排毒活血法治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。因此,预防和治疗糖尿病肾病是临床探讨研究的重要课题。2002-06～2005-06,我们临床采用排毒活血法治疗糖尿病肾病50例,并与糖适平、洛汀新治疗50例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般     

双C臂冠状动脉DCM的质量控制

目的:分析利用运行双C臂提高冠状动脉造影图像质量的具体措施。方法:使用Siemens B1Cor Plus/TOP双C臂心血管造影机,采用Seldinger技术选择性插管至冠状动脉开口处,行双向冠状动脉数字电影模式(DCM)成像。结果:807例冠状动脉全部显示清楚。744例图像质量优(占92.19%),38例良,25例差。结论:使用双C臂DCM行冠状动脉造影能实现到位迅速、运行安全、体位角度准确的技术要求,缩短检查时间,提高冠状动脉造影的图像质量和安全性。     

益生菌抑制大肠埃希菌K1株黏附与侵袭的实验研究

目的评价三联活菌片中的益生菌对大肠埃希菌K1株在肠上皮黏附和侵袭的抑制作用。方法将大肠埃希菌K1株与Lovo细胞共孵育,采用黏附性抑制和竞争性排除方法,检测大肠埃希菌K1株黏附侵袭于Lovo细胞的数量,并采用流式细胞术分析益生菌对大肠埃希菌K1株诱导的细胞凋亡的抑制作用。将Sprague Dawley乳鼠随机分为实验组（益生菌和致病菌）与对照组（致病菌）。应用活菌计数法,对各组乳鼠肠道和血液中大肠埃希菌K1株进行定量检测,观察益生菌对大肠埃希菌K1株血行转移的拮抗作用。结果益生菌在体外能显著抑制大肠埃希菌K1株黏附侵袭于Lovo细胞（P〈0.01）,其抑制作用呈剂量依赖性;益生菌能显著降低大肠埃希菌K1株诱导的细胞凋亡（P〈0.01）;益生菌能显著抑制大肠埃希菌K1株的生长与血行转移,患菌血症的乳鼠数量显著降低（P〈0.01）。结论三联活菌片中益生菌能显著抑制大肠埃希菌K1株对肠上皮的黏附损伤和血行转移。     

脑动静脉畸形栓塞治疗中正常灌注压突破防治的研究进展

正常灌注压突破综合征(NPPB)是脑动静脉畸形栓塞术中或术后的严重并发症。因NPPB的高致残率和病死率,近年来各国学者逐渐重视并研究其防治方法。本文就NPPB的研究进展进行综述,主要从发病机制、预测和预防进行探讨。     

双源CT双能量虚拟平扫在结直肠病变的应用

目的：探讨双源CT双能量虚拟平扫（VNC）技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,经双能软件处理得到动、静脉期VNC图,比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫（P<0.05或P<0.01）,而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫（P<0.01）,动、静脉期VNC无明显差异（P>0.05）。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义（P>0.05）,对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05）。VNC噪声低于真实平扫（P<0.05）,信噪比、对比噪声比高于真实平扫,图像评分与真实平扫差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于结直肠病变,双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。     

不同T2WI信号子宫肌瘤超声造影分析

目的对行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的不同T2信号的子宫肌瘤行CEUS定量分析及动态血管模型(DVP)参数成像。方法对16例行HIFU治疗的单发子宫肌瘤患者,依据术前MRI T2WI信号不同分为高信号组(n=6)、等信号组(n=4)、低信号组(n=6),于HIFU治疗前行CEUS并利用SonoLiver CAP软件对其行定量分析,以子宫肌瘤与周围肌层增强水平差值为参数行DVP参数成像构建。结果 3组峰值强度、上升时间、达峰时间、平均渡越时间分别为:高信号组为(235.40±35.46)%、(22.80±3.16)s、(25.09±2.44)s、(125.78±27.63)s,等信号组为(71.97±2.43)%、(24.85±3.22)s、(32.81±3.92)s、(66.52±3.48)s,低信号组为(16.17±2.83)%、(25.42±2.66)s、(32.82±3.76)s、(64.27±3.33)s,3组间各参数比较差异均有统计学意义(P均0.05)。高信号、低信号组子宫肌瘤的DVP曲线主要表现为未消退型和负向型。结论 CEUS参数成像分析和DVP参数图可直观、动态、定量地反映不同T2信号子宫肌瘤的血流灌注差异,为HIFU治疗子宫肌瘤提供重要信息。     

DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效

目的 探讨DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年7月采用载药微球(DEB)-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗的23例巨块型肝癌患者的临床资料,根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效,评估DEB-TACE及消融术后并发症及口服阿帕替尼...     

