艾灸足三里穴的现代研究进展

综述近5年国内利用艾灸足三里穴治疗各种疾病的疗效及机理的研究,从消化系统疾病、抗癌作用、运动损伤、治未病和免疫系统等方面阐明艾灸足三里的临床及基础研究进展。     

从《温疫论》“疠气”学说探讨对新型冠状病毒肺炎的中医认识

2019年12月以来,我国发生了新型冠状病毒肺炎疫情,中医在第一时间介入此次疫情的防治,并发挥重要作用。吴又可所著《温疫论》成书于明末清初疫病流行时期,是第一部系统研究急性传染病的医学书籍,书中所载"疠气"学说与此次疫情相似。"疠气"学说认为疫病的病因为感受"疠气"之邪;病机复杂但无不兼有"疫毒"特性;病位或外传或内陷,有表里9种传变;传播"有天受,有传染";治疗初期"客邪贵乎早逐",急证"此一日之间有三变,数日之法,一日行之",疾病后期"解后宜养阴忌投参术"等;愈后注意调摄,避免劳复、食复、自复等。本文结合《温疫论》"疠气"学说,具体分析对新型冠状病毒肺炎的中医认识及诊治。     

电针对心肌缺血损伤大鼠相关经穴皮肤温度变化影响的后效应研究

目的通过观察不同频率电针治疗心肌缺血大鼠后不同时间相关经脉穴位"内关""郄门""天泉"穴皮肤温度的变化情况,探寻针刺治疗心肌缺血损伤后其相关经脉穴位反映的后效应。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、心肌缺血损伤组(简称模型组)、经穴低频电针组(简称经穴A组)和经穴高频电针组(简称经穴B组)。经穴A组、经穴B组均在成功制备模型的基础上给予电针治疗。于第3天电针治疗后,检测各组大鼠心电图,记录经穴即刻、30 min、60 min红外热像图并进行数据测量和分析。结果心肌缺血损伤时,相关经脉穴位皮肤温度均升高;电针治疗后,各穴区温度不同程度下降,近端"天泉""郄穴"最接近正常态相同穴区温度。电针治疗结束即刻,经穴A组双侧"内关"、双侧"郄门"、左侧"天泉"体表温度较经穴B组更接近空白对照组;电针治疗结束30 min时,经穴B组双侧"内关""郄门"更接近空白对照组;电针治疗结束60 min时,经穴B组双侧"内关"、右侧"郄门"、右侧"天泉"更接近空白对照组。结论低频电针或高频电针治疗后,大鼠心包经经脉线上穴区温度会下降,低频电针起效快,持续时间短,高频电针起效慢,后效应持续时间长。     

电针对围产期尼古丁暴露新生鼠肺功能及肺形态的影响

目的:通过比较电针孕期及哺乳期尼古丁暴露母鼠足三里和尺泽穴对新生鼠肺功能和肺形态影响的差异,探讨能改善围产期尼古丁暴露引发新生鼠肺发育变化的特异效应穴位。方法:将24只雌性孕期SD大鼠随机分为正常组、模型组、足三里组、尺泽组,每组6只。自孕期第6天起,正常组皮下注射0.9%氯化钠溶液,余组均皮下注射尼古丁至产后第21天(生产当天不注射)制备孕期及哺乳期尼古丁暴露模型。采用每日2Hz/15Hz、1mA电针母鼠双侧足三里穴或尺泽穴治疗,与造模同时进行。实验结束后采用小动物肺功能测定仪测定子代鼠肺功能,HE染色法光镜下观测子代鼠肺泡化程度。结果:与正常组相比较,模型组吸气峰值流速(PIF)值、肺总阻力(RL)值和呼气相气道阻力(RE)值均显著升高(P0.01),呼气峰值流速(PEF)值和肺动态顺应性(Cdyn)值均显著降低(P0.01),模型组子代鼠肺泡数量减少,肺泡变形破裂融合,肺泡直径显著增加(P0.01)。与模型组比较,足三里组PIF值、RL值和RE值均显著降低(P0.01),PEF值和Cdyn值均显著升高(P0.01,P0.05),且肺泡数量明显增多,肺泡破裂现象改善,肺泡直径显著降低(P0.01);尺泽组PIF值显著降低(P0.01),RL值和RE值均明显降低(P0.05),PEF值和Cdyn值有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),尺泽组肺泡数量明显增多,肺泡破裂现象改善,肺泡直径有减小趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针足三里和电针尺泽均能通过改善孕期及哺乳期尼古丁暴露新生鼠肺功能及肺形态,防护子代鼠肺发育不良,且电针足三里穴效果优于电针尺泽穴。     

抗病毒口服液治疗流感临床应用专家共识

抗病毒口服液以张仲景《伤寒论》"白虎汤"和清代名方"清瘟败毒饮"为基础加减而成,具有清热祛湿,凉血解毒功效,临床广泛用于治疗感冒、流感、上呼吸道感染、腮腺炎、病毒性结膜炎、手足口病等病毒引起的疾患,具有良好的临床疗效及安全性.在临床医生问卷调查和抗病毒口服液研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床实践指南研制方法,基于现...     

