p16蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨ｐ１６蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 采用ＬＳＡＢ免疫组化法对１０７例乳腺癌标本进行ｐ１６蛋白的检测。结果 ｐ１６蛋白阳性率为４０．１９％,生存时间≤５年,〉１０年ｐ１６蛋白阳性率分别为８．００％和７５．６８％,ｐ１６蛋白表达阳性者生存时间明显长于阴性者。结论 ｐ１６蛋白的检测是判断乳腺癌预后的重要因素。     

CT引导下125I放射性粒子植入联合化疗对中晚期胰腺癌的疗效

目的：探讨CT引导下125I放射性粒子植入联合吉西他滨和替吉奥（GS）化疗方案治疗中晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将68例无手术指征的中晚期胰腺癌患者随机分为两组。A组38例接受125I粒子植入联合GS化疗方案,B组30例接受GS化疗方案。比较两组近期疗效、中位无进展生存时间（mPFS）、中位生存时间（mOS）和不良反应。结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率（ORR、DCR和CBR）分别为57．9%、73．7%、84．2%,B组分别为26．7%、46．7%、60．0%,两组比较差异均有统计学意义（P<0．05）;A 组mPFS、mOS 分别为8．0、11．8个月,高于B 组5．6、10．4个月,差异有统计学意义（P<0．05）;消化道反应、血液毒性及肝毒性等不良反应,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于中晚期胰腺癌患者,CT引导下125I放射性粒子植入联合GS方案是一种安全、有效的治疗手段。     

头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效对比分析

目的探讨头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效及安全性。方法将2009年6月至2012年6月入住我院的200例小儿呼吸道感染患者按照平行分组的方法随机地均分为两组,分别给予头孢克肟治疗与头孢克洛治疗,比较两组临床治疗疗效及不良反应。结果头孢克洛组显效、有效及无效患者数分别为24例、42例及34例,临床治疗总有效率为66.00%(66/100),头孢克肟组分别为36例、58例及6例,临床治疗总有效率为94.00%(94/100),两组治疗疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均会出现咳嗽、身体发热、咳痰、脓栓等不良症状,其中头孢克洛组不良反应发生率为20.00%,头孢克肟组不良反应发生率为10.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢克肟治疗治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效尤佳,安全性较高,应在临床上加以推广并应用。     

聚焦解决护理模式联合微信平台在肺癌同步放化疗患者护理中的应用

探讨聚焦解决护理模式联合微信平台在肺癌同步放化疗患者护理中的应用效果。方法 选取河南省某医院2018年1月—2021年1月收治的60例行同步放化疗治疗的肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予聚焦解决护理模式联合微信平台进行护理,比较2组患者护理前后心理状态、癌因性疲乏情况以及生活质量。结果 2组患者护理后癌因性疲乏量表（PFS）中情感、行为严重度、感知、认知评分和总分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者护理后汉密尔顿焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后,2组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI 74）中社会功能、躯体疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而观察组患者精神健康、情感职能、活力、生理职能、生理功能、总体健康评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 聚焦解决护理模式联合微信平台用于肺癌同步放化疗患者护理,有助于减轻患者的症状严重程度及负面情绪,提高生活质量     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局分析

目的分析瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的结局。方法选取瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇124例作为研究组,选取同期无剖宫产病史足月妊娠的孕妇124例作为对照组,分析2组分娩方式、分娩相关指标以及并发症。结果研究组孕妇选择阴道试产比例为30.65%,对照组为90.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且2组阴道试产分娩成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产率为74.19%,对照组为22.58%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组阴道分娩与剖宫产孕妇产后出血量、产程时间、住院时间和新生儿评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组严重粘连、切口的乙级愈合、新生儿的窒息等并发症发生率为17.74%,对照组为1.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫的再次足月妊娠不能作为剖宫产的绝对指征。对具备试产条件的孕妇,严密动态监测下可予阴道试产,结局安全良好,具有一定临床应用和研究价值。     

