同一条经脉不同穴位反应和效应的研究概况

系统分析关于机体处于正常生理态、疾病损伤病理态和低频针刺干预态时,同一条经脉不同穴位的反应的研究概况;同时整理分析了针刺同一条经脉不同穴位对相关脏腑功能调节效应差异的研究情况。研究发现,机体无论处于正常生理态,还是疾病损伤态,亦或是针刺干预状态,同一经脉不同穴位反应都表现出一定程度的差异,并且针刺同一条经脉不同穴位对相关脏腑功能的调节也存在差异。     

中医药防治脓毒症的研究进展

脓毒症给医疗卫生行业和国家经济带来极大负担,且抗感染治疗所使用的抗生素也会造成耐药菌的产生、不良反应的发生,降低了疗效和患者的生活质量。但随着中医药治疗脓毒症的研究的不断深入,在减少耐药菌的产生、改变耐药菌或泛耐药菌的耐药性、预防多重感染的发生、应对炎症反应和免疫损害、治疗胃肠功能障碍和凝血功能紊乱等问题上,中医药的思路方法逐渐发挥其优势。近年来,随着临床研究的不断开展,关于中医药方法治疗脓毒症,尤其是血必净注射液的疗效得到广泛认可。除此之外,关于中成药、汤剂、针灸、穴位贴敷等方法治疗脓毒症的临床研究越来越多,对降低脓毒症患者的病死率、降低炎性指标、凝血指标起到重要作用。但因脓毒症的病理生理机制的不明确、病情进展迅速、耐药菌耐药的问题,我们的任务仍然艰巨。期待更多高质量的研究产生,也期待更加个体化、精细化的治疗方案的出现。     

高频电针对心肌缺血损伤大鼠经穴及非穴皮肤温度的影响

目的借助大鼠心肌缺血损伤模型,探讨高频电针刺激"内关"穴或非穴后,相关经穴、非相关经穴及非区穴皮肤温度的变化规律及其随时间的变化情况。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、心肌缺血损伤组(简称模型组)、高频电针经穴组和高频电针非穴组。高频电针经穴组、高频电针非穴组均在成功制备模型的基础上给予电针治疗。于第3天电针治疗后30、60 min,应用红外热成像仪记录"内关"穴、"阳陵泉"穴、非穴区皮肤红外热像图并进行数据统计分析。结果与空白对照组比较,模型组"内关"穴区皮肤温度显著降低(P0.01)。与模型组比较,高频电针经穴组"内关"穴区皮肤温度升高(P0.01),高频电针非穴组"内关"穴、"阳陵泉"穴、非穴区皮肤温度差异无统计学意义;其中高频电针经穴组"内关"穴区皮肤温度以治疗后30 min更接近空白对照组。结论 "内关"穴区皮肤温度能相对特异性地反映大鼠心肌所处的不同状态,高频电针"内关"穴能阻抑由于心肌缺血损伤诱发的相关经穴皮肤温度的下降,其机制有待进一步研究。     

中医药治疗流感临床实践指南—临床调研研究

目的 为明确《中医药治疗流感临床实践指南》指南问题,基于国内临床医生面临的实际情况,项目组开展临床调研研究.方法 选取国内有地域代表性的5家医院进行调研.调研问卷采用半结构化设计,采用线下的方式与被调研医生面对面交流,调研时间为2020年8月1日至8月20日.调研完成后对调研结果进行描述性分析.结果 本研究共调研17名...     

针刺治疗心脏神经官能症的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的有效性和安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集针刺治疗心脏神经官能症的相关随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCTs,包括491例患者。Meta分析结果显示:与西药组相比,针刺组的总有效率更高[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.005],在改善焦虑量表(HAMA)评分方面疗效更佳[MD=-3.22, 95%CI(-6.05,-0.39),P=0.03];在抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.92,95%CI(-4.76,0.91),P=0.18]、中医症状积分[MD=-5.49,95%CI(-11.55,0.56),P=0.08]、躯体化症状自评量表(SSS)评分[MD=-0.91,95%...     

