抗心磷脂抗体、抗核小体抗体、补体联合检测在狼疮肾炎诊断中的应用

目的比较抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、免疫球蛋白、补体在狼疮肾炎中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体,线性免疫分析法检测抗核小体抗体、抗Sm抗体,间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体,免疫散射比浊法检测免疫球蛋白及补体。结果 ACA、AnuA、抗-dsDNA抗体阳性率在狼疮肾炎组明显高于无肾脏表现组,而且2组患者之间比较差异有统计学意义(P0.05),而抗Sm抗体在2组患者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。IgG水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均高于对照组(P0.05),而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有统计学意义(P0.05);补体C3、C4水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均低于对照组(P0.05),而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有差异统计学意义(P0.05)。狼疮肾炎患者ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4 6项指标的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=9.099,P0.05)。结论 ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4均可以反映SLE患者有肾脏损伤,但是由于作用机制各不相同,此6项指标间无相关性,联合检测可以显著提高狼疮肾炎的确诊率,为早期治疗提供实验室依据。     

阿霉素外渗引起1例组织坏死的教训

阿霉素 (ＡＤＭ )是一种抗癌抗生素。它能嵌入癌细胞ＤＮＡ螺旋中与ＤＮＡ结合 ,使ＤＮＡ模板发生变化 ,从而抑制ＤＮＡ的复制与转录。临床上广泛用于乳腺癌、恶性淋巴瘤、消化道癌、肺癌等癌症的治疗 ,特别是乳腺癌术后病人疗效较好。一般多采用静脉注射给药。我院门诊注射室自 2 0 0 0年 1月 2 0 0 2年 1月 ,用阿霉素给 5 0 3例病人进行治疗。其中 1例药液严重外渗 ,造成局部坏死。现将本例报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,5 3岁。诊断为乳腺癌肺转移 ,2 0 0 1年 3月 5日来我院门诊化疗。医嘱方案为 :5 %葡萄糖 50 0ｍｌ ,加 5 氟脲嘧…     

流式细胞仪对系统性红斑狼疮患者CD8+T淋巴细胞亚群的检测

目的探讨CD 8T淋巴细胞对系统性红斑狼疮的作用机制.方法用流氏细胞仪直接免疫荧光法检测SLE患者外周血CD3 、CD4 、CD8 、CD28 T淋巴细胞的百分率.结果活动期SLE患者CD3 细胞、CD8 细胞百分率明显高于对照组和缓解期患者,CD4 /CD8 比值亦明显降低(P＜0.05),CD4 细胞百分率比较无统计意义.在CD8 细胞中,CD8 CD28细胞的百分率明显高于对照组和稳定期患者(P＜0.05).稳定期患者,CD3 细胞、CD4 细胞、CD8 细胞、CD4 /CD8 比值与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).在CD8 细胞中,CD8 CD28-细胞所占百分率与对照组比较无统计意义(P＞0.05).结论 SLE活动期患者虽然CD8 细胞增多,但大多数是CD8 CD28-细胞,失去细胞毒性作用.相反,与活动期患者相比,稳定期患者体内生成CD8 CD28 淋巴细胞.CD8 CD28-T细胞在SLE的发病机制中起着一定的作用,且患者体内的CD8 T抑制淋巴细胞的变化是可逆的.     

系统性红斑狼疮患者外周血中OX40、OX40L mRNA的表达及意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中OX40、OX40L mRNA的表达及意义。方法采用RT-PCR法检测30例SLE患者(活动期15例、非活动期15例)及15例健康体检者外周血单个核细胞中OX40、OX40LmRNA表达。结果活动期SLE患者外周血单个核细胞OX40、OX40L mRNA的表达水平高于非活动期SLE患者和健康体检者(P均<0.05)。相关分析显示,OX40 mRNA的表达水平与SLE疾病活动指数呈正相关(r=0.35,P<0.05)。结论 SLE患者外周血中OX40、OX40L mRNA的表达水平上调,可能在SLE发生、发展中起一定作用。     

