X线联合磁共振成像评价中风后肩关节半脱位

目的 探讨X线、磁共振成像联合评价中风后肩关节半脱位的应用价值.方法 收集黑龙江中医药大学附属第二医院中风合并肩关节半脱位患者60例,对患侧与健侧进行X线、磁共振成像检查,观察中风患者肩关节损伤情况.结果 患侧肩峰至肱骨头的间距(acromio humeral interval,AHI)值为(25.11±2.98)mm...     

利妥昔单抗在惰性淋巴瘤的治疗应用进展

利妥昔单抗作为20世纪医学时代最伟大的发现之一,在短短几十年的应用中建立了无法撼动的地位,尤其在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中.法国成人淋巴瘤研究组（GELA）试验[1]以及其他多中心重复及拓展性试验均提示在不同危险分层及年龄的成人初治DLBCL患者使用利妥昔单抗直接影响了患者的无病生存期（DFS）及长期生存期（OS）,为无数患者带来福音.惰性淋巴瘤是指与侵袭性淋巴瘤相比,进展较为缓慢的一类淋巴瘤,常见的B细胞性有滤泡细胞淋巴瘤、边缘区细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤.在病理学方面,它们特征性表现为淋巴瘤细胞是一类具有特殊免疫表型的小淋巴细胞,而且增殖指数较低.     

宫颈癌术后限定骨盆骨髓剂量调强放疗剂量学研究

目的 比较非限定骨髓剂量的调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）和限定骨髓剂量的调强放疗（bone marrow sparing intensity modulated radiotherapy,BMS-IMRT）在宫颈癌术后靶体积剂量覆盖及危及器官保护中的差异,探讨BMS-IMRT治疗计划的临床应用价值。方法 对13例宫颈癌术后患者进行CT模拟定位,在医师工作站勾画临床靶体积（clinical target volum,CTV）,CTV 均匀外扩1 cm 生成计划靶体积（planning target volum,PTV）,勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓等危及器官（organ at risk,OAR）。利用Monaco 5.11计划系统设计IMRT和BMS-IMRT两种治疗计划,PTV 95％体积要求达到处方剂量50 Gy,比较靶区各项指标及OAR体积剂量参数。结果 BMS-IMRT计划的靶区剂量均匀性不如IMRT,靶区平均剂量提高0.36%,差异有统计学意义（P<0.05）。BMS-IMRT治疗计划的通过率下降,其中绝对剂量通过率差异有统计学意义［（99.466±0.150）% vs （99.750±0.175）%,t=3.576,P=0.016］。BMS-IMRT治疗计划中骨髓的V₁₀、V₂₀、V₃₀、V₄₀分别比IMRT下降1.99％、10.30％、13.79％、26.46％,差异有统计学意义（P<0.05）。两种治疗计划小肠V₄₅和V₃₀、膀胱V₄₀、直肠V₄₀和V₅₀等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫颈癌术后BMS-IMRT和IMRT计划剂量差别不明显,BSM-IMRT可降低骨髓剂量受照体积,值得临床推广应用。     

藏药仁青常觉联合正念减压疗法护理干预治疗胃癌前病变的效果

目的：探讨胃癌前病变实行藏药仁青常觉辅助正念减压疗法护理干预的临床价值。方法：选取2021年1月—2022年1月南阳市第二人民医院收治的78例胃癌前病变患者作为研究对象,均接受藏药仁青常觉治疗,同时以系统抽样法分为对照组与观察组,每组39例。对照组实行常规护理,观察组实行正念减压疗法护理干预,评估两组心理精神状态、睡眠质量、治疗依从率、生活质量、症状评分并展开组间比较。结果：干预后,评估焦虑、抑郁、压力评分,两组SAS、SDS、CPSS评分均呈下降趋势,且观察组更为显著（P<0.05）;干预后观察组睡眠质量即PSQI评分明显低,治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）;干预后观察组症状评分显著低于对照组,同时两组生活质量即SF-36评分均得到改善,且观察组更显著（P<0.05）。结论：正念减压疗法护理干预辅助藏药仁青常觉治疗对胃癌前病变患者预后改善发挥显著作用,消除负面情绪,减轻精神压力,缓解症状,同时强化治疗依从性,进一步促使生活质量大幅度改善。     

聚焦式低强度脉冲超声波在膝骨关节炎治疗中的应用研究进展

聚焦式低强度脉冲超声波（focused low-intensity pulsed ultrasound,FLIPUS）作为一种无创的物理治疗方法,广泛应用于骨科、神经外科、泌尿外科和康复医学科等临床专科。越来越多的研究发现FLIPUS可以通过促进组织再生、缓解疼痛与抑制炎症等机制来治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）,改善KOA的常见临床症状,如关节疼痛或僵硬、关节活动受限和步行功能下降,且能在一定程度上提高患者的生活质量。该文主要就FLIPUS治疗KOA的作用和生物物理机制以及相关临床研究作一综述,旨在为开展这方面研究的临床工作者提供参考。     

应用血流向量成像技术对不同程度舒张功能受损患者左心室舒张期流体变化的研究

【】目的 应用血流向量成像技术(Vector Flow Mapping, VFM)从心腔血液流场变化角度评价不同程度舒张功能受损患者左室血流动力学改变特征,探讨能量损耗(Energy Loss,EL)评价舒张功能受损程度的临床应用价值。方法 根据舒张功能受损分级将病例组126例分为3组(I、II、III),正常对照组80例(N),通过VFM研究速度向量图、流线图演变特征,各组间的EL差异性比较,分析E/e’与EL相关性。结果 ①N组和I组速度向量图、流线图较II、III组涡流形态更加规则,而II、III组散乱。②病例组分别与对照组比较,II组与N组中间段与基底段总的能量损耗(Sum Total Energy Loss,SEL)在P2与P3差异有统计学意义；P2基底段与中间段平均损耗 (Average Energy Loss,AEL)、P3各节段AEL均有统计学意义；III组与N组基底段SEL在P0及P1、AEL在P1各节段均有统计学意义。③病例组间比较,在P1及P3时段I组、II组的基底段AEL、P3时段两组基底段与中间段SEL、P1基底段与中间段AEL差异有统计学意义；II组与III组的各时相基底段SEL、P0基底段与中间段AEL、P1各节段AEL、P2基底段AEL、P3基底段与中间段AEL差异有统计学意义；④病例组在P1各段、P0、P2与P3基底段的左心室SEL与E/e’呈正相关(P＜0.05),在P1与P3基底段与中间段的AEL与E/e’呈正相关(P＜0.05),P0、P2基底段的AEL与E/e’呈正相关(P＜0.05)。结论 VFM技术可以直观的显示左心室舒张期流体EL变化,对左室舒张功能受损程度的评价具有重要意义。     

CCU重症护理记录单的设计与应用

目的设计CCU专用护理记录单,提高护理效率与质量。方法参考本院及其他医院的特别护理记录单而设计,对新护理记录单进行质量控制与管理。结果该护理记录单符合临床护理工作需要,病房护理记录单合格率由90％上升至99％,护士护理记录单书写水平明显提高。结论该护理记录单科学性、实用性强,应用简单、方便,查阅一目了然,切合临床实际。