颈椎前路多椎间孔间隙显微减压术的生物力学评价

目的 :评价多椎间孔间隙单侧钩突切除术对颈椎稳定性影响的生物力学。方法 :6例成人新鲜颈椎标本 ,选择C4～ 7为实验节段。分正常组和手术组 ,在 2N·m纯力偶作用下分别产生前屈、后伸、左 /右侧弯和左 /右侧旋运动 ,通过脊柱三维运动测试来比较两种手术方式对颈椎稳定性的影响。结果 :①在 6个运动方向上 ,手术组术后ROM较术前无明显增加 (P >0 .0 5 ) ,差异无显著性 ;②运动范围的总和 ,手术组较术前有明显增加 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :前路多椎间孔间隙显微减压术对颈椎静态稳定性的影响 ,主要表现在颈椎运动范围总和的增加 ,对某一方向ROM的影响不明显。     

下颌骨骨折机理的解剖学研究

目的:为下颌骨骨折机理的研究提供解剖学依据。方法:10例新鲜颅面标本进行解剖,对咀嚼肌、位进行观察,把下颌骨横断截开,测量各个解剖区全厚骨质厚度。结果:下颌骨各部分骨质厚度:颏部正中(12.4±0.7)mm、颏孔区(10.6±1.1)mm、磨牙区(14.1±0.9)mm、下颌角(6.8±0.5)mm、下颌孔前区(10.1±1.0)mm、下颌孔后区(6.2±0.5)mm。下颌第3磨牙阻生时,骨质变薄。牙缺失时,骨质吸收牙槽突降低。咀嚼肌在下颌骨两侧呈镜面影像,附着于下颌骨的不同部位。牙尖交错位和下颌后退接触位时上下牙列接触,髁状突与颞骨关节面无间隙,下颌姿势位时使上下牙列及髁状突与颞骨关节面之间均有间隙。结论:(1)颏部正中、下颌体部、下颌角、髁突颈部为下颌骨解剖薄弱区域,下骨全厚骨质厚度和骨折无相关性;(2)下颌第3磨牙阻生、缺失牙、颏孔和尖牙窝使下颌骨变薄弱;(3)咀嚼肌的收缩和位的不同可以改变下颌骨骨折的发生部位;(4)下颌骨薄弱区、咀嚼肌和位共同影响下颌骨骨折的发生。     

双头和单头螺纹中空加压螺钉治疗齿突骨折的生物力学比较研究

目的:比较双头螺纹和单头螺纹中空加压螺钉的生物力学特性,为临床治疗齿突骨折提供科学依据。方法:选择20具枢椎骨标本,制成齿突Ⅱ型骨折模型,分别用双头螺纹和单头螺纹中空加压螺钉固定骨折,测试两种螺钉的剪切刚度和最大拔出力,作统计分析。结果:双头螺纹中空加压螺钉治疗组的剪切刚度显著高于单头螺纹中空加压螺钉治疗组(P<0.01),最大拔出力两者无显著差异(P>0.05)。结论:双头螺纹中空加压螺钉治疗齿突骨折具有更强的生物力学稳定性;对于骨质梳松者和手术操作引起钉道扩大的患者,应首选双头螺纹中空加压螺钉。     

身体姿势对腰椎小关节受力的影响

目的 :分析脊柱处于不同姿势时腰椎小关节受力大小及变化情况。方法 :采用 8具新鲜脊柱腰骶段 (L1～S1)标本 ,在MTS系统上用压敏片测量L4、5小关节面在中立位和前屈、后伸位时受力大小。结果 :中立位时L4、5小关节受力为 (3 1.16± 7.15 )N ,占轴向压缩载荷的 15 % ;前屈时小关节受力减小 ,前屈 10°、2 0°时受力大小为 (18.3 2± 4.46)N、(9.3 8± 1.82 )N ,占压缩载荷的比例减为 9%、5 % ;后伸时小关节受力增大 ,后伸 10°、2 0°时受力大小为 (4 5 .92± 11.0 6)N、(65 .68± 10 .16)N ,占压缩载荷的比例增至2 3 %、3 3 %。结论 :腰椎小关节在中立位能承受脊柱的一部分压缩载荷 ,且随脊柱姿势不同小关节面受力也不同。     

伸膝装置应用解剖及其在膝关节置换术中的临床意义

目的：为全膝关节置换术（TKA）中髌骨软组织平衡提供形态学基础。方法：应用显微外科技术对12例新鲜、80例固定成人膝关节标本伸膝装置的解剖结构进行观察与测量。结果：髌前三层不同走向的纤维膜性结构包被伸膝装置。股外侧肌腱、股内侧肌、股最内侧肌与股直肌腱分别成33．50°±6．19°、54．5°±8．20°、78．60°±8．52°角。矢状面股直肌腱与髌腱成12°（3°～20°）夹角。股四头肌腱扩张部向下扩展形成髌内、外侧支持带（MPR、LPR）。内侧髌股韧带（MPFL）长（47．60±5．59）mm，宽（19．70±6．13）mm。膝关节肌为独立肌肉，是膝关节重要的滑移装置并维持髌骨内侧稳定结构。结论：TKA术中髌骨软组织平衡，关键在于准确分层缝合股最内侧肌止点和MPFL，必要时松解髌骨外上角股外侧肌腱或LPR。术中防止膝关节肌内侧束撕裂有重要意义。     

