海南少数民族地区中小学生维生素A和维生素D营养状况

目的了解海南省少数民族地区中小学生维生素A(VA)和维生素D(VD)营养状况,为进一步制定营养干预措施提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取海南省琼中县和白沙县1~9年级中小学生(6~18岁)1055名,采集清晨空腹静脉血,采用高效液相色谱法(HPLC)和液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清VA和VD水平。结果中小学生血清视黄醇浓度为(1.17±0.29)μmol/L,初中生高于小学生,差异有统计学意义(P0.001);VA缺乏率3.8%,边缘缺乏率35.6%,小学生VA缺乏率和边缘缺乏率均高于初中生,差异有统计学意义(VA缺乏:P=0.001;VA边缘缺乏:P0.001)。学生血清VD平均浓度为(0.066±0.014)μmol/L,小学生血清VD浓度高于初中生,男生高于女生,差异均具有统计学意义(均P0.001);VD缺乏率为0.0%,不足率12.1%,初中生VD不足率高于小学生,女生高于男生,差异均有统计学意义(均P0.001)。多因素分析显示,影响学生血清视黄醇浓度的因素主要包括年龄、市县来源、供餐模式和民族,年龄越大血清视黄醇浓度越高,琼中县学生浓度高于白沙县,学校食堂供餐学生浓度高于企业供餐,汉族学生浓度高于少数民族;影响VD水平的因素主要包括性别、年龄、供餐模式和民族。男生血清VD水平高于女生,年龄越高VD水平越低,学校食堂供餐的学生VD水平高于企业供餐,少数民族学生VD水平高于汉族学生。结论海南省少数民族地区学生中VA缺乏较少,但边缘缺乏较普遍;VD营养状况总体较好,但仍有部分学生VD不足,需采取针对性的措施进行营养干预。     

海口市某医院体检人群高尿酸血症分析

目的：探索35～74岁的海口市自然人群高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的影响因素。方法：以2017年6月～2020年12月海口市某三甲医院体检中心纳入8 754名35～74岁不同研究对象进行基线调查。结果：研究对象中,HUA总体检出率为18.5%,其中男性检出率为25.6%,女性检出率为10.4%。35～45岁组和46～55岁组的HUA检出率差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic结果显示,血压、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐偏高是高尿酸血症的危险因素（P<0.05）。结论：基线调查结果显示,海口市某医院高尿酸血症检出率相对较高,男性以及血压、肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白偏高等人群应作为HUA早期防治的重点人群。     

乳头预切开术在内镜逆行胰胆管造影中的应用

目的探讨乳头括约肌预切开术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用价值,对其在ERCP诊断和治疗中的作用和安全性作回顾性评价。方法67例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显影或胆道深部插管困难时,即用标准刀(经胰管)、犁状刀或针状刀行乳头预切开,观察预切开的效果和近期并发症。结果全组67例行预切开后,ERCP诊治成功58例,成功率86.6%。其中标准刀(经胰管)组成功率84.6%;犁状刀组成功率85.7%;针状刀组(开窗术)成功率100%。术后并发症3例(4.5%),包括出血2例,轻度胰腺炎1例。结论乳头括约肌预切开术是ERCP诊疗困难时成功进入胆道的一项极有效的技术手段。     

海南省大学生社会疼痛感知及影响因素研究北大核心CSCD

目的了解海南省大学生社会疼痛感知现状及其影响因素,为海南省大学生心理疏导、健康行为干预提供理论依据。方法采用多阶段分层整群抽样,用自制调查问卷对706名海南省大学生进行线上模拟社会疼痛激发并测量其感知水平,分析影响社会疼痛感知因素。结果调查对象中社会疼痛感知较强的大学生占27.2%。单因素分析显示性别、家庭结构、是否为某热门手游玩家和两类人格特质(神经质和精神质)对社会疼痛感知的影响有统计学意义,但综合多因素分析后,家庭结构和是否为玩家两个因素与社会疼痛感知的关联性无统计学意义。结论在海南省大学生中,男性、高神经质人格和高精神质人格社会疼痛感知更强,应关注这三类人群的社会疼痛感知情况,制定具有针对性的心理疏导和健康行为干预方案。     

海南省贫困地区2016-2017学年汉族黎族学生贫血及营养状况

了解海南省贫困地区2016-2017年汉族黎族学生的贫血现况及其与营养状况的关联,为进一步制定中小学生贫血防治措施提供理论依据.方法 分层抽取2016年海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区的初中和小学各4所,汉族黎族学生1 324人,收集基本信息,并采集空腹静脉血5 mL,分别采用氰化高铁法、高效液相色谱法、液相色谱-串联质谱法检测血清血红蛋白含量、维生素A(视黄醇)水平和血清25-(OH)D水平.结果 贫血检出率为6.6%(87人),黎族(9.6%)高于汉族(3.1%)(x2=22.810,P<0.01),性别差异无统计学意义(x2=0.603,P=0.438).汉族男生、汉族女生、黎族男生、黎族女生4类学生贫血检出率分别为3.7%,2.5%,8.0%,11.3%.小学生与初中生贫血检出率差异无统计学意义(x2=3.81,P>0.05).Logistic回归分析显示,消瘦组和维生素A缺乏组与正常组相比均具有更高的罹患贫血的风险(OR值分别为1.847,1.701).结论 海南省贫困地区汉族黎族中小学生的贫血检出率较低,BMI营养状况与贫血的发生存在关联性,未来贫血防治重点应向黎族学生倾斜.     

