自身免疫性甲状腺疾病的遗传学发病机制进展

自身免疫疾病是遗传和环境相互影响的结果.免疫调节基因和甲状腺特异基因在自身免疫性甲状腺疾病的发病过程中起重要作用.     

综合评估决策老年糖尿病患者个体化治疗目标

IDF公布的糖尿病流行病学数据显示：2011年全球糖尿病患病率达8．3％,患病总人数为3．66亿;预计到2030年糖尿病患病率将上升至9．9％,患病总人数将超过5亿。我国目前糖尿病患病人数已超过9200万,随着我国社会老龄化程度的增加,老年人群占总人口比例不断增大,老年糖尿病患者也Et益增多。面对庞大的老年糖尿病患病人群,制定更适合于老年人特点的疾病管理策略及更合理的个体化治疗方案无疑是一个挑战。     

糖代谢异常患者肾功能状态对冠脉病变程度的影响

目的探讨糖代谢异常人群中估算的肾小球滤过率（eGFR）对冠脉病变范围及严重程度的影响。方法采用简化的肾脏疾病饮食改良公式（MDRD）计算eGFR,比较不同MDRD-eGFR组在临床生化指标、狭窄冠状动脉支数、冠状动脉狭窄严重程度积分等方面的差别。结果糖调节受损组、糖尿病组及总体人群中,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD—eGFR均呈负相关性（P〈0．05）,与肌酐均呈正相关性（P〈0．05）。MDRD-eGFR〈60mL·mm-1·（1．73m2）-1 组狭窄冠脉支数多于60～89mL·min-1·（1．73m2）-1组及≥90mL·min。-1·（1．73m2）-1组,Gemini积分也高于其余两组（均P〈0．05）。校正年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿酸因素后,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD—eGFR之间均呈负相关性,偏相关系数分别为-0．051和-0．022（P〈0．05）。Logistic逐步回归分析显示MDRD—eGFR为发生3支及以上冠脉病变的独立危险因素。结论糖代谢异常人群具有较高的冠心病患病率,肾小球滤过率的下降与冠脉病变程度具有一定的负相关性,且为发生多支冠脉病变（≥3支）的独立危险因素。     

45,XO/46,XY Turner综合征合并神经性厌食一例

患者女，27岁，因月经不来潮、反复乏力怕冷、消瘦10月余，2003年4月就诊于我院内分泌科。患者为足月顺产，母乳喂养，出生后身高、体重均低于同龄人，学习成绩一般，青春期无第二性征出现。2001年行人工周期，曾有阴道少量出血，停药后阴道出血停止。2002年10月起，无明显诱因出现反复乏力怕冷、纳差、腹胀、体重下降10余斤。为进     

甲状腺癌的诊断和治疗

甲状腺癌的诊断和治疗上海第二医科大学瑞金医院内分泌科罗邦尧，赵咏桔甲状腺癌是一种最常见的内分泌恶性肿瘤，占成人所有恶性肿瘤的１％。在美国，每年新诊断的甲状腺癌为１００００～１１０００例，发生率为１／２７０００，且每年有１１００人死于甲状腺癌的转移。甲...     

正常甲状腺功能病态综合征在不同疾病状态中的表现及治疗进展

正常甲状腺功能病态综合征（ESS）是指由于严重的急性或慢性非甲状腺疾患、创伤和禁食等多种临床状态引起的血循环中甲状腺功能检测指标异常,常表现为血清三碘甲状腺原氨酸（T3）降低,甲状腺素（T4）正常或降低,而促甲状腺激素（TSH）通常在正常范围,其在各种临床状态下（包括饥饿、感染、心脏病、肾脏疾病及肝脏疾病等）有不同的表现。对ESS患者是否应使用甲状腺激素治疗的问题仍存在较大争议。     

甲状腺器官发生中的相关基因

甲状腺转录因子的发现促进了甲状腺发育不良发病机制的研究。甲状腺器官形态形成早期阶段,某些转录因子通过激活甲状腺特异基因的转录,对甲状腺细胞迁移、增殖与分化起重要作用。而甲状腺形成后期除了转录因子外,促甲状腺激素受体（TSHR）通过介导TSH对甲状腺的发育也起重要作用。这些基因突变可引起甲状腺发育不良。本文综述对甲状腺器官发生相关基因研究的进展。     

甲减准妈妈的“优生经”

本刊2011年第9期文章《寻找甲减准妈妈》,让许多准妈妈和即将步入准妈妈行列的人知道,有一种病叫甲减（甲状腺功能减退症）,怀孕之后。如发现它的存在,会危及宝宝的脑发育。为了避免这样的不幸,女性在怀孕之前,最好都能到医院内分泌科查查甲状腺功能,     

嗜铬细胞瘤患者血浆心钠素及内源性类洋地黄物质的变化及其意义

采用心钠素(ANP)及内源性类洋地黄物质(EDLC)放射免疫分析法,观察了38例嗜铬细胞瘤在高血压状态、非高血压状态及肿瘤切除后血浆ANP及EDLC的变化及与血压、尿儿茶酚胺的关系。结果表明,该病患者于高血压状态时血浆ANP明显高于正常人和非高血压状态(P<0.01),而肿瘤切除后则接近正常。高血压状态时血浆ANP与血压及尿儿茶酚胺呈正相关。高血压状态时血浆EDLC水平明显低于正常人,且与血浆ANP、血压、尿儿茶酚胺均呈负相关,而非高血压状态及手术后恢复正常或接近正常。     

循环免疫复合物测定在系统性红斑狼疮诊断及治疗观察中的地位

本文用聚乙二醇(PEG)沉淀法测定循环免疫复合物(CIC),40例正常人的均值±2SD 为0.0324±0.0234,范围为0.009～0.056(OD)。95例各种结缔组织疾病PEG 沉淀试验测定血清 CIC 异常增高的百分率,以 OD 大于0.056为阳性,结果如下:系统性红斑狼疮(SLE)为84.2%(48