急性荨麻疹患者血清ECP、tIgE、sIgE检测及意义

目的通过检测荨麻疹患者及正常对照组血中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总IgE(tIgE)及变应原特异性IgE(sIgE)的水平,探讨其变化在荨麻疹发生发展中的重要意义。方法采用酶联免疫法检测248例荨麻疹患者及40名正常对照者血清ECP、tIgE浓度,采用免疫印迹法检测其sIgE的水平,并对检测结果进行统计学分析。结果荨麻疹患者ECP、tIgE浓度明显高于正常对照者(P0.05);荨麻疹患者治疗2个月后ECP水平明显下降(P0.05);248例患者中,178例患者至少对一种变应原呈阳性反应(71.77%),有135例患者对2～7种变应原呈阳性反应(54.43%),正常对照者的sIgE检测全部为阴性。结论 ECP、tIgE、sIgE检测对了解该病的发病机制、病因、病情严重程度具有一定意义。     

重视模拟演练内涵健全医院应急机制

目的通过分析我院实施模拟演练的质量考核,探讨演练的内涵,为健全医院的应急机制提供借鉴。方法采用积分分值、标准化率差别的统计意义检验、等级相关检验等方法,对各种模拟演练的成效与存在的问题进行分析。结果将无菌技术操作,消毒与防控、危重病急救等模拟演练综合实施,制定预案和流程,较单项演练更易暴露医疗缺陷(P<0.01);医务人员参与演练项目的频次与错误检出率呈负相关。结论重视模拟演练的内涵,有助于对防前的急救、防控措施进行科学的预测和评估,提高医务人员急救水平,健全医院的应急机制。     

CD4+IL-10+调节性T细胞在特应性皮炎患者中的改变

摘要 目的 探讨特应性皮炎患者CD4+IL-10+调节性T细胞及其细胞因子的改变。方法 用流氏细胞仪直接免疫荧光法检测AD患者外周血CD4+IL-10+T细胞的绝对计数和百分率;用酶联免疫吸附试验检测外周血细胞因子IL-10、TGF-β的浓度。 结果AD患者CD4+IL-10+T细胞绝对计数为0.26+0.126×109/L,占CD4+T细胞的百分率是12.76+4.85%;而对照组CD4+IL-10+T细胞绝对计数为0.016+0.007×109/L,占CD4+T细胞的百分率是3.27+1.03%。经t检验,AD患者CD4+IL-10+T细胞绝对计数和百分率均高于对照组,有统计学差异（p <0.05）。 AD患者外周血IL-10浓度为126.59+59.46 pg/ml,高于正常对照组（31.47+10.96 pg/ml）,经t检验,有统计学差异（p<0.05）。AD患者外周血TGF-β浓度为407.23+155.88 pg/ml,高于正常对照组（359.47+99.21 pg/ml）,但经t检验,没有统计学差异（p>0.05）。CD4+IL-10+T细胞绝对计数、百分率均与外周血IL-10浓度呈正相关,有统计学意义（r=0.47,r=0.65, p <0.05）;而与外周血TGF-β无统计学相关性（r=0.15,r=0.21 , p >0.05）。结论 IL-10可能是Trl发挥功能的主要因子,通过下调由Thl和Th2细胞介导的炎症反应过程,参与免疫调节。     

新冠肺炎疫情背景下西宁市新发传染病防控指标体系研究

目的 构建针对西宁市新发传染病的防控指标体系，寻找其新发传染病防控体系的薄弱环节和建设重点。方法 采取文献回顾、专家小组讨论等方法制定指标体系的初步框架，并采用德尔菲法与层次分析法筛选各级指标及其权重，参考PPRR模型构建出针对西宁地区的新发传染病防控指标体系，同时分析所得指标结果。结果 第一轮和第二轮专家咨询的积极系数均为100%;第一轮和第二轮专家咨询的权威系数均为0.73;第二轮咨询中，三级指标的Kendall协调系数为0.266,差异有统计学意义(χ²=227.60,P<0.05),各专家意见有较高一致性；经两轮专家咨询后最终确定的新发传染病防控指标体系中包含4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标。咨询结果中“应急物资储备”重要性居首，“病原监测能力”、“人员职责与分工”和“初期疫情调查”其次。结论 本研究所构建的指标体系较为可信；西宁市现有传染病防控体系与实际需求仍有较大差距，完善本地区应急物资储备机制和提升实验室检测能力刻不容缓，且加强应急管理部门建设和人才队伍培养是当前西宁地区卫生应急体系建设的重点。