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11.
胸腺瘤并重症肌无力危象的围手术期治疗 总被引:28,自引:1,他引:27
重症肌无力 (MG)危象是胸腺瘤病人术后最严重的并发症之一 ,死亡率高。及时诊断、处理是抢救成功的关键。我们自 1985年 6月至 1998年 12月共手术治疗 46例胸腺瘤合并MG的病人 ,15例术后发生MG危象 ,均抢救成功 ,无围手术期死亡。现将抢救体会总结如下。临床资料 全组中男 6例 ,女 9例 ;年龄 15~ 5 2岁 ,平均37 8岁。病程 1 5~ 6 0 0个月 ,平均 17 5个月。根据临床症状、X线胸片、CT等检查 ,全组术前均明确诊断 ,按Osserman分型 :I型 1例 ,IIa型 5例 ,IIb型 8例 ,III型 1例。手术采用全麻单腔插管、正中劈开… 相似文献
12.
胸部肿瘤侵及大血管时的手术处理 总被引:17,自引:2,他引:15
目的 总结64例胸部肿瘤浸润大血管手术时的处理经验,分析上腔静脉(SVC)手术技术及指征以及肺动脉袖状切除的适应证。方法 回顾性分析1991年1月至1999年6月64例胸内大血管受到肿瘤浸润患者的手术经验。受侵血管包括肺动脉根部和(或)肺动脉干、上静脉和(或)下肺静脉根部、SVC和(或)无名静脉。结果 24例接受了不同类型的SVC手术,包括左及右无名静脉分别与右心房人工血管搭桥术1例、左无名静脉与右心房人工血管搭桥4例、右无名静脉与右心房搭桥3例、奇青脉切除并SVC部分切除11例、单纯SVC部分切除5例。SVC置换或搭桥除1例应用涤纶血管者外,其余均是Gore-Tex人工血管,5例部分切除者使用了缝合器,41例肺动脉部分或袖状切除(肺动脉袖状并支气管袖状成形4例)、左心房部分切除13例,应用肺血管阻断或临时架桥术,所有手术均成功进行,无手术死亡,无严重并发症。SVC切除后生存时间最长者已达15年,为1例恶性畸胎瘤患者,肺癌切除SVC、无名静脉搭桥患者术后生存最长者已达5年。结论 大血管包括SVC及肺血管阻断与成形技术以及SVC置换术,是根治性切除浸润大血管的胸部肿瘤的关键性技术,正确及时地应用可以提高根治性切除率和安全性,减少探查率。 相似文献
13.
14.
目的 探讨Sigma覆膜支架治疗食管气管瘘的优点和使用方法.方法 对采用Sigma支架治疗的22例食管气管痿患者的临床资料进行分析.其中,食管癌17例,食管良性病5例,病史4 d~2个月.放置1个气管支架5例,气管食管双支架15例,3个支架2例;直管形气管支架18例,钝角L形气管支架3例,Y形气管支架1例.支架置入分为介入法和内镜法两种.结果 22例成功放置41个支架,无手术死亡.除了1例良性患者迁延不愈、1年后行手术治疗,1例气管支架封堵不完全,再次放置食管支架外,其余均一次治疗成功,2~4 d后可正常经口进食.成功率91%(20/22),未完全成功率9%(2/22).结论 食管和(或)气管放置Sigma支架可有效封堵食管气管瘘,患者术后均可正常进食.此支架优点是可以回收并能有效防止继发食管气管瘘. 相似文献
15.
目前,临床肺移植手术肺保存(lungpreservation)时间在4h~6h,即缺血时间最长不得超过6h[1,2]。近年来虽然在动物实验肺保存可以长达18h~24h,甚至更长,但临床仅个别报道可保存9h~12h[3]。1 保存液较早被用来降低肺脏温度并同时保护肺脏组织的灌洗液是林格氏液、欧洲柯林液(EuroCollins,EC)。近10a,美国、英国、德国、法国及日本等各研究中心分别试验了改良的EC液、低钾右旋糖酐液(lowpotassiumdextran,LPD)和威斯康星液(UniversityofWisconsin,UW)… 相似文献
16.
17.
18.
赵凤瑞 《中华胸心血管外科杂志》2003,(6)
20 0 3年 9月 12~ 14日 ,国际冷冻外科学会 (InternationalSocietyofCryosurgery)与欧洲冷冻外科学会 (EuropeanSocietyofCryo surgery)在英国伦敦帝国大学召开了第 12届学术年会 ,全世界五大洲 15 0多名代表出席了大会。中国代表团 14人 ,分别来自北京、上海、广州、沈阳、武汉、济南和郑州。会议由国际与欧洲冷冻外科学会主席、英国伦敦帝国大学Harefield医院胸外科Maiwand教授主持 ,代表们交流了冷冻外科基础与临床研究方面的经验。会议期间 ,经两个外科学会理事会联席会议充分讨论 ,决定将两个学会合二为一 ,并定名为国际冷冻外科… 相似文献
19.
机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭(简称呼衰)34例,占同期开胸手术4%,治愈22例(65%)。本文分析讨论了低肺功能、术后呼衰的诊治、预防及呼吸机应用等临床关切的问题。开胸术后呼衰治疗的关键在于尽早应用呼吸机及避免并发症的发生。 相似文献
20.