髓内钉或克氏针与钢板固定治疗锁骨骨折的Meta分析

目的:系统评价髓内钉或克氏针与钢板固定比较治疗锁骨骨折的疗效和并发症。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库医药卫生辑(VIP)及万方数据库数据库。纳入比较髓内固定与髓外固定治疗锁骨骨折的前瞻性或随机随照研究。采用RevMan 5软件进行Meta分析,比较术后肩关节功能评分、手术疗效、手术指标及术后并发症率。结果:共纳入10篇随机对照研究、3篇半随机对照研究,合计976例纳入系统评价。5篇文献比较了克氏针与钢板的疗效,8篇文献比较了髓内钉与钢板的疗效。克氏针与钢板术后疗效优良率比值比(RR)3.79[95%可信区间,1.93,7.46],6篇文献报告了髓内钉与钢板术后Constant评分,总体均数差为-1.39[-3.43,0.65].5篇文献报告了髓内钉与钢板术后的大并发症率,RR为9.34[2.70,32.32].5篇文献比较了髓内钉与钢板的再手术率,RR为5.04 [1.52,16.77].结论:现有研究证据表明髓内钉治疗锁骨骨折的术后并发症率及再手术率明显低于钢板;克氏针固定的术后疗效明显低于钢板固定。现有数据的总样本量有一定程度的局限性,期待未来大样本高质量随机对照试验进一步证明结果。     

重庆地区2015～2017年幽门螺杆菌耐药性分析

【摘要】 目的 分析重庆地区幽门螺杆菌（Hp）耐药情况。方法 收集2015年1月～2017年12月在重庆市大坪医院行胃镜检查患者的胃黏膜标本14882例,进行Hp分离培养,并采用琼脂稀释法对Hp进行药敏试验,对药敏结果进行统计学分析。结果 分离培养Hp阳性菌株3841株,培养阳性率2581%,男性培养阳性率高于女性（P＜005）。Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林总的耐药率分别为9409%、2630%、3398%、026%,未发现对四环素及呋喃唑酮耐药。重庆地区2015～2017年Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率上升（P＜005）;女性对克拉霉素、左氧氟沙星耐药率均高于男性（P＜005）;随着年龄的增长,人群对甲硝唑和左氧氟沙星耐药率呈上升趋势,不同年龄段人群对克拉霉素耐药率比较差异无统计学意义(P＞005)。结论 重庆地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高,临床工作者应根据药敏结果选择个体化治疗方案,或者采用含阿莫西林、四环素、呋喃唑酮或甲硝唑的铋剂四联疗法行经验性治疗。     

化学去细胞异体神经研究进展

周围神经损伤是引起肢体残疾的重要原因。寻找有效替代自体神经的移植物是国内外研究热点。前期研究显示CEANA具有进一步研究应用的可行性。本综述将从CEANA基础研究和临床研究这两方面对该领域进行简要概述。     

生物蛋白胶作为骨髓间充质干细胞移植载体的体外相容性研究

[目的]构建骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)-生物蛋白胶复合体评价其生物相容性,探讨其作为种子细胞载体的可行性。[方法]本实验分为两组,实验组5×107骨髓间充质干细胞(BMSCs)与生物蛋白胶相混制备MSC-生物蛋白胶复合体,空白组骨髓间充质干细胞(BMSCs)。通过Dead/live染色观察两组的细胞形态及21 d内细胞的存活情况,同时分别在1、3、7、14 d各取上清进行Elisa检测并计算其分泌释放NGF和BDNF的浓度。[结果]实验组培养3 d后光镜下观察呈多个突起,细胞形态良好,空白组呈菱形和多角形;Dead/live染色结果提示体外培养1 d,两组细胞的存活率都在90%,比较无差异,无统计学意义(P﹥0.05),7、14、21 d两组细胞的存活率有差异,具统计学意义(P﹤0.05),存活率在60%以上;Elisa检测结果显示两组中NGF在1 d时有差异,具统计学意义(P﹤0.05),3、7、14 d时NGF和BDNF的含量比较无统计学意义(P﹥0.05),结果显示生物蛋白胶对MSC分泌的细胞因子NGF和BDNF的释放没有明显影响。[结论]生物蛋白胶是一种理想的可用于临床的细胞载体,具有良好的生物相容性,BMSCs-生物蛋白胶复合体能持续稳定的释放神经生长因子BDNF和NGF。     