低频电针对心肌缺血损伤大鼠相关经穴和非相关经穴皮肤温度的影响

目的:借助大鼠心肌缺血损伤模型,观测低频电针刺激内关穴和非经非穴后相关经穴内关及非相关经穴足三里、阳陵泉皮肤温度的变化及规律性。方法:将40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组和假手术组各8只,将24只心肌缺血模型大鼠平均分配在模型组、低频电针内关穴组、低频电针非经非穴组每组各8只。于第3天电针治疗后,应用红外热成像技术检测各组大鼠内关、足三里、阳陵泉穴区的皮肤温度并进行统计分析。结果:与空白对照组比较,大鼠在心肌缺血损伤病理态时相关经穴内关、非相关经穴足三里穴区温度均降低;与模型组比较,低频电针经穴治疗后相关经穴内关穴区温度显著升高。结论:与非相关经穴相比,相关经穴在大鼠心肌处于不同状态时存在一定的变化特征,且低频电针"内关"穴可以改善心肌缺血诱发的相关经穴温度下降的情况,其机制有待进一步研究。     

针灸治疗胃脘痛概况

梳理和对比针灸治疗胃脘痛的古今文献,探寻针灸治疗胃脘痛的研究进展。查阅古文献和CNKI文献库,采用文献逻辑学方法,对胃脘痛的古今针灸治疗方法相关文献进行了初步归纳总结,发现现代临床针灸治疗胃脘痛的治疗方法较古文献增多,主要表现在针刺方法记录详细,并且针灸能结合其他治疗方法应用等方面。提示古今针灸治疗胃脘痛方法存在差异,现代评估方法有待完善。     

滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的临床疗效和安全性的Meta分析及GRADE分级

目的 系统评价滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的临床疗效和安全性。方法 检索Medline、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,筛选自建库至2022年1月12日公开发表的与滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的疗效和安全性相关的随机对照试验（RCT）。根据Cochrane手册评价文献质量,应用RevMan5.4软件进行Meta分析,用倒漏斗图评估发表偏倚,并对结局指标进行GRADE分级。结果 本研究共纳入9篇随机对照试验,共计837例患者。Meta分析显示,与单独使用西药相比,联合滋肾育胎丸可提高临床分娩率（RR=1.41,95%CI[1.26, 1.57],I2=0%）、保胎成功率（RR=1.33,95%CI[1.20,1.48],I2=0%）及降低孕期阴道流血率（RR=0.33,95%CI [0.22, 0.50],I2=0%）,纳入研究未提示明显药物不良反应。GRADE证据评价结果显示,临床分娩率为中级证据质量,保胎成功率为低级证据质量,阴道流血发生率为非常低级证据质量。结论 该研究发现,滋肾育胎丸联合西药在提高复发性流产临床分娩率、...     

针刺合并抗抑郁药对抑郁症患者汉密顿抑郁量表因子影响的Meta分析

目的 系统评价针刺合并抗抑郁药相较抗抑郁药在抑郁症（MDD）患者汉密顿抑郁量表（HAMD）因子上的不同效应。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase自建库至2022年2月22日针刺合并抗抑郁药治疗MDD的随机对照试验（RCT）,由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入6项RCT（包含1项多中心研究）,涉及MDD患者790例。Meta分析结果显示：与抗抑郁药相比,针刺合并抗抑郁药能减少HAMD因子Ⅰ焦虑/躯体化、因子Ⅲ认知障碍（17项版本）、因子Ⅴ阻滞和因子Ⅵ睡眠障碍的评分,差异有统计学意义（MD=-0.97, 95%CI[-1.31,-0.63], P<0.000 01; MD=-0.44, 95%CI[-0.74,-0.14], P=0.004; MD=-0.41, 95%CI[-0.66,-0.16], P=0.001; ...     

中医急诊的质性研究方法初探

急诊医学具有跨多个学科、具有紧迫性、复杂性的特点,随机对照研究的定量研究方法在中医急诊的研究应用中具有局限性.质性研究方法旨在针对那些不适合定量研究方法回答的问题加以研究.本文介绍了中医急诊临床研究的现状、问题及质性研究思想在中医急诊中的体现和应用,阐述了质性研究对传统中医药发展的重要性.