来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）不孕症的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库，检索时间从建库至2022年12月31日，纳入来曲唑联合二甲双胍治疗PCOS不孕症的随机对照试验研究文献。利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献3 226例受试者，试验组1 614例，采用来曲唑联合二甲双胍治疗，对照组1 612例，单用来曲唑治疗。Meta分析结果显示，试验组的临床妊娠率[相对危险度（relative risk, RR）=1.76,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.61,1.92)]、诱导排卵率[RR=1.22,95%CI(1.17,1.28)]、优势卵泡数[均数差（mean difference, MD）=1.15个，95%CI(0.86,1.43)个]高于对照组（P<0.05）。试验组的卵泡生长时间[MD=-5.41 d,95%CI（-6....     

中医药处方数据挖掘的常见问题辨析与展望

中医药处方数据挖掘是传承名医经验与新药研发的重要方法之一，然而目前相关工作存在研究方案待优化、统计不规范等问题。研究总结的主要问题与对应解决方案包括4个方面。(1)研究方案设计需考虑疗效与个案质量。(2)关联规则的置信度顺序差异的意义尚待进一步思考，并且不应忽视提升度。(3)聚类分析步骤复杂，聚类变量的选择应综合考虑中药频次、网络拓扑学参数与实际应用意义等方面；距离计算与聚类方法的选择应根据中医药临床数据特征进行改进，Jaccard距离及改进方案在今后应得到重视；不应呈现单一的、未经解释的聚类结果，而应综合中医临床特征与聚类客观评价指标选择最终聚类方案。(4)计算相关性系数时，不应将仅适配于连续变量的算法应用于二分类变量。该文基于中医临床研究特征与统计学原理阐述了上述问题的内涵，并给出对应建议，为今后数据挖掘研究提供重要参考。     

基于中医诊疗特点对现代中医药诊疗模式的思考及探讨

我国现行公共卫生条件下，人民对中医药健康服务能力的需求日渐增长，就中医综合医疗服务水平而言，仍存在中医疗法在综合医院体系中处于次要治疗手段、高质量中医药人才不足、基层中医药诊疗占比不足、优质中医药服务可及性较低、下沉社区困难大、医患共建疗效评价体系发展不完备等诸多问题。基于此，本文对自古以来中医药诊疗模式进行整理与归纳，从中医诊疗特点与人民健康需求出发，提出建设家庭中医模式、推动中医经典病房建设、建立基于人工智能及大数据的评价方式三点思考，以期通过分级诊疗+大数据分析的中医诊疗模式，不断提高中医临床服务能力，在传承和开拓中更好地促进中医药发展。     

不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的网状Meta分析

目的 利用网状Meta分析比较不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年8月15日中药注射液治疗脓毒症心肌损伤随机对照试验文献，根据纳排标准筛选文献，采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量并利用Stata16.0分析数据。结果 最终纳入文献49篇，涉及患者3 903例，包括7种中药注射液。网状Meta分析结果显示：改善心肌损伤方面，参麦注射液、黄芪注射液、参附注射液联合常规治疗的左室射血分数显著高于常规治疗，参附注射液联合常规治疗降低心肌N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的效果最好；在生存率方面，血必净注射液、参附注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规治疗的28 d存活率显著高于常规治疗。结论 参附注射液、黄芪注射液、参麦注射液、血必净注射液、丹参川芎嗪注射液均对脓毒症心肌损伤具有心肌保护作用，其中参附注射液联合常规治疗为最优治疗的...     

中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤疗效及安全性的系统评价及Meta分析

目的 系统评价中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase与Cochrane Library数据库，纳入中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的随机对照试验（RCT），使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价，使用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果 纳入10篇RCT，共724例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组血肌酐水平降低[MD=-14.38,95%CI(-18.28,-10.47),P <0.01]，临床有效率提高[RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P <0.01],APACHEⅡ评分[MD=-3.37,95%CI(-3.68,-3.07),P <0.01]、尿素氮水平[MD=-1.66,95%CI(-2.37,-0.95),P <0.01]、超敏C反应蛋白水平[MD=-1.84,95%CI(-2.09,-1.59),P <0.01]、白细胞介素-6...