3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPD)动力学方法的初步研究

目的 建立一种简便、快捷、准确的GAPD的检测方法,为以后的临床推广奠定基础.方法 以三乙醇胺作为缓冲液(PH为7.4),1,3-二磷酸甘油酸为底物,偶联3-磷酸甘油酸激酶,还原型辅酶Ⅰ(NADH)被氧化成氧化型辅酶Ⅰ (NAD+),在波长340nm处检测吸光度的变化值,在一定范围内,吸光度的下降与GAPD的活性成正...     

中药临床药师对1例可疑来氟米特引起的肝脏生化学检查异常患者的药学监护

目的 探讨中药临床药师对风湿病患者出现肝脏生化学检查异常的中西医药学监护。方法 中药临床药师参与 1 例类风湿关节炎并肝脏生化学检查异常患者的临床诊疗过程。中药临床药师协助医师制定治疗方案，分析患者肝脏生化学检查异常的原因，排除其他因素，考虑药物引起肝脏生化学检查异常，参考美国LiverTox网站、中国HepaTox网站以及相关指南和文献，判断致肝脏生化学检查异常的药物，建议医师停用可疑药物，在中药方剂配伍治疗中避免选择肝损伤的中草药。结果 中药临床药师综合考虑患者临床表现和用药史，结合文献检索和相关资料查阅，判断可能为来氟米特引起的肝脏生化学检查异常，为临床提供了合理的中西用药方案参考。经治疗后，患者肝脏生化学检查恢复正常。结论 中药临床药师可多环节参与肝脏生化学检查异常患者的临床诊疗，从中西药学2个角度发挥综合优势，判断可疑药物，优化中西医治疗方案。     

六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证)对中医证候积分及糖脂代谢的影响

目的：探讨六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证)对中医证候积分及糖脂代谢的影响。方法：选取我院2018年4月-2020年7月内分泌科收治的2型糖尿病(肾阴亏虚证)患者82例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各41例，对照组在常规治疗基础上加用六味地黄汤，实验组在常治疗基础上加用六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗，两组均治疗4周后，对比两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及血脂情况。结果：对比2组治疗4周后临床疗效，两组临床有效率分别为92.68%和75.61%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.05);对比2组治疗后中医症候积分，实验组尿频量多、食多饱满、腰膝酸软等各项评分均低于对照组(P<0.01);对比2组后血糖变化情况，实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均低于对照组(P<0.01);对比2组治疗后血脂变化情况，实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.01)。结论：味地黄汤联合健脾化湿汤治...     

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系探讨

目的：研究急性脑梗死（ACI）患者氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测44例 ACI 患者（ACI 组）和30例健康者（对照组）血清 Ox-LDL 水平,并对 ACI 患者进行颈动脉超声检查,检测颈动脉 IMT,分析 ACI 患者 Ox-LDL 水平与颈动脉 IMT 的关系。结果ACI 患者 Ox-LDL 水平明显高于健康者,差异有统计学意义（P ＜0．01）;颈动脉 IMT≥1．0 mm 的 ACI 患者 Ox-LDL 水平高于颈动脉 IMT＜1．0 mm 者（P ＜0．05）;ACI 患者 Ox-LDL 水平与颈动脉 IMT 呈正相关（r＝0．493,P ＜0．05）。结论ACI 患者的血清 Ox-LDL 水平升高,与颈动脉粥样硬化密切相关。     

膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌的临床与病理

目的探讨膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌的临床及病理学特点,提高对本病的诊治水平。方法结合文献回顾性分析9例膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌患者的临床和病理资料。年龄51～75岁,平均68岁。9例均有肉眼血尿,呈间歇性发作;8例有尿频尿急症状;1例有进行性排尿困难;2例有尿痛。直肠指诊：前列腺增生8例,正常1例。2例质硬并可触及结节者行穿刺活检,均为前列腺低分化腺癌,经直肠前列腺超声检查示前列腺包膜下低回声结节。PSA阳性5例,阴性2例,未查2例。膀胱镜检查肿瘤0．5 cm×0．5 cm×0．5 cm～3．0 cm×3．5 cm×5．0 cm大小,病理检查均为膀胱移行细胞癌。结果2例在术前明确诊断为膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌,余7例均为膀胱前列腺全切术后病理检查证实。1例行膀胱部分切除并前列腺癌根治术,余8例行根治性膀胱前列腺切除。病理结果：9例均为膀胱移行细胞癌,Ⅰ～Ⅱ级1例,Ⅱ级2例,Ⅱ～Ⅲ级3例,Ⅲ级3例;前列腺腺癌,高分化6例,中分化1例,低分化2例。7例随访2～28个月。2例术后1年内死于转移和并发症,5例无瘤存活时间平均17．5个月。结论膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌是较少见的一种多发性原发癌,包括膀胱移行细胞癌伴发临床期前列腺癌及伴发偶发性前列腺癌2种。膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌预后并不差于单纯膀胱癌和前列腺癌。     

