,早已为人们所认识 ,但对肾脏影响的研究资料较少。为了探讨小儿肺炎肾功能的改变 ,早期发现肺炎患儿的肾损害 ,本文对 5 3例肺炎患儿血、尿 β2微球蛋白 (β2 ＭＧ)、血肌酐 (Ｓｃｒ)及尿微白蛋白 (ＭＡ)进行了观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997年 9月～ 1998年 12月我院收治的 5 3例肺炎患儿。男 34例 ,女19例 ;年龄 3个月～ 12岁 ,平均 2岁 6个月。其中支气管肺炎 37例 ,大叶性肺炎16例 ;轻症肺炎 31例 ,重症 2 2例 ,其中合并心衰 14例 ,呼衰 7例 ,胸腔积液 3例 ,中毒性脑…     

非细菌性中枢神经系统感染脑脊液病原学检测研究进展

随着计划免疫与预防接种的普及与深入以及抗生素的广泛应用 ,在中枢神经系统 (CNS)感染谱中 ,细菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的发病率呈逐年下降趋势 ,非细菌性CNS感染发病率却有所上升 ,有的甚至呈局部流行趋势[1] ,而且不断有新的病原出现。目前 ,常见的的非细菌性CNS感染病原有病毒 ,如肠道病毒 (EVs) ,包括脊髓灰质炎病毒、埃可病毒(ECHO)和柯萨奇病毒 (Cox) ;疱疹类病毒 ,包括单纯疱疹病毒 (HSV)、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒 (HCMV)、以及腮腺炎病毒等。最近有人发现了一种新的致脑炎病毒Nipah病毒[2 ] 。肺炎支原体 (MP)是…     

病毒性心肌炎患儿血一氧化氮、丙二醛和抗氧化酶检测及其临床意义

为探讨一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)和超氧化物岐化酶(SOD)含量变化及与病毒性心肌炎的关系,我们对36例心肌炎患儿进行了以上指标的检测。其中男19例,女17例;年龄3岁～13岁,平均8岁4个月,其诊断指标均符合1994年威海会议制定的诊断标准。设对照组30例,男16例,女14例;平均年龄8岁2个月。两组小儿年龄与性别无显著差异。清晨空腹抽取静脉血,低温     

肾上腺素氧气驱动吸入治疗毛细支气管炎30例疗效观察

目的：使用氧气驱动QYW-Ⅱ型药物雾化器辅助吸入肾上腺素观察对毛细支气管炎的疗效。方法：选择毛细支气管炎患儿30例，在常规抗感染、吸氧等治疗的基础上，治疗组加用肾上腺素3mg,生理盐水2ml加入QYW-Ⅱ型药物雾化器中，氧气驱动雾化吸入，每日3-4次；对照组用氨哮素0.5-1mg,用法同上。结果：对照组喘憋缓解时间明显缩短，呼吸衰竭、心力衰竭等并发症明显减少，心率明显降低，血氧饱和度明显升高（P＜0.05)。结论：肾上腺素氧气驱动雾化吸入是治疗毛细支气管炎的有效方法之一。     

用单抗标记SPA对甲型肝炎的诊断价值

利用甲型肝炎(甲肝)病毒特异的单克隆抗体标记 SPA 用于甲肝的早期诊断,结果与 ELISA 相比,其敏感性和特异性基本一致。29份 ELISA 阳性的甲肝血清,用甲肝病毒特异的单抗标记 SPA 作凝集试验,阳性率完全一致,而10份正常献血员和10份自身免疫病患者的血清,分别与 SPA 阳性诊断试剂和SPA 阴性对照试剂作凝集反应,均未出现明显凝集现象。此法简便,结果准确,特异性强,敏感性高,是一种理想的甲肝诊断试剂,并可作为粗筛的一种可靠手段。     

基因荧光定量对小儿非化脓性脑膜炎病原学诊断及与临床关系的研究

目的　研究疱疹病毒与肺炎支原体 (MP)在小儿中枢神经系统感染发病中的作用及基因荧光定量PCR测定 (简称基因荧光定量 )与临床的关系。方法　利用基因荧光定量检测了小儿非化脓性脑膜炎 (非化脑 )脑脊液中EBV ,HSV ,CMV和MP的核酸含量 ,并与脑脊液中其特异性抗体结果对比。结果　 192例非化脑患儿中 84例病原DNA阳性率 4 3.8% ,且年龄越小 ,阳性率越高 ,以 0～ 3岁组最高 (5 0 .0 % ) ;在阳性者中 ,EBV DNA阳性率最高 (4 6 .4 % ) ,其次是HSV DNA和MP DNA(2 8.6 %和 14 .3% ) ,CMV DNA阳性率最低 (10 .7% ) ;重型患儿脑脊液 4种病原DNA的拷贝量明显高于轻型患儿 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;脑脊液病原DNA阳性率与特异性IgM阳性率分别为 4 3.8%和 2 4 .5 % (P <0 .0 1)。结论　MP的直接损伤是MP脑膜炎的发病机制之一 ,基因荧光定量特异性强、敏感性高 ,需标本量少 ,是早期快速诊断小儿非化脑的可靠方法     

新生儿支气管平滑肌瘤一例

患儿男 ,14 d。因发热、呼吸困难 10 d入院。第 1胎、第1产 ,胎龄 4 0周。在当地乡镇医院自然分娩 ,出生时哭声较弱 ,口周发青 ,Apgar评分不详 ,经吸痰、吸氧、刺激足底 ,数分钟后哭声响亮 ,紫绀消失。生后第 3天开始发热 ,轻微咳嗽 ,张口呼吸 ,口吐白沫 ,口周发青 ,立即转入某医院 ,诊断为肺炎 ,给头孢哌酮、哌拉西林及对症治疗 8d,效果不著 ,转入我院。父母否认有结核病史。体检 :体温 38℃ ,脉搏 14 0次 /min,呼吸 5 8次 / min,体重 32 0 0 g,身长 5 4 cm,头围 35 cm ,胸围 37cm。发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,反应较差 ,呼吸急促 ,口唇…