双能量 CT 碘图及标准化碘浓度对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨双能量CT碘图形态学与碘浓度测定对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析行双能量CT增强扫描且经手术病理证实的甲状腺结节患者,分别测量动、静脉期颈内动脉C T值,筛选C T值同时满足动脉期110～250 H U、静脉期70～110 HU共90例（恶性60例,良性30例）。测量正常甲状腺组织,良、恶性结节碘浓度,得出NICnod值（normalized iodine concen‐tration ,标准化碘浓度）,比较良、恶性及正常组间甲状腺结节的差异。对结节形态学分析,分别观察：形态是否规则、沙砾样钙化、结节强化环不完整呈“强化残圈征”、结节突破甲状腺包膜呈“节段缺损征”在诊断恶性结节中的灵敏度、特异性及准确度,比较在碘图及普通图像上的差异。结果①甲状腺癌碘图上,形态不规则、结节强化环不完整呈“强化残圈征”、结节突破甲状腺包膜呈“节段缺损征”诊断为甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度均较普通 CT图像高（P均＜0．05）,沙砾样钙化在碘图与普通图像上无差异（P＞0．05）。②正常与恶性组、正常与良性组及恶性与良性组 NICnod静脉期差异均有统计学意义（Z值分别为－3．092、－3．187、－2．660, P均＜0．05）,动脉期良、恶性组差异无统计学意义。静脉期最佳 NICnod为0．76,小于该值诊断为恶性,受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）值为0．91,敏感度和特异度分别为74．61％、75．60％。③碘图形态学结合结节NICnod诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为：91．67％、86．67％、94．44％。结论双能量C T碘图形态学及碘浓度测量对甲状腺癌的定性诊断有价值。     

基于体素的形态学测量原发性三叉神经痛患者脑灰质体积

目的 应用基于体素形态学测量(VBM)技术观察原发性三叉神经痛(ITN)患者脑内灰质体积(GMV)变化。方法 将43例ITN患者(ITN组)分为左侧ITN组(LITN组,21例)及右侧ITN组(RITN组,22例)。另选25名健康志愿者作为对照组。对3组均行MR检查,采集VBM数据,测量GMV,并进行统计学分析。结果 LITN组与对照组比较,双侧小脑半球、右侧丘脑GMV增加,左后扣带回、左楔前叶GMV减少(P均<0.001)。RITN组与对照组比较,双侧小脑半球、左海马旁回、左岛叶、右楔叶、中脑导水管周围灰质GMV增加,左颞中回、左中央后回、右颞下回GMV减少(P均<0.001)。RITN组与LITN组比较,左侧小脑半球、双侧岛叶、右中央后回、左扣带回GMV增加,右颞下回、右侧丘脑GMV减少(P均<0.001)。结论 ITN患者脑内GMV发生改变,VBM技术有助于客观反映ITN患者脑内GMV变化。     

颈外动脉系血管病变的血循环特点及栓塞治疗

目的　分析颌面鼻咽部血循环特点,探讨安全有效的颈外动脉(ECA)超选择性插管栓塞技术。方法　37例患者,疾病包括鼻咽纤维血管瘤、颌面血管畸形、鼻出血、上颌窦血管瘤、右眶内骨折出血、颈静脉球瘤、颈静脉球瘤并颈动脉体瘤、脑膜瘤、颅底硬脑膜动静脉瘘。均经ECA及分支数字减影血管造影(DSA),有25例共行32支ECA及分支栓塞治疗。结果　均取得治愈或好转疗效。其中1例右眼失明,1例左颊及耳廓坏死。结论　颌面鼻咽部血供丰富,侧支吻合多,ECA及分支DSA可明确病变血供,了解侧支及危险吻合情况。应尽量高超选择直接栓塞病灶,以提高疗效和减少并发症。正确选择导管及熟练操作是高超选择性插管成功的保证。不能超选择性插入分支者采用血流再分布原理进行栓塞。对活动性出血不能超选择性插管时可采取主干栓塞后局部降压而止血。