阿苯哒唑在猪囊尾蚴病患者体内吸收和排泄的初步研究

目的建立一个简便、快速的药物监测方法,为临床治疗用药提供更可靠的依据。方法应用高压液相色谱法(HPLC)检测人体血浆、脑脊液、尿液及粪便中阿苯哒唑(ABZ)及其代谢产物的含量。结果猪囊尾蚴病患者口服ABZ后平均约有11%的原形药物(ABZ)随粪便排出,未测到血浆、脑脊液及尿液中的ABZ,但在血浆、脑脊液、尿液及粪便中均可同时测到其代谢物阿苯哒唑亚砜(ABZSX)和阿苯哒唑砜(ABZSN)。结论ABZ被人体吸收后可迅速代谢为ABZSX及ABZSN,后两者是抗寄生虫的有效成分。     

以流程管理为中心加强住院医保费用管理

北京市医疗保险的新政策对医院加强住院医保费用管理提出了新要求。对此,本院以流程管理理论为中心,结合住院医保费用管理方式的前置性、费用控制的时效性、过程管理的协作性和与政策调整的同步性四个特点对运行流程进行分析。研究显示,本院在流程管理运行中发现主流程没有完全跟进政策变化,补充流程欠完善,与其他部门流程链对接不够顺畅等问题。通过优化主流程,规范补充流程,理顺管理部门沟通对接点,增加培训环节等措施对现有流程进行了优化、规范,以提高医保管理质量,适应新政策的要求。     

总额预付下的医疗保险门诊拒付费用管理

随着医疗保险患者范围的不断扩大,医疗保险经办机构加大了对医疗机构合理使用医疗保险基金的管理力度,对违反医保政策的门诊费用予以拒付。作为总额预付改革及"医药分开"试点单位,为更好地配合医改顺利进行,通过探讨医保费用拒付原因,提出积极应对措施,并对运行过程中取得的成效及出现的问题进行了讨论。     

门诊医疗保险实时结算运行问题分析

分析了门诊医疗保险实时结算实施后出现的问题,探讨了医保定点医院面临的医保经办机构管理更加严格、信息准确性要求提高、医保拒付费用显著增加、医生执业环境严峻等形势,提出了严格规范医生医疗行为、升级改造医院信息系统、增加人员配备、挖掘医院潜力、全面宣传医保就医新政等管理策略.     

单剂量甲苯咪唑驱虫疗效观察

 作者首次在北京郊区应用单剂量甲苯咪唑片500mg一次顿服治疗烷虫病患儿100例、蛔虫病患者300例，其中蛔虫合并蛲虫感染8例，蛔虫合并鞭虫感染6例。经2周随访，其蛔虫卵阴转率为95％，平均每克粪便虫卵数（EPG）下降率为97．9％；蛲虫病患儿虫卵阴转率为99％；6例鞭虫感染者，3例阴转，3例粪便虫卵数明显下降。服药者中仅7人出现一过性轻微副反应，副反应率为1．75％。     

公立医院改革形势下北京市某医院医保管理工作实践探讨

北京市践行公立医院改革,该院作为北京市唯一一家首个全面试点单位,同时试行两个分开,三个机制。在公立医院改革形势下,为医保管理工作带来了机遇和挑战。该院采取了调整费用结构,形成有效谈判机制,追溯落实机制,合理激励的措施加以管理,取得了初步成效,服务量增加,次/例均费用、个人自付有所下降。改革初步试行,管理精细化要求与信息系统滞后之间、管理目标与个人利益之间、短期试点效果与长期预期之间、新管理措施与旧制度之间在实践过程中存在着矛盾,需要随着试点的推广予以探讨解决。     

医疗机构实行按诊断相关组付费管理工作初探

结合按诊断相关组付费的特点,对医疗机构的管理工作进行了初步探索,建议从五个方面做好相应的管理准备工作:加强医疗质量管理、加强多部门协作、医疗决策层应高度重视、完善并优化信息系统以及做好政策宣传工作。     

吡喹酮对体外猪囊尾蚴作用的电镜观察

用扫描电镜和透射电镜观察了猪囊尾蚴经吡喹酮(200μg/ml与400μg/ml)作用不同时间(5、30、60分钟)后的变化.在扫描电镜下可见其颈部微绒毛出现粘连、脱落,表面布满泡状物,头部吸盘中央也出现泡状物.在透射电镜下可见局部皮层呈空泡化,基底膜变宽,肌层肿胀,合体细胞疏松。     

基于主诊医师负责制的住院绩效考核模式探讨

目的 建立主诊医师负责制下的住院绩效分配新模式,以适应医药分开改革的新要求.方法 探索基于医疗成果产出的岗位绩效管理考核和分配新制度,重点激励各主诊医师组医疗产出的工作量和工作难度,促使各主诊医师组增加服务量、提高技术水平和诊治疾病的难度.结果 以某科室各主诊医师组为例,从科室管理、团队建设、学科发展、工作效率等角度分析医改前后的转变.结论 重点激励分配制度,逐步被医务人员所接受,并取得较为明显的成效.     

“医药分开”试点医院住院单元绩效管理改革探索

随着北京市公立医院改革的不断深入,医院探索建立了基于医疗成果的岗位管理绩效考核与分配新机制。文章主要介绍了新绩效管理方案在医院住院单元的实践应用。新绩效管理方案着重对住院单元的出院人次、病例组合指数（CMI）、Weigh值权重等作为核心指标进行考核,力求通过新机制的建立,合理地提高医疗质量与产出,真正体现医务人员的岗位价值。