膝关节神经分布的解剖学研究及其临床意义

目的：为膝关节疼痛的诊断及手术治疗提供局部神经支配的解剖形态学基础。方法：对80例成人下肢标本膝关节神经分布进行解剖观测。结果：支配膝关节的神经可分为浅、深2层。浅层为皮神经，部分干较粗，容易形成皮神经瘤；深层可以分为伸膝肌支膝关节支组成的髌上区组，隐神经分支组成的内侧及髌下区组，腓总神经关节支组成的后外侧区组，胭丛神经组成的胭区组4组。4组神经在关节囊外分布有重叠交叉，但区域明确。深层的隐神经膝关节支、腓总神经膝关节支和股内侧肌支膝关节支等神经支粗约1mm，位置表浅且固定，具有选择性切断的可行性。结论：TKA、膝关节镜等术中通过滑膜切除、关节支切断进行髌骨周围去神经化术对降低髌股关节疼痛有合理的解剖机制；膝关节局部去神经化术对确诊局部皮神经瘤形成或神经支卡压等关节外源性疼痛具有可行性。     

种子萌发生测法快速检测抗草铵膦的转基因油菜

用种子萌发生测法检测抗草铵膦的转基因油菜品种。通过设定一系列药剂的浓度梯度，发现在60mg／L的草铵膦选择压力下，非转基因的油菜品种基本不能萌发，而抗草铵膦的转基因油菜品种可正常萌发。由此认为60mg／L的草铵膦浓度是检测转基因油菜的最佳浓度。该方法具有简单、易操作、检测周期短等优点，是对大样品量的转基因油菜进行初筛检测的最佳方法。     

可伸缩颈椎椎弓根钉的研制及生物力学研究

目的 设计一种新型可伸缩的颈椎椎弓根钉内固定系统，评价其生物力学稳定性。方法 收集新鲜成人颈椎标本（C1-T1）6具，采用朱青安方法分别比较A、B、C、D、E组即完整组、破坏组、自体髂骨植骨加AO钢板固定组、自体髂骨植骨AO钢板及后路棘突钢丝固定组与椎弓根钉固定组在前屈（flexion）、后伸（extension）、左／右侧弯（1ateral bending）及左／右旋转（rotation）6种运动状态下角位移，评价其生物力学稳定性。结果 固定后3组脊柱受试单位在6个方向负载状态下的ROM较破坏组明显减少，3组内固定受试组均能达到有效的生物力学固定效果。但下颈椎椎弓根钉内固定组比前路髂骨植骨AO钢板固定组更能减少生理载荷下的ROM（P〈0．05）。而前路髂骨植骨AO钢板及后路棘突钢丝固定组与下颈椎椎弓根钉内固定间的ROM值比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 新设计的颈椎椎弓根钉内固定器械能提供有效的生物力学稳定性，可用于临床。     

正常腕关节运动学的实验研究

目的：确定远近排主要腕骨在腕关节屈伸和桡尺偏活动时的角度变化大小。方法：24只新鲜青年男性上肢用于实验。将标本进行处理后,被动活动腕关节,使其作屈曲、背伸、桡偏和尺偏运动。12只标本采用克氏针量角器直接测量法测量,另12只标本采用计算机立体视觉分析。结果与结论：腕关节屈伸运动时,近排各腕骨的角度相差很大,其中舟骨屈伸角度最大,三角骨次之,月骨角度最小。远排腕骨的角度运动很相近,可以看作是一个运动单位。各腕骨屈伸运动时有轻度的转旋和尺桡偏运动。腕关节作桡尺偏运动时,舟骨和月骨运动相近,而三角骨的尺桡偏最大。在桡偏的同时,近排腕骨有轻度的背伸和旋转;在尺偏的同时,近排腕骨有轻度的屈曲和旋转。     

应用Fogarty导管取栓加溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞8例报告

<正> 我科于1996年1月～2000年10月共收治8例急性肠系膜上动脉栓塞患者,通过切开肠系膜上动脉应用Fogarty球囊导管取栓加动脉内注射尿激酶溶栓的方法治疗,没有1例行肠切除术,全部保全了肠管而痊愈出院。通过这种方法治疗,降低了肠切除率、短肠综合症的发生率及死亡率。现总结报告如下。