嗜酸性阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用及其检测

自1879年Paul Erhieh第一次描述了嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)组织化学特性以后,越来越多的研究发现,在哮喘、鼻炎、特异性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病患者的血清、尿液,眼泪、鼻腔和支气管分泌物中存在EOS及其释放的颗粒蛋白.     

CD4+IL-10+调节性T细胞在特应性皮炎患者中的改变

摘要 目的 探讨特应性皮炎患者CD4+IL-10+调节性T细胞及其细胞因子的改变。方法 用流氏细胞仪直接免疫荧光法检测AD患者外周血CD4+IL-10+T细胞的绝对计数和百分率;用酶联免疫吸附试验检测外周血细胞因子IL-10、TGF-β的浓度。 结果AD患者CD4+IL-10+T细胞绝对计数为0.26+0.126×109/L,占CD4+T细胞的百分率是12.76+4.85%;而对照组CD4+IL-10+T细胞绝对计数为0.016+0.007×109/L,占CD4+T细胞的百分率是3.27+1.03%。经t检验,AD患者CD4+IL-10+T细胞绝对计数和百分率均高于对照组,有统计学差异（p <0.05）。 AD患者外周血IL-10浓度为126.59+59.46 pg/ml,高于正常对照组（31.47+10.96 pg/ml）,经t检验,有统计学差异（p<0.05）。AD患者外周血TGF-β浓度为407.23+155.88 pg/ml,高于正常对照组（359.47+99.21 pg/ml）,但经t检验,没有统计学差异（p>0.05）。CD4+IL-10+T细胞绝对计数、百分率均与外周血IL-10浓度呈正相关,有统计学意义（r=0.47,r=0.65, p <0.05）;而与外周血TGF-β无统计学相关性（r=0.15,r=0.21 , p >0.05）。结论 IL-10可能是Trl发挥功能的主要因子,通过下调由Thl和Th2细胞介导的炎症反应过程,参与免疫调节。     

重视模拟演练内涵健全医院应急机制

目的通过分析我院实施模拟演练的质量考核,探讨演练的内涵,为健全医院的应急机制提供借鉴。方法采用积分分值、标准化率差别的统计意义检验、等级相关检验等方法,对各种模拟演练的成效与存在的问题进行分析。结果将无菌技术操作,消毒与防控、危重病急救等模拟演练综合实施,制定预案和流程,较单项演练更易暴露医疗缺陷(P<0.01);医务人员参与演练项目的频次与错误检出率呈负相关。结论重视模拟演练的内涵,有助于对防前的急救、防控措施进行科学的预测和评估,提高医务人员急救水平,健全医院的应急机制。     

2015年某市三甲医院社区获得性肺炎的用药合理性及费用分析

目的调查2015年某市三甲医院社区获得性肺炎住院患者的费用、用药情况,为开展循证药学研究提供基线数据。方法提取医院信息管理系统2015年出院病历中第一诊断为社区获得性肺炎的费用、用药等数据并进行统计分析。结果社区获得性肺炎住院患者在性别、民族、年龄方面数据与文献报道结果基本一致。住院费构成比方面,药费所占比例最大,与发达国家存在明显不同;治疗存在抗感染药物选药起点高,选药不适宜、联合用药频率高的问题。平喘化痰药物、糖皮质激素、抗过敏药物等对症治疗用药存在用药指征过宽及过度使用问题。结论应关注社区获得性肺炎的抗菌药物使用的合理性,本地区细菌耐药性和对症治疗辅助用药的成本-效果,比较有效性、安全性、适用性、经济学证据,以支持其临床使用。     

基于微信平台的延续性护理对中青年CHF患者自我管理能力的影响

目的:探讨基于微信平台的延续性护理对中青年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理能力及再入院率的影响。方法:将治疗出院的100例中青年CHF患者按照住院号的奇偶数分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规的延续性护理(出院指导+电话随访),观察组在常规延续性护理基础上利用微信平台进行延续性护理,为期6个月;观察并比较两组患者于出院后1、3、6个月的自我管理能力,并统计6个月内的再入院率。结果:出院后1、3、6个月,观察组心力衰竭自我管理量表各维度评分明显优于对照组(P 0. 05);两组患者6个月内再入院率比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于微信平台的延续性护理可明显提高中青年CHF患者的自我管理能力,降低再入院率,值得临床推广。     

内皮细胞黏附分子及抗C1q抗体与系统性红斑狼疮活动度的相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及抗C1q抗体水平,及其与SLE活动度的相关性.方法 采用ELISA法检测抗C1q抗体、ICAM-1及VCAM-1水平,采用ROC曲线评估3项指标区分活动期及非活动期SLE的试验效能.结果 活动期SLE患者抗C1q抗体、ICAM-1及VCAM-1水平显著高于非活动期患者及正常对照组(P<0.05);ROC曲线分析表明抗C1q抗体及VCAM-1可区分活动期及非活动期SLE患者(P<0.01),且抗C1q抗体试验效能优于VCAM-1.结论 抗C1q抗体、VCAM-1参与SLE发病,与疾病活动度相关,且ELISA实验操作简便,两者在今后的临床工作中可作为区分活动期及非活动期SLE的较好指标.     

生物素亲和素系统在ECP的实验效能

目的:评估生物素亲和素系统检测嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)双抗夹心ELISA试验中的应用。方法:建立直接包被抗体的检测法、先包被生物素的检测法和先包被亲和素的检测法,比较3种方法的灵敏度、不准确度和变异度,并用3种方法检测皮肤病患者和正常对照人群的ECP水平。结果:直接包被抗体的ECP检测法线性范围为2.5~200μg/L,灵敏度为2.75μg/L,不准确度为11.5%;先包被生物素的检测法线性范围为2.5~500μg/L,灵敏度为2.61μg/L,不准确度为10.9%;先包被亲和素的检测法线性范围为2.5~500μg/L,灵敏度2.68μg/L,不准确度为11.9%;3种方法的重复性差异无统计学意义;先包被亲和素的检测法最稳定,直接包被抗体的检测法次之,先包被生物素的检测法最不稳定;3种方法及ADL双抗夹心检测试剂盒检测患者及正常对照者血清ECP水平,差异无统计学意义。结论:生物素亲和素包被可提高实验的灵敏度、线性范围,减少抗体用量,节约抗体包被时间。     

双抗体夹心ELISA法检测嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

目的 制备嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophilia cationic protein,ECP)双抗体夹心ELISA法检测试剂盒.方法 葡萄球菌A蛋白亲和层析法纯化抗ECP单克隆抗体,过碘酸钠法进行抗ECP多克隆抗体HRP标记,制备ELISA试剂盒,进行条件优化和实验效能评价,检测过敏性皮肤病患者ECP水平.结果...