新鲜冰冻血浆融化后放置4℃冰箱72 h内凝血因子变化的分析

我国规定,新鲜冰冻血浆应在采血后6～8h内速冻成块,然后放置于-30℃冰箱保存,它几乎含有全部的凝血因子,包括不稳定因子V和Ⅷ[1].为及时掌握新鲜冰冻血浆的最佳疗效,我们于2006年8～12月,对新鲜冰冻血浆融化后72h内血浆凝血因子活性进行了检测,报告如下.     

蒙古族人群细胞色素P4501A1基因MSPI多态性的研究

目的:探讨内蒙古地区蒙古族人群细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)基因MSPI多态性.方法: 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析了526名蒙古族正常健康成人CYP1A1基因3ˊ端限制内切酶MSPI位点的3种基因型(A、B、C)的分布频率.结果:MSPI基因型A占32.7%,基因型B占53.2%,基因型C占14.1%,等位基因m1、m2分别为59.3%、40.7%.结论:内蒙古地区蒙古族人群CYP1A1基因存在MSPI多态性,此人群CYP1A1基因MSPI多态位点的等位基因和基因型的分布与中国北方汉族人无显著性差异.     

胃镜作为经口胆道镜应用的临床研究

目的:探讨胃镜作为直接经口胆道内镜在胆管疾病诊治中的应用价值及安全性。方法:回顾性分析本院接受胃镜检查或治疗的胆管疾病患者36例的临床资料。本研究胃镜插入均为单纯徒手插入,详细记录进镜成功率、使用胃镜类型、十二指肠乳头切开大小、球囊扩张大小、进入胆管的深度、内镜下诊断、术后并发症情况。结果:插入胆总管成功率94.4%(34/36),其中应用普通胃镜操作15例,超细胃镜操作19例;进入胆总管中下段15例,进入胆总管上段9例,进入左右肝管4例,进入肝内胆管6例。十二指肠乳头切开30例(大切开16例,中切开11例,小切口3例)。十二指肠乳头球囊扩张27例(球囊直径≤10 mm 5例,10 mm球囊直径≤14 mm 14例,球囊直径14 mm 8例)。确诊ERCP术后残留胆管结石12例,均在胃镜直视下成功清除残留结石;良性狭窄9例,恶性狭窄2例(活检证实"胆管癌、十二指肠乳头高分化腺癌");胆道出血2例,术中胃镜直视下行球囊扩张压迫止血或氩离子电凝止血成功;经胃镜胆道探查后未发现明显异常11例。并发症发生率35.3%(12/34),其中胆管炎2例、高淀粉酶血症5例、急性胰腺炎4例,均经内科治疗均痊愈;胆道穿孔1例经保守治疗后病情好转出院。结论:胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病有较大临床价值和较好的安全性,但该技术仍存在一些少见的严重并发症,且对内镜医师操作技巧要求高,有待进一步研究改进。     

早期糖尿病大鼠肾组织的形态和功能的变化

目的：观察早期糖尿病大鼠肾脏的结构和功能的变化。方法：建立链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型。分别在第1、2、4周3个时间点处死动物,取肾组织应用光镜技术观察肾组织的形态学改变;收集24小时尿液,测定尿肌酐及24小时尿微量白蛋白排泄量,眶静脉取血测定血肌酐,计算内生肌酐清除率。结果：各时间点对照组大鼠的血糖均在正常范围之内,且彼此间差异无统计学意义（P〉0．05）,糖尿病模型组大鼠的血糖均显著高于正常对照组（P〈0．01）;在4周病程时,糖尿病模型组大鼠的肾小球囊腔增大,毛细血管袢减少,基质增多。结论：在糖尿病的早期阶段,肾脏的结构和功能已经开始发生改变。     

原发性硬化性胆管炎的ERCP与超声诊断分析

目的:探讨超声与ERCP诊断原发性硬化性胆管炎(PrimarySclerosingCholangitis,PSC)的价值。方法:选取10例ERCP确诊为PSC的患者进行超声检查。结果:超声声像图,5例患者肝内散在片状强回声;7例胆总管壁增厚、管腔狭窄;10例胆囊壁增厚;6例胆系内胆汁淤积,肝大、脾大均为4例,此外,肝门淋巴结增大及腹水可为PSC的伴随表现。结论:PSC诊断中,超声及ERCP均有重要的临床价值。     

关于青霉素过敏症的研究

由于青霉素的广泛应用,青霉素过敏症的发生频率約占使用青霉素治疗患者中之5——2％。在青霉素制造叶中服务的工作人員其发生青霉素过敏症的危阶率愈高,故此問題乃系关系患者性命的問題。 Sherman氏等將青霉素过敏症分为下列数型:—— (1)迟发性荨麻疹型或血清病型。     

吉西他滨联合西妥昔单抗对三阴乳腺癌细胞转移相关基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性的影响

目的：探讨吉西他滨联合西妥昔单抗对三阴乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响，并对可能的机制进行初步的探究。方法：将实验分为西妥昔单抗组（150 μg · mL^-1）、吉西他滨联合用药组（西妥昔单抗150 μg · mL^-1，吉西他滨2.8 μg·mL^-1）。通过MTT、Transwell实验检测联合用药对MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响，Western blotting实验检测合用药对MDA-MB-231细胞MMP-9、TIMP-1、p-IkB、NF-kB-p65表达水平的影响。结果：吉西他滨联合西妥昔单抗作用MDA-MB-231细胞后，其生长被不同程度的抑制，抑制率随吉西他滨浓度的增加而增高（P<0.05）；联合用药组MDA-MB-231细胞迁移、侵袭数目明显减少（P<0.05），同时MMP-9、p-IkB、NF-kB-p65的表达含量降低，TIMP-1表达含量增加。结论：吉西他滨联合西妥昔单抗对三阴乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移具有抑制作用，并明显抑制MMP-9的表达，其机制可能是通过抑制NF-kB通路实现。     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮1例报告

病例摘要：患者，男，17岁，哈族，以“乏力，关节酸痛1年，全身起皮疹伴口腔糜烂1月”为主诉，于2000年1月26日入院。患者自1年前无明显诱因全身乏力，双膝关节酸痛，未诊治。人院1月前，面部出现散在黄豆大的数个红色丘疹，略痒，10天后渐扩展至颈、双耳、后背、四肢等处，同时口腔起水疱、糜烂。患者因经济困难，仍未诊治，日晒后开始加重，融合成片，来我科门诊就诊，以“系统性红斑狼疮(SLE)”收住院。患者发病以来无不规则低烧及雷诺氏现象，无脱发、关节畸形，既往史和家族史无特殊。     

新鲜冰冻血浆融化后放置4℃冰箱血液凝血因子的变化观察

目的:探讨新鲜冰冻血浆(FFP)融化后不同保存时间部分凝血因子活性的变化,为临床治疗提供可靠的理论依据。方法:采用全自动血凝分析仪对30份FFP标本融化后1,6,12,24 h内分别测定PT,APTT,FIB,TT,FⅧ,FⅨ,FⅪ活性水平。结果:FFP融化后PT,APTT,FIB,TT24 h内无明显改变(P>0.05);在保存6h后,FⅧ,FⅨ,FⅪ的水平呈下降趋势,24 h下降明显(P<0.01),约32.5%。结论:FFP融化后放置24 h内,部分凝血因子活性降低,为确保临床输血安全,提高疗效,FFP融化后应该在24 h内输注最佳。