垂体前叶功能减退症 40例回顾性分析

目的:探讨垂体前叶功能低下的病因、临床表现、诊断和治疗。方法:对40例垂体前叶功能低下患者的一般资料,病因、临床表现、内分泌功能、治疗进行回顾性分析。结果:男11例,女29例;平均病程7.1年;席汉综合征16例,垂体瘤15例,颅咽管瘤2例,特发性垂体功能减退3例,空泡蝶鞍2例,隐球菌性脑膜炎1例,生殖细胞瘤1例;75%以上患者有性腺功能低下表现,甲状腺功能低下占60%,肾上腺皮质功能低下者不足50%,严重的肾上腺皮质功能低下者较少,发生低血压、低血钠和低血糖者在10%以下。结论:垂体前叶功能减退在临床是少见病、疑难病,以靶腺的激素缺失为首要临床表现,需要用相应激素替代治疗,在临床工作中应予以重视。     

儿童弱视先天性危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨儿童弱视的先天性危险因素,为弱视的防治提供依据。方法:对285例弱视儿童和291例配比条件类同的视力正常的儿童进行病例对照研究,采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析,筛选出主要危险因素。结果:父母吸烟、家庭遗传、母亲高龄生育、孕次为主要危险因素。母亲良好的营养状况是儿童弱视的保护性因素。结论:父母吸烟、遗传、母亲高龄生育、多胎生育及孕期营养等先天性因素与儿童弱视的发生有相关性。揭示儿童弱视防治应从婴儿出生前抓起,父母育前指导、母亲妊娠期及围产期保护应予重视。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折23例

自2000年8月以来，我们采用切开复位动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折23例，疗效满意。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况23例中，男8例，女15例；年龄53～65岁，平均59岁。致伤原因：交通事故2例，跌倒20例，坠床1例。顺粗隆间骨折14例，逆粗隆间9例。入院后均行胫骨结节牵引，伤后至手术时间3～8天。     

18F-FDG符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗后复发转移的价值.方法 对可疑复发转移的40例NSCLC患者行18F-FDG符合线路显像,并于显像前后1周内行CT扫描.用三维(3D)图像融合软件进行图像融合.结果 在18F-FDG符合线路显像与CT扫描相同的范围内,40例患者共检出病灶58处,其中恶性52处,良性6处.融合图像诊断NSCLC复发转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为94.23%(49/52),5/6,93.10%(54/58),98.00%(49/50),5/8,5.65及0.07.图像融合灵敏度、准确性明显高于CT.单纯18F-FDG符合线路显像诊断效能与图像融合无差别,但与CT图像融合可明显提高对病灶的定位诊断(提高44.83%).结论 18F-FDG符合线路与CT图像融合诊断NSCLC术后放化疗后复发转移灵敏度高,定位准确,值得推广应用.     

临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

西藏四个地区3岁以下儿童贫血状况研究

贫血是中国3岁以下儿童最常见的疾病之一.儿童处于生长发育阶段,各种营养物质需要大,如果不能摄入足够的铁,极易引起贫血[1],长期贫血可对机体产生严重危害,导致儿童生长发育减慢,智力下降[2].西藏自治区地处我国青藏高原,自然环境独特,社会经济和人民生活习惯、风俗等与其他地区迥异,因此了解儿童贫血状况对提高当地人口素质有重要意义[3].我们在联合国儿童基金会的资助下,于2005年7-8月对西藏4个地区15个县的3岁以下儿童贫血状况进行了调查.     

心脾综合征的多普勒超声心动图诊断

目的:探讨多普勒超声心动图对心脾综合征的诊断价值,分析其心脏伴随畸形漏诊及误诊原因,提高对心脾综合征诊断的准确率。方法:本文总结了221例心脾综合征患儿的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果:超声心动图诊断为心脾综合征与心导管或磁共振结论符合者199例(占90.0%),诊断不符合者22例(占10.0%)。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征,但对其心脏伴随畸形检出的准确率尚待进一步提高。     

布鲁菌脉冲场凝胶电泳图谱分型研究

我们挑选国内不同年分、不同地点分离的95株布鲁菌（包括19株标准菌株），进行脉冲场凝胶电泳图谱分型的分析研究。     

老年患者右侧结肠易发扁平型早期结肠直肠癌

背景:扁平型结肠直肠癌在日本和欧洲常有报道,但其临床特点至今仍很不明确。因此,本研究调查了扁平型早期结肠直肠癌的临床特点,包括肿瘤位置和患者年龄,并与早期和晚期息肉型癌进行比较。方法:1999年1月至2001年6月间,对6178例患者行全结肠内镜检查(平均61岁,4290例男性和1888例女性)。在这些患者中,402例患者有429处结肠直肠癌灶:202例为晚期癌(癌细胞侵润已超过固有肌层),227例早期癌(原位癌或癌细胞侵润在黏膜下层以内)。早期癌按照肉眼观察下形态被分成两组:扁平型癌和息肉型癌。结果:在227例早期癌中,44例为扁平型癌,183例为息肉型癌…     

一项激光诱导荧光内镜与标准电视内镜对Barrett食管早期瘤检测能力的随机、交叉研究

背景:激光诱导荧光内镜(LIFE)可能提高Barrett食管(BE)高度异型增生(H GD)和早期癌变(EC)的检测能力。本研究旨在通过随机交叉研究对LIFE与标准电视内镜(SE)作对照。方法:50例BE患者以随机的顺序接受了SE和LIFE(操作之间间隔4～6周)。两项操作分别由两位内镜操作者执行,他们彼此并不知道另一项检查的结果。活检标本采用2cm间隔、四象限随机方案定向取自病变部位,并对其进行常规评估,随后采用单独的盲法交于胃肠病理专家评价。结果:两项技术对定向活检标本H GD/EC的诊断灵敏度为62%(8/13例)。SE的灵敏度(所有活检标本)为85%,LI…