成人胃镜下门齿距齿状线长度与相关因素的研究

目的探讨成人胃镜下门齿距齿状线的长度,与性别、年龄、身高、体重指数（BMI）及相关疾病的关系。方法回顾性分析761例行胃镜检查患者,分别测量门齿距齿状线的长度,并记录性别、年龄、身高、体重及所患疾病等资料。结果成人门齿距齿状线平均长度为（39．53±2．00）Cnl,其中男性为（40．49±1．88）cm,女性为（38．85±1．80）cm,男、女性门齿距齿状线长度之间存在统计学意义（P〈0．01）,各年龄组间门齿距齿状线长度无统计学意义（P〉0．05）;成人门齿距齿状线长度与身高、BMI呈直线相关关系（P〈0．05）,门齿距齿状线的长度正常组与反流性食管炎组（RE）间无统计学意义（P〉0．05）,与食管裂孔疝组（HH）及Barrett食管组（BE）间有统计学意义（P〈0．01）。结论门齿距齿状线长度与性别、身高、体重指数及食管及胃食管结合部疾病等多种因素有关。     

747例结肠息肉电子结肠镜下治疗体会

目的探讨结肠镜下结肠息肉检出及治疗的方法、疗效和安全性。方法检出747例患者,根据息肉大小和形态选用不同的治疗方法。结果结肠息肉1247颗,活检去除685颗,高频电切除562颗,无严重并发症。结论选择恰当的治疗方法对保证结肠息肉成功切除及预防出血、穿孔等并发症有重要临床意义。     

卫生统计学形成性评价教学效果及其影响因素分析

目的 了解形成性评价的教学效果,探讨其影响因素,以便进一步改进《卫生统计学》教学,提高教学质量。 方法 选取2014年下半年开课的4个本科专业的学生,随机抽取两个班作为形成性评价实验班,另两个沿用传统考核方式作为对照班,学期末采用自编调查问卷进行调查,调查内容包括对本课程以及考核方式的认知与态度、学习过程的评价与建议。并采用多元线性回归模型对教学效果的影响因素进行探讨。 结果 本次调查有效回收率89.7%,结果显示实验组与对照组期末理论考评没有统计学差异(t=1.16,P=0.24),两组的上机实践考评(t=2.56,P=0.01)与模拟科研设计考评(t=2.78,P<0.01)有显著的统计学差异。实验组的教学效果与考试目标、考评方式倾向和对平时成绩比例的态度有关,对照组的教学效果与性别、家庭所在地和考试目标有关。 结论 因材施教,师生共同参与学习任务的完成,并在学习过程中关注学生的思考,是提高《卫生统计学》的教学质量的有效途径。     

肝硬化并发糖尿病的相关危险因素分析

目的 分析肝硬化患者并发糖尿病的相关危险因素.方法 对160例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,对有糖尿病和非糖尿病患者,从病因、病史、实验室检查、肝功能分级和病毒载量等方面进行对照研究.结果 在160例肝硬化中并发糖尿病的为32例,糖尿病患者中,中老年男性的患病率和有糖尿病家族史的患者高于无糖尿病组(P<0.05);但在体重指数和血脂方面无统计学意义(P>0.05);在糖尿病患者中,肝功能C级的患病率较A级和B级高(P<0.05);乙肝的发生率高于其它病因(P<0.05),且乙肝肝硬化患者中,糖尿病患者的病毒载量高于无糖尿病患者.结论 肝硬化患者并发糖尿病的危险性与年龄、饮酒、有无糖尿病家族史等有关,肝功能状况和乙型肝炎病毒感染可作为肝硬化并发糖尿病的相对独立危险因素.     

中国临床预防医师培养现状与对策分析

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策均存在较多问题,以致培养陷入停顿。为此,在分析现有政策、现实需求和初步实践结果基础上,针对存在的问题提出:增设临床医学下预防医学专硕招生目录,解决招生瓶颈;探索专科"四证合一"联合培养细则与规范,解决高层次临床预防医师培养标准化;尽快出台配套政策,畅通人才培养出口,促进培养进入规范化的快轨道。