股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法 2005年1月至2008年10月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折49例,男28例,女21例;年龄65-91岁,平均74岁。骨折按Jensen分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。结果所有患者随访7-24个月,平均13.5个月。按董纪元疗效评分,优32例,良13例,可4例,优良率92%。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。     

综合性三甲医院急诊室抢救患者滞留状况的研究

目的调查某家综合性三甲医院抢救患者在急诊室的滞留状况,为进一步加快急诊抢救患者的分流,提高急诊服务质量提供依据。方法使用急诊预检分诊数据库,回顾性调查分析某综合性三甲医院2010年全年急诊室抢救患者的相关信息,包括不同月份、不同科室、不同去向抢救患者的滞留时间及可能的原因。结果①该院全年7966例抢救患者在急诊室滞留的时间为0.5～2998 h,中位数10 h（四分位数3～23 h）;②不同月份抢救患者的滞留时间比较差异有统计学意义（χ2=22.869,P=0.018）,其中2月份最短,5月份最长;③患者对急诊抢救室床位占用时间最长的4个科室依次为急诊内科、神经外科、神经内科和急诊科,合计达91.8%的总床位占用时间。患者在急诊抢救室滞留时间最长的4位科室依次为急诊内科、神经内科、神经外科和胸外科;④不同去向的抢救患者滞留时间比较差异有统计学意义（χ2=731.471,P〈0.0001）,其中以直接住院和自动出院患者的滞留时间最长;⑤滞留时间24 h以上的抢救患者中,83.4%与相应的专科病房无床有关。结论该家医院急诊室抢救患者的滞留状况比较严重,其中急诊内科、神经内科、神经外科3个科室尤为严重,主要与相应专科的病房床位供应不足有关,医院有必要采取相应的对策。     

经椎间孔入路和后路椎间融合术即刻稳定性的生物力学比较

目的 比较后路椎间融合术(PLIF)、经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)及附加单侧和双侧椎弓根螺钉后即刻稳定性变化和差异.方法 选用15具新鲜小牛标本,随机分为PLIF组、TLIF组及正常对照组,附加单侧和双侧椎弓根螺钉后,在WE-10万能试验机上测试其生物力学特性.结果 行椎间融合术后,两者的各项稳定性指标比正常组下降,附加单侧内固定后,各稳定性指标有所增加,只有附加双侧椎弓根螺钉固定后,两者各稳定性指标都明显增加并超过了正常组.结论 TLIF的稳定性能优于PLIF;附加双侧椎弓根螺钉固定或TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定可以有效地增加腰椎初始稳定性.     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察

目的:观察脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脊柱胸腰段骨折患者46例,按随机数字表法将其分成实验组23例,对照组23例,对照组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合后外侧植骨融合术,实验组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术,比较两组治疗效果。结果:与治疗前相比,两组椎体前缘高度比值、后缘高度比值、Cobb角均有明显改善,但组间差异无统计意义(P0.05);治疗后实验组VAS评分为(2.3±1.0)分,显著低于对照组的(3.4±1.5)分(P0.05)。结论:为脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗,效果显著,值得临床进一步应用。     

上海宝山区酸橙资源功能成分的比较分析

目的 建立上海宝山区酸橙资源中柑橘黄酮(柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷)的快速检测HPLC方法,对其功能成分进行比较.方法 Agilent ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈m.5％冰醋酸水溶液(21:79) (pH约为5.5),1.0 mL/min;检测波长280 nm.结果 3种柑橘黄酮柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷均得到较好分辨率和线性范围,其加样回收率分别为101.4％、101.8％、101.7％,RSD分别为0.8％、o.7％、0.2％.直立型酸橙中柑橘黄酮在种类和含有量上均较高,其果汁和果皮中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷分别为18.80、0.92、15.53 mg/mL,1 027.53、48.57、451.28mg/g.结论 建立了酸橙资源多种柑橘黄酮同步分析方法,筛选出了宝山区可以开发应用的优质酸橙资源.     

涉案中药饮片处理已成市场监管难题

近年来,随着药品监督管理部门监管力度不断加大,中药材及中药饮片质量下降和无证经营中药饮片问题越来越多地暴露出来。根据相关法律规定,无证经营的中药饮片应按假药论处,一般都以填埋、焚烧等方式销毁处理。而目前我国的不少品种中药材资源紧缺,销毁处理既会破坏生态环境,又会造成资源浪费。不填埋或焚烧处理,又不符合相关法律规定。此外,涉案中药饮片在依法封存到依法销毁期间如何存放,     

椎基底动脉供血不足的预后探讨

目的探讨影响椎基底动脉供血不足(VBI)患者预后的相关因素,降低不良预后发生。方法选取2010年～2012年于我院治疗的椎基底动脉供血不足患者141例为研究对象,回顾性分析患者的一般资料和治疗过程,对可能影响椎基底动脉供血不足患者预后的因素统计学处理。结果观察年龄、性别、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素分组的患者的不良预后情况时发现,年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、因动脉硬化发病的患者,不良预后的发生率较高,而不同性别以及诸种不良嗜好之间比较无太大差异。结论年龄、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素均对椎基底动脉供血不足患者的预后有不同程度的影响,其中年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、动脉硬化等多提示预后不良,需要特别注意。     

远端缺血期处理研究进展

远端缺血期处理是指靶器官缺血期给予远端器官短暂多次缺血处理,可以明显降低靶器官缺血-再灌注损伤.基础研究和临床试验均证实了远端缺血期处理是一项简单、安全、高性价比的干预措施,具有降低缺血-再灌注损伤保护效应.尽管远端缺血期处理临床研究已经取得鼓舞人心的结果,但是其保护机制仍不明确.此文就近年来远端缺血期处理研究进展作一综述.     

139份门诊不合理注射给药处方拒配原因分析

统计和归纳2010年1月至2010年12月门诊注射给药处方差错数量。药师审核拒配门诊注射给药处方139份,主要表现在皮试标示不清、配伍不当、用量错误、数量不对、溶媒选择不当、给药途径不当等方面。