人工髋关节置换手术并发症分析

目的　分析人工髋关节置换术的并发症。方法　随访 72例人工髋关节置换术病例 ,随访时间 1～ 10年 ,平均 3.4 6年。结果　 2 2例出现 4 1项并发症。疼痛 19例 ,假体松动 5例 ,髋臼磨损 7例 ,人工股骨头脱位 2例 ,切口感染 2例 ,术中股骨骨折 1例 ,上段劈裂 2例 ,脂肪栓塞 1例 ,下肢深静脉血栓形成 2例。结论　认为发生并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关 ,并对防止或减少这些并发症提出一些手术经验和预防措施     

经椎弓根脊柱内固定系统在腰椎滑脱的应用

腰椎滑脱是引起下腰痛的重要原因之一 ,多数有临床症状的患者经保守治疗即可 ,而部分经保守治疗无效或加重的患者则须手术治疗。早期手术方式以椎管减压植骨融合为主 ,其疗效欠佳。随着近年对其的进一步认识和脊柱内固定器械及技术的提高 ,腰椎滑脱的手术治疗得到很大发展。我科于2 0 0 0年 9月以来 ,采用经椎弓根脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱 2 3例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 14例 ;年龄 32岁 -6 7岁 ,平均 4 7 3岁。单纯腰痛 4例 ,腰痛伴单侧或双侧坐骨神经痛 16例 ,腰痛伴间隙性跛行 11例 ;病程 2年 - 7年 ,平…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

带锁髓内钉固定下肢长骨干粉碎性骨折后功能训练对患者膝关节功能恢复作用

对43例下肢长骨干粉碎性骨折采用静力型带锁髓内钉固定,术后分成两组,治疗组早期进行关节持续被动运动机(CPM)锻炼及主动运动,对照组行主动训练。经4个月～3年2个月随访,结果术后早期进行CPM及主动运动能更好地恢复膝关节的功能。     

一种新型脊髓造影剂在椎管疾患中的应用观察

本文报告了使用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ造影剂进行脊髓造影６１例。经临床观察表明该造影剂不良反应占１１４％，且较轻微。副作用远较使用Ｃｏｎｒａｙ、Ｄｉｍｅｒ Ｘ和Ａｍｉｐａｑｕｅ为低。结果表明该造影剂是一种使用安全方便，显影良好，能用于全脊髓造影的较理想水溶性造影剂。本文同时介绍了造影时的注意事项     

小儿全髋关节结核治疗方法的探讨

本文报告小儿全髋关节结核33例,采用3种方法治疗,并对其效果进行随访观察,随访时间1～10年。结果表明,小儿髋关节结核病灶清除术后皮肤牵引优于传统的髋人字形石膏固定,在病灶清除的同时行髋关节腔内冷冻疗法,术后可减轻疼痛,有利于患腱早期饭炼及功能恢复。     

鲁克(luque)手术在脊柱矫形外科的应用

本文报告用luque法矫正脊柱侧弯,脊柱骨折脱位整复固定、脊柱肿瘤切除重建脊柱稳定性,效果满意。并对术中注意事项、手术适应征等进行了讨论。     

腰椎间盘突出症突出物的CT表现分析

目的提高对腰椎间盘突出症突出物的CT影像认识和诊断水平.方法50例作L3～S1间隙CT水平薄层扫描,对突出物的CT影像与手术病理对照分析.结果根据突出物形态、大小、边缘和密度,判断急性突出诊断符合率77.77%,慢性突出诊断符合率93.10%,穿破后纵韧带压迫硬膜囊诊断符合率58.33%.结论CT检查能客观地显示突出物和突出物形态、大小、密度、陈旧程度及与周围结构的关系.     

交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折

目的：提高交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折的效果。方法：对13例陈旧性股骨干骨折采用交锁髓内钉扩髓静力型固定。结果：经6个月-2年4个月随访，骨折全部愈合，关节功能显著改善。结论：交锁髓内钉是治疗陈旧性股骨干骨折的理想方法。对内固定失败选用交锁髓内钉治疗是有效的补救措施。术后可早期功能锻炼。对膝关节功能恢复优于AO钢板固定。     

HoffmannⅡ外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折的并发症及防治

目的探讨使用HoffmannⅡ外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折的常见并发症及其防治。方法我们选择HoffmannⅡ外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折35例,采用C臂X线机透视下间接复位或小切口直视下复位,根据术中骨折局部稳定情况,设计外固定架构型并固定骨折。分析术后产生各种并发症的原因并提出防治措施。结果术后平均随访10个月。骨正常愈合24例,骨延迟愈合9例,未愈合2例,针道感染7例,针道无菌性炎症反应8例,固定钢针松动11例。结论外固定支架对治疗某些特殊类型的胫腓骨骨折骨折有一定优势,但其并发症较多,应严格掌握使用指征。针道感染,固定钢针松动,骨折延迟愈合与骨不连是其主要并发症。正确操作,针孔干燥、引流通畅是防治并发症的有效措施。