老年充血性心力衰竭364例临床分析

目的 探讨老年人充血性心力衰竭(CHF )的临床特点及治疗措施.方法 对364 例老年CHF 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冠心病、高血压病、肺心病为充血性心力衰竭的主要病因,肺部感染、急性冠状动脉综合征为主要诱因.误诊26 例(占7.14% ),并发症以心律失常及电解质紊乱为主.治疗有效率92.03%.结论 老年人CHF 的治疗应在消除诱因、治疗病因基础上,采用包括强心、利尿、改善心室重塑以及抗心律失常等综合措施.     

单纯疱疹病毒性脑炎小鼠脑组织中IL-10的表达

目的通过检测白细胞介素10(IL-10)在单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)小鼠脑组织中的表达,探讨IL-10在HSE发病中可能的免疫学机制。方法采用颅内接种法建立HSE小鼠模型。设置正常对照组、病毒感染组、阿昔洛韦组和地塞米松组。通过神经症状评分观察HSE小鼠的发病情况,应用免疫组化法测定各组小鼠脑组织中IL-10的表达,并采用Pearson相关分析分析神经症状评分与IL-10表达的相关性。结果病毒感染组神经症状评分最高,生存率最低,阿昔洛韦组次之,地塞米松组神经症状评分最低,生存率最高(F=30.20,χ2=23.20,P<0.05)。IL-10在HSE小鼠脑组织中的表达较正常对照组明显上调,病毒感染组较阿昔洛韦组增高,病毒感染组和阿昔洛韦组较地塞米松组增高(F=10.65,P<0.05)。神经症状评分与IL-10的表达呈正相关(r=0.83,P<0.05)。结论 IL-10可能通过抑制小胶质细胞炎性因子的产生,减轻神经细胞损伤等介导宿主在HSE中的免疫应答作用。     

法舒地尔治疗老年急性脑梗死患者的疗效观察

<正>脑梗死是由于脑供血急性障碍引起脑组织缺血、缺氧,继之神经元坏死形成脑软化灶的危重疾病,在老年人群中具有较高的发病率和病死率。目前对于在"治疗时间窗"内不能重建局部血循环的患者,急性脑梗死的治疗仍缺乏有效措施[1]。因此,本文选择     

As2O3对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤的抗肿瘤作用

目的 探讨不同剂量三氧化二砷(As2O3)对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤的抗肿瘤作用及机制.方法 将4×106个Hela细胞接种于裸鼠皮下,建立人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为As2O3低剂量(1.0 mg/kg)、中剂量(2.5 mg/kg)、高剂量(5.0 mg/kg)组及生理盐水空白对照组、顺铂阳性对照组,腹腔连续给药10 d,停药后24 h处死裸鼠留取标本计算抑瘤率,流式细胞仪检测细胞凋亡率, RT-PCR方法检测移植瘤组织caspase-3基因的相对表达量,免疫组化SP法检测磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)的表达.结果 各剂量As2O3组及顺铂组瘤质量与生理盐水组相比均有统计学意义(F=39.14,P<0.05);As2O3高、中、低剂量组流式细胞仪检测时均出现典型凋亡峰,凋亡率分别为17.89%、17.19%、18.52%;As2O3作用后caspase-3基因的表达较生理盐水组明显升高,差异均有统计学意义(F=8.76,q=3.06～5.81,P＜0.05);As2O3各剂量组pERK的表达较生理盐水组降低.结论 As2O3 对人宫颈癌移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制与上调caspase-3基因的表达诱导细胞凋亡,下调pERK的表达与抑制MAPK信号传导通路有关.     

基本药物制度在医院的实施效果评价——基于大数据的模型构建及实证研究

目的：以药物利用大数据为支撑，探索建立基本药物制度实施效果的评价模型，并通过江苏省的实证研究来评估模型的可行性和科学性，为国家基本药物制度实施提供评估方法。方法：模型构建采用德尔菲法结合层次分析法，构建由4个一级指标及9个二级指标组成的基本药物政策实施结果的评价体系，并对一级和二级指标进行权重赋值。设定模型的期望满分为10分，在0~10分范围内设定3种效果区间：8~10分效果较好，5~8分有效果，0~5分无效果，以获得最终的实施效果评价结论。实证研究是采集江苏省2018年二三级医院基本药物相关数据，来源于4个大型数据库：全国医药经济信息网数据库，国家药品食品监管局药品不良反应监测网，全国药品抽检数据库及江苏省公共资源交易中心数据库，运用模型进行验证。结果：构建的评价模型的4个一级指标及9个二级指标的权重为：可获得性（A：0.23；A1：0.10；A2：0.13）、可负担性（B：0.24；B1：0.09；B2：0.15）、质量安全性（C：0.35；C1：0.19；C2：0.07；C3：0.09）和用药合理性（D：0.18；D1：0.12；D2：0.06）。模型稳定且具有满意一致性。通过大数据采集对江苏省的实证研究结果评估得分为5.6分，显示江苏省基药的政策实施在有效果区间。结论：基于药物利用大数据构建的基本药物制度的实施效果评价模型稳定、简单而易行，可以全面真实地反映基药在城市医院的实施效果，以江苏省为例也得到很好的验证。     

糖尿病维持性血液透析患者认知功能状况及其影响因素

目的调查糖尿病维持性血液透析(diabetes-maintenance hemodialysis,D-MHD)患者认知功能状况及其影响因素。方法便利抽样法选取江苏省2所二级医院血液净化中心行血液透析治疗的患者为研究对象,采用倾向性评分匹配法调整混杂因素,将D-MHD患者设为观察组,非D-MHD患者设为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表评估两组患者的认知功能。结果观察组命名、语言维度及整体发生认知障碍比例较对照组高,观察组患者的整体认知和视空间/执行功能、命名、语言维度的评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同年龄、性别、文化程度、糖尿病病程、糖化白蛋白和透析前血糖水平的D-MHD患者认知功能总分及某些维度认知评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,认知功能总分或各维度认知水平与年龄、糖尿病病程、糖化白蛋白水平、透析前血糖水平呈负相关,与文化程度呈正相关。结论 D-MHD患者认知水平整体偏低,影响因素较多。应将D-MHD患者血糖水平控制在正常范围内,重视低龄、糖尿病初期、女性患者,并基于文化程度的不同开展个性化健康教育。