第2掌背动脉皮支皮瓣治疗食中指掌侧片状瘢痕挛缩

第２掌背动脉皮支皮瓣治疗食中指掌侧片状瘢痕挛缩李德民刘士懂谢新敏我们自１９９３年以来利用以第２掌背动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣治疗食、中指掌侧片状瘢痕挛缩致屈曲畸形病人４例，取得满意效果。１１一般资料男性３例，女性１例。年龄１０～３６岁，平均２６岁。...     

利用相关主题词探讨β-内酰胺酶类的研究方向

青霉素和头孢菌素等β-内酰胺类抗生素的发现和使用为本世纪人类抵抗细菌感染作出了巨大贡献。但是，随着这些抗生素的广泛、大量使用，细菌对它们产生了耐药性。β-内酰胺酶是一类由细菌产生的能够降解β-内酰胺类抗生素，使其抗菌作用减弱或消失的酶，这是细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的一个重要因素，广泛地涉及到许多社区获     

B超诊断脐尿管囊肿合并感染

患者男28岁。一月前腹痛无明显诱因。查体一般状况可,腹部脐下可触及一肿块,表面光滑、质软、移动度尚可,压痛(+),脐孔微红,患者近日尿频,排尿时下腹部疼痛加重,其它未见阳性体征。 B超所见 于充盈的膀胱上方扫查见5.1×4.2cm椭圆形液性暗区,内见少许光点回声,表面光滑,后壁回声增强,于该暗区的前上方见0.7cm管状暗区与脐     

医院药物不良反应监察工作模式的研究与临床实践

药物不良反应(ADR)监察是医院药学监护工作中的一项重要内容。目前国内医院集中监察ADR仅限于人工或计算机网络技术对于不良反应报告表的搜集、统计，对于病人发生ADR后的详细用药情况、药物对原患疾病的影响、ADR的治疗等缺乏系统的药学监护。如何充分发挥临床药师的作用，更好地开展这项工作，目前国内尚无固定成熟的模式。我院在开展这项工作的实践中，逐步摸索出ADR监察与临床药学监护为一体的工作模式，收到了较好的效果。现总结体会如下。     

双相情感障碍患者伴自杀未遂的神经影像学研究

<正>双相情感障碍(bipolar disorder,BPD)属于情感障碍的一种,分为双相情感障碍Ⅰ型和双相情感障碍Ⅱ型。具有发病高峰年龄早、确诊时间长、患躯体伴随疾病风险大、疾病治疗负担重的特点,同时患者的自杀风险也较高。有研究表明,双相情感障碍患者自杀风险是普通人群的20~30倍[1]。双相情感障碍患者自杀未遂率为9%;男性患者死于自杀的几率是女性患者的2倍[2]。Schaffer等[3]研究指出,     

吸入氢气对脓毒症小鼠海马组织 DNA甲基化的影响

目的 评价吸入氢气对脓毒症小鼠海马组织的 DNA甲基化状态的影响。方法 54只健康雄性 C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为 3组：假手术组（Sham组）、脓毒症组（Sepsis组）和氢气治疗组（Sepsis+H2组）,每组 18只。Sepsis组和 Sepsis+H2组采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制备小鼠脓毒症模型,Sepsis+H2组小鼠于手术后 1 h和 6 h吸入用空气混合的 2%氢气 1 h,Sham组只开腹不进行盲肠结扎和穿孔。3组小鼠于假手术或 CLP后 1、3、7 d取小鼠海马组织,比色法测定全基因组 DNA甲基化水平;实时定量 PCR法检测 DNA甲基化转移酶（DNMTs,包括 DNMT1、DNMT3a和 DNMT3b）的 mRNA水平;Western blot法检测 DNMT1、DNMT3a和 DNMT3b蛋白表达水平。结果 与 Sham组比较,Sepsis组小鼠在建模后 1、3、7 d海马组织全基因组甲基化水平明显下降（P＜0.05）,DNMT1和 DNMT3a的 mRNA和蛋白表达水平升高,DNMT3b的 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0.05）;与 Sepsis组比较,Sepsis+H2组全基因组甲基化水平升高（P＜0.05）,DNMT1和 DNMT3a的 mRNA和蛋白表达水平下降,DNMT3b的 mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0.05）。结论 吸入氢气可纠正脓毒症小鼠海马组织的 DNA甲基化紊乱状态,改善 DNA甲基化紊乱状态是氢气治疗脓毒症相关性脑病的重要机制之一。     

选择性腰骶脊神经后根+前根切断术治疗混合型脑瘫

目的:探讨选择性腰骶脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)联合选择性脊神经前根切断术(selective anterior rhizotomy,SAR)治疗混合型脑瘫的疗效。方法:2004年1月~2010年1月,选择48例混合型脑瘫患者,其中男36例,女12例,年龄3～22岁,平均8.8岁,均以痉挛型为主,伴有下肢徐动,术前下肢肌张力均为3级(根据Ashworth 5级法),术前下肢功能情况:独立行走36例,简单介助行走8例,介助站立并有行走动作4例。采用SPR+SAR联合治疗,术中根据肢体痉挛程度切断部分脊神经后根,其中L5、S1后根38例,L4、L5、S1后根10例,后根切断比例为30%~50%;按徐动程度切断部分脊神经前根,其中L5前根28例,S1前根20例,切断比例为30%;术中尽可能保留椎板,以维持脊柱稳定性。结果:术后出现小腿或足底麻木感2例,下肢肌力下降3例,腰痛2例,腰部无力5例,小便控制差1例,经营养神经、康复锻炼、神经肌肉兴奋仪刺激等处理,6个月内症状基本消失。随访18个月。48例患者肌张力术后1周、6个月、18个月均较术前明显改善,痉挛缓解率100%。下肢徐动症状:术后1周时,1例症状加重,经联合应用镇静药物及巴氯芬3个月后恢复至术前,4例无变化,43例改善;术后6个月时,5例较术前无变化,43例改善,无加重病例;术后18个月时,44例明显改善,4例无明显变化,无加重病例。术后18个月随访时,术前介助行走的8例患者中,5例可独立行走,3例无变化;术前介助站立的4例患者中,1例可独立行走,2例可独自站立,1例无变化。结论:腰骶SPR+SAR治疗以痉挛型为主伴有下肢徐动的混合型脑瘫,能有效解除肢体痉挛,降低肌张力,而且能在一定程度上控制下肢徐动症状,是治疗此种混合型脑瘫比较合理的手术方法。     

小切口、多开窗、显微无创技术治疗腰椎管狭窄症

小切口、多开窗、显微无创技术治疗腰椎管狭窄症济南市第三人民医院（２５０１０１）贾堂宏刘士懂李宗宝孟庆军李德民１９９２～１９９６年，我们应用小切口、多开窗及显微无创技术治疗腰椎管狭窄症患者４２例，疗效满意。资料与方法：本组男２８例，女１４例；年龄２８～...