温胆汤加减对脑梗死急性期HCY、FIB、CRP的影响

目的 观察温胆汤加减治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法 将患者100例随机分为治疗组和对照组,两组患者根据病情均给予常规的脑梗死治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤加减口服,于治疗前及治疗后第15日评价中医证候积分及临床神经功能缺损程度积分,并测定两组治疗前后同型半胱氨酸（HCY）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白水平（CRP）.结果 治疗组总有效率为92.00％,明显高于对照组的76.00％ （P＜ 0.05）,且其中医证候积分、神经功能缺损程度评分、FIB、CRP水平较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 采用温胆汤加减对改善脑梗死急性期中医证候积分、神经功能缺损、HCY、FIB、CRP水平有明显优势,可明显地提高疗效,改善患者的生存质量.     

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞激活状态及OX40、OX40L mRNA表达

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血T淋巴细胞激活状态及OX40、OX40L mRNA表达水平。方法 采用双色流式细胞仪测定SLE患者和健康人外周血CD38CD3分子表达,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定外周血单一核细胞（PBMC）中OX40、OX40L mRNA表达水平。结果 SLE患者外周血CD38CD3分子表达水平显著高于健康人（t = 3.12,P < 0.05）。活动期SLE患者PBMC OX40、OX40L mRNA水平显著高于非活动期患者和健康人（F = 4.13,3.12,P值均 < 0.01）。OX40 mRNA水平与SLE疾病活动指数呈正相关（r = 0.35,P < 0.05）。结论 T淋巴细胞异常活化及OX40、OX40L mRNA表达水平上调在SLE的发生、发展中可能起一定作用。     

试谈研究生培养中需要处理好的几个关系

在研究生的指导和带教中,导师要处理好育才和育德的关系、师生之间的支配与从属关系、研究生的培养与使用关系、传统与现代的关系、指导与学习的关系.处理好这些关系,有益于提高研究生培养质量,有益于中医药事业的发展.     

两种方法检测抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮诊断价值的比较

目的比较全自动酶联免疫吸附分析（ELISA）和间接免疫荧光分析（IFA）检测抗dsDNA抗体的特点及其对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。方法 91例SLE患者,其中男性8例,女性83例;年龄17～72岁,平均年龄35岁（标准差14.5岁）。50例健康对照者,其中男性21例,女性29例;年龄18～55岁,平均年龄29岁（标准差6岁）。对他们的血清采用全自动定量ELISA和IFA检测抗dsDNA抗体,并比较分析两种方法检测抗dsDNA抗体对SLE诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 SLE组全自动ELISA和IFA检测抗dsDNA抗体的灵敏度分别为71.4%和49.4%,特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义。结论 IFA作为抗dsDNA抗体检测的经典方法较为直观,但需要荧光显微镜及较丰富判断经验的技术人员;而全自动ELISA法灵敏度高、操作简单,并可通过吸光度值来评价患者体内抗体的浓度,两种方法互为补充,可为疾病的诊疗提供更可靠的依据。     

湖北省枣阳市1999～2006年疟疾流行特征分析

目的分析湖北省枣阳市1999～2006年疟疾流行特征,为今后制定防治对策提供科学依据。方法根据枣阳市1999～2006年疟疾疫情报表,进行季节、地域、人群分布分析。结果枣阳市1999～2006年报告疟疾病例9499例,2006年比2001年下降了63.41%,73.42%的病例集中在中华按蚊疟区,4～9月为疟疾发病高峰,7～8月最高,主要以农民(69.49%)、小学文化(48.72%)、30岁以上(63.18%)、男性(62.88%)人群为主。结论枣阳市中华按蚊疟区为主要疟疾流行区。加强疫情报告,实施及控制传染源,降低发病率为主的综合措施是今后工作的重点。