北京地区学龄前儿童肠道线虫感染调查

北京地区学龄前儿童肠道线虫感染调查北京热带医学研究所（１０００５０）冯君玉，许炽标，赵冠宏，尤金莫凌云，李浩虹，冯曼玲，石宏，安亦军肠道线虫感染是我国儿童的常见多发病，严重地影响着儿童的健康和发育。为了保障学龄前儿童健康地成长，开展肠道线虫病的防治，...     

医院目标管理中绩效奖励方案的设计

通过对目标管理绩效奖励方案的奖励对象、奖励力度等相关因素进行分析,提出定额目标值法、全额目标值法、均值排名法、满分差值法等绩效奖励方案。比较4种目标管理绩效奖励方案的特点及适用条件,提出选择绩效奖励方案的原则。建议从合理确定目标指标、通过测算数据选择方案、通过沟通形成目标共识、坚持持续改进方案等方面,实施目标管理绩效奖励管理。     

雷丸蛋白酶的发酵、提取及对猪囊尾蚴体外活性作用的初步研究

目的：探索雷丸菌发酵产物中是否含有和天然雷丸中相同分子量的而且具有体外杀灭猪囊尾蚴活性的雷丸蛋白酶。方法：对雷丸菌发酵所产生的蛋白酶进行提取、检测和体外杀灭猪囊尾蚴的实验，并和天然雷丸蛋白酶进行比较。结果：从雷丸菌发酵产物中分离出来的雷丸蛋白酶经测定，分子量为１６８００，等电点为４．４，末端氨基酸为缬氨酸，具有水解蛋白的活力及体外杀灭猪囊尾蚴的活性。结论：采用雷丸菌发酵方法所获得的雷丸蛋白酶与天然雷丸蛋白酶之间没有明显差别。     

阿苯哒唑在猪囊尾蚴病患者体内吸收和排泄的初步研究

目的 建立一个简便、快速的药物监测方法，为临床治疗用药提供更可靠的依据。方法 应用高压液相色谱法（HPLC）检测人体血浆、脑脊液、尿液及粪便中阿苯哒唑（ABZ）及其代谢产物的含量。结果 猪囊尾蚴病患口服ABZ后平均约有11％的原形药物（ABZ）随粪便排出，未测到血浆、脑脊液及尿液中的ABZ，但在血浆、脑脊脊、尿液及粪便中均可同时测到其代谢物阿苯哒唑亚砜（ABZSX）和阿苯哒唑砜（ABZSN）。结论 ABZ被人体吸收后可迅速代谢为ABZSX及ABZSN，后两是抗寄生虫的有效成分。     

以“持卡就医 实时结算”为契机 加强门诊医保规范化管理

针对目前门诊医保管理不规范的问题,如收费项目医保类别标识不清、类别错误、诊断开写不规范、医保政策宣传不到位等,医保定点医院应以持卡结算为契机,通过全面优化HIS功能、反复培训医务人员、加强政策宣传解读、增大自我监管力度、完善门诊应急管理、及时反馈运行情况等措施加强门诊医保规范化管理,不断提高门诊管理水平,为参保患者提供优质服务。     

北京某医院试行按病种分组付费重点监测病组的确定与分析

目的根据医院管理需要,以科室为基础,摸索按病种分组付费管理中需要重点监测病组的确定方法,为医疗质量管理提供方向.方法根据实际工作经验,通过比较分析,以管理成本效果最大化为原则进行筛选.结果按科室例数大于50例,同时该病组例数大于30例、差额率绝对值大于20%进行筛选,并结合科室、病组分别分析情况,确定8个科室的21个病组作为重点病组进行管理,其中神经内科的3个病组将作为今后监测、管理、分析的重中之重.结论医院在管理过程中应当正确认识费用所反映出的实质内容;建立有效的院内监测及质量管理运行机制;有关部门应建立反馈机构,适时调整费用标准.     

注册医师多点执业的利益相关集团分析

注册医师多点执业已逐渐得到政府的政策支持和鼓励,其涉及的各利益集团及相互作用是影响这一政策实施效果的重要因素。本文通过进行利益相关集团分析,发现执业医师、患者、医师第一执业医院、医师多点执业医院、卫生行政部门、医疗保险管理部门是医师多点执业的主要利益集团,它们拥有组织、财力、技术和社会关系等资源;提出开展注册医师多点执业需充分考虑医师和医院的利益和风险,卫生行政部门必须加强监管,充分公开信息等政策建议。     

丙硫苯咪唑亚砜和丙硫苯咪唑砜的合成

丙硫苯咪唑亚砜和丙硫苯咪唑砜是抗寄生虫药物丙硫苯咪唑的代谢产物。为了测定病人服药后体液中有效成分的浓度变化和进一步研究代谢产物对动物猪囊尾蚴病的疗效,我们合成了丙硫苯咪唑亚砜和丙硫苯咪唑砜。经理化性质及光谱分析确定其结构。     

阿苯哒唑及其代谢物对猪蛔虫肌肉线粒体酶复合体活性作用的研究

目的　初步了解阿苯哒唑 (albendazole,ABZ)及其主要代谢物亚砜 (albendazole- sulfoxide,ABZSX)和砜(albendazole- sulfone,ABZSN)对猪蛔虫的作用机制。方法　应用紫外分光光度计扫描系统对猪蛔虫肌肉线粒体中四种酶复合体 (com plex - NADH细胞色素 C脱氢酶 ;complex —琥珀酸 Co Q脱氢酶 ;complex — Co Q细胞色素还原酶 ;complexIV—细胞色素 C氧化酶 )活性进行测定 ,以鼠肝线粒体作对照 ,再经 ABZ及其代谢物 ABZSX,ABZSN作用后观察其活性改变。结果　 ABZ及其代谢物 ABZSX对猪蛔虫肌肉线粒体中琥珀酸脱氢酶 (complex )的活性有明显的抑制作用 ,而对鼠肝线粒体中四种酶复合体均无明显抑制作用。结论　 ABZ及其代谢物主要抑制了蛔虫肌肉线粒体中琥珀酸脱氢酶的活性 ,使其不能完成呼吸链的氧化磷酸化过程 ,从而达到杀虫效果。     

门诊医疗保险实时结算应急管理探讨

北京市社会保障卡的建设和推广使用,是北京市政府2009年工作的一项具体内容,是解决北京市市民门诊医疗费手工报销周期长、职工垫付款负担重问题的重要举措,具有重要的社会意义.北京市计划于2010年实现全市1800余家基本医疗保险(以下简称"医保")定点医疗机构开通门诊社会保障卡结算功能,使得全市参保人员实现"持卡就医,实时结算"(以下简称"持卡结算")[1].门诊持卡结算在方便居民就医的同时,也对医院门诊应急管理和信息系统管理带来了挑战.我院作为北京市继试点区县之后第一家通过持卡结算验收的医保定点医院,为应对持卡结算可能出现的紧急状况,认真做好相应的防范准备工作,以使持卡结算工作得以顺利实施.