贺兰山国家级自然保护区寄蝇科昆虫区系调查

目的调查贺兰山国家级自然保护区寄蝇科昆虫种类及区系特征。方法采用形态分类学和动物地理学原理与方法。结果所采集蝇类经分类鉴定隶属4亚科15族35属57种,其中发现1个中国新纪录属:短柄寄蝇属(Elomya Robineau Desvoidy,1830);3个中国新纪录种:侧短柄寄蝇〔Elomya lateralis(Meigen,1824)〕、岸厉寄蝇〔Lydella ripae (Brischke,1885)〕、鹊声寄蝇(Phonomyia atypical Mesnil,1963);2个中国特有种:黄鳞长须寄蝇(Peleteria flavobasicosta)、源寄蝇(Tachina genurufa);14个内蒙古新纪录种。结论由于贺兰山地貌形成的时间要明显晚于寄蝇科昆虫的形成、分化时间,贺兰山未能有效地阻止古北界和东洋界寄蝇种类的相互扩散,故该地区寄蝇科昆虫区系特征以古北界和东洋界成分为主,并以在古北界和东洋界跨界分布的种类最为丰富。所有标本均保存于沈阳师范大学昆虫标本馆。     

广州市儿童及青少年代谢综合征肥胖指标诊断界值的研究

目的：研究广州市6~18岁人群腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)的分布特征,在心血管疾病(CVD)危险因素 评估的基础上提出6~18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法：利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析广州市15 000 名6~18岁儿童及青少年身高、体质量、WC及其相关代谢指征数据(血压、空腹血糖、血脂),探索预测心血管疾病 的WC和WHtR的最佳界值点。结果：当WC百分比达到P85时,WHtR达到0.48时,空腹血糖、血压、血脂等心血管危 险因素检出率明显增高。结论：建议将中国儿童青少年WC的第85百分位值,WHtR 0.48作为预测儿童青少年心血管 病危险因素增加的适宜界值。WC和WHtR作为相对简单的检查方法,能很好地预测心血管疾病,建议列入学生体检 的常规测量项目。     

生物复合材料在糖尿病足溃疡中的应用

糖尿病足溃疡是糖尿病的一种严重并发症,其发病率和死亡率都很高,严重危害糖尿病患者健康,同时相关的医疗费给全球医疗系统带来沉重的经济负担.本文简要回顾了糖尿病足溃疡的流行病学、病因病机以及治疗现状.详细描述了最近开发的生物材料,如水凝胶、壳聚糖、丝胶蛋白、果胶等.这些生物材料通过组织-材料相互作用,形成可调节的治疗系统增...     

单中心新生儿和1岁以内婴儿ECMO置管方式九年经验总结

目的:总结单中心新生儿和1岁以内小婴儿体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)置管经验,探讨ECMO置管技术在新生儿及小婴儿呼吸、循环衰竭疾病中的应用。方法:回顾性分析2012年8月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿童外科重症监护科收治的1岁以内接受ECM...     

内镜下双孔入路与有限小切口手术治疗腕管综合征的疗效比较

目的 比较内镜下双孔入路与有限小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-05-2019-05采用内镜下双孔入路与有限小切口手术治疗的42例中重度腕管综合征,比较2组手术时间、住院时间、切口长度、术后3个月疼痛VAS评分以及末次随访时的Kelly等级.结果 42例共58个腕部均顺利完成手术并获得完整...     

表面活性剂临界胶束浓度测定方法的研究进展

本文着重介绍了几种表面活性剂的临界胶束浓度的测定方法,包括测定原理、方法特点,并指出了实验方法的选择及CMC测定方法的发展趋势,为药物生产选择适宜表面活性剂及用量提供可靠的参考标准。