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的:探讨补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT).方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、Cochrane Library、EMbase、PubMed等数据库,检索时间为建库至2020年3月,分别由2名评价员根据纳排标准互筛文献,用Excel 2010软件进行资料提...     

缓和医疗在老年医学硕士研究生培养中的整合探究

随着我国人口老龄化进程加剧,高龄化趋势也在不断发展。老年期疾病具有多病共存、慢病高发、并发症多见等特点,严重影响患者生活质量。老年患者面临严峻的医疗挑战及社会、心理等多种问题,治疗复杂性增加。作为未来临床诊疗的主要力量,老年医学专业硕士研究生承担着积极应对人口老龄化的社会责任,需通过加强缓和医疗师资队伍建设、增设研究生缓和医疗课程教学、临床实践中增加缓和医疗模式体验、指导研究生向患者与照护者加强缓和医疗知识宣教及健全缓和医疗考核评估体系等,在老年医学硕士研究生培养体系中将缓和医疗知识进行整合,可以提升教学效果,减轻患者及照护者的医疗负担,并能够有效治疗疾病、避免过度医疗及医患纠纷发生。     

平喘止咳颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察平喘止咳颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床疗效。方法 将70例CVA患者随机分为两组,采用随机对照研究,每组35例。对照组采用孟鲁司特+复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服平喘止咳颗粒。14 d为1个疗程。疗程结束后分别比较两组临床疗效、肺功能改变、患者外周血嗜酸粒细胞（EOS）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、外周血白细胞中高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)m RNA及髓样分化因子88(MyD88)m RNA表达水平的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组（?<0.05）;两组患者肺功能各项指标均有不同程度改善,且治疗组肺功能各项指标改善效果优于对照组（?<0.05或?<0.01）;两组患者EOS、ECP、HMGB1 m RNA、TLR4 m RNA和MyD88 m RNA均较治疗前有不同程度的降低,且治疗组与对照组相比降低更加明显（?<0.05或?<0.01）。结论 平喘止咳颗粒联合西药治疗CVA患者,可明显改善患者的临床症状、肺功能情况,降低EOS、ECP水平,抑制HMGB1-T...     

肌酸激酶同工酶与血浆内皮素检测结合脑电图检查判断热性惊厥患儿脑损伤的程度及预后

目的探讨热性惊厥(FC)患儿血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)和血浆内皮素(ET)水平的变化及其两者结合脑电图(EEG)检查与脑损伤的关系。方法将2005-08—2006-12在潍坊医学院儿科就诊的52例FC患儿作为FC组,健康儿童28例作为正常对照组,分别进行血清CK-BB和血浆ET的测定及EEG检查,CK-BB采用比色法测定,ET采用放射免疫法测定。结果FC患儿血液中CK-BB和ET水平明显高于正常对照组(P均<0.01);单纯热惊厥(SFC)组CK-BB和ET的浓度与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);复杂热惊厥(CFC)组与正常对照组和SFC组比较差异均具有显著性(P均<0.01)。CFC组血清CK-BB与血浆ET呈正相关(r=0.652,P<0.01)。FC患儿惊厥发作后第1天EEG异常率为80.77%,其中SFC组78.12%,CFC组85.00%,差异无显著性(P>0.05);第14天为32.69%,SFC组仅18.75%,CFC组则55.00%,差异具有显著性(P<0.01)。结论CK-BB和ET水平与脑损伤的程度密切相关,CK-BB和ET含量越高脑损伤程度越严重。热性惊厥后及时检测CK-BB和ET,并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

痤疮患者的护理体会

痤疮俗称“青春痘”，因好发于青年，又称青年痤疮。是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于颜面、胸背等处，以黑头或白头粉刺、炎性丘疹、继发脓疱或结节、囊肿及瘢痕为特征。祖国医学称之为“肺风粉刺”。多因饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃积热，复感毒邪而发病。