肝门区转移癌致梗阻性黄疸患者应用内镜姑息性支架引流的疗效评价

目的 分析内镜姑息性支架引流治疗肝门区转移癌致梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 2009年3月至2012年10月自愿应用内镜姑息性支架引流治疗的晚期肝门区转移癌所致梗阻性黄疸患者45例,其中肝癌15例,胆囊癌4例,胃癌17例,食管癌3例,回肠腺癌2例,胰腺癌4例.常规选择塑料内支架引流,对于单侧肝内胆道扩张的患者选择单支架引流,对于左右肝内胆道均不同程度扩张的患者选择双支架或多支架引流.观察操作成功率、生存期等评价指标.结果 45例患者均治疗成功且临床黄疸完全消退,随访生存期3～18个月.随访观察6例患者更换胆道支架,更换时间4～13个月,其中支架移位1例,胆泥阻塞2例,肿瘤阻塞3例.结论 内镜姑息性支架引流是肝门区转移癌致梗阻性黄疸的一种有效治疗方法,具有较高的治疗成功率,可以一定程度延长患者的生存期.     

蛛网膜下腔出血患者介入治疗前后的护理

自发性蛛网膜下腔出血是临床常见危重病,多系颅内动脉瘤或畸形血管破裂所致[1].影像科在病因诊断及随后对部分病例的介入治疗方面承担重要职责,高质量的护理配合,是缩短明确诊断到实施针对性救治过程的重要环节,对降低死亡率、致残率,提高生存质量,减少医患纠纷有重要价值[2].     

缝隙连接通讯对创伤失血性休克自由基代谢和炎症因子释放的影响

目的探讨缝隙连接通讯对创伤失血性休克自由基代谢和炎症因子的影响。方法采取钳夹一侧股骨中段致其粉碎性骨折合并股动脉放血的方式制备新西兰兔创伤失血性休克模型。将制成模型的24只新西兰大白兔随机分为三组(n=8):创伤休克组(Ⅰ组),创伤休克复苏组(Ⅱ组)和创伤阻断组(Ⅲ组)。模拟救援过程,将各动物模型分为创伤期、休克期、复苏期和观察期。监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸等生理指标,并记录各时点的数值。在各个时点抽取兔血,离心,取上清检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子(ELISA法);同时检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等自由基代谢指标。结果创伤失血性休克后血液回输复苏可显著减少促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6的释放(P<0.05),显著增加抗炎因子IL-10的释放(P<0.05);缝隙连接通讯早期阻断后,可减少创伤休克期TNF-α、IL-6等部分促炎因子的产生释放而较基础值无显著变化,对IL-10等抗炎因子与Ⅱ组比较无显著影响(P>0.05)。同时,血液回输也可显著减少自由基过氧化反应指标MDA的产生释放(P<0.05),增加因创伤休克而降低的抗氧化酶SOD的产生释放(P<0.05);缝隙连接通讯早期阻断后,可减少创伤休克期MDA的产生释放而较基础值无显著变化,对抗氧化酶SOD与Ⅱ组比较无显著影响(P>0.05)。结论在创伤失血性休克早期阻断缝隙连接通讯,可减少部分促炎因子的产生释放和自由基的过氧化反应,而对抗炎因子和抗氧化酶无显著作用。     

容易误诊的路易体痴呆

阿尔茨海默病及帕金森病都是老年人的常见病,而某些神经系统的变性病,如路易体痴呆,既有阿尔茨海默病所具有的认知功能损害,又有帕金森病样的运动迟缓,在临床工作中很容易被误诊。路易小体曾被认为是帕金森病的神经病理标志。由于染色方法的进步,人们发现路易小体不仅存在于脑干黑质,还广泛存在于皮质、杏仁回、扣带回、岛叶、内嗅区皮层及颞叶以及其它皮层下区域。过去被认为是原发性帕金森病同时具有明显痴呆症状的患者,被从原发性帕金森病中分离出来,称之为路易体痴呆。     

腹腔注射豚鼠血管内皮细胞诱导豚鼠-大鼠心脏移植免疫耐受的研究

目的探讨腹腔注射豚鼠血管内皮细胞诱导豚鼠-大鼠心脏移植免疫耐受的可行性.方法心脏移植前14 d注射豚鼠血管内皮细胞至大鼠腹腔,观察豚鼠心脏存活时间.供心标本行苏木素-伊红(HE)染色和IgM、C3免疫组织化学检查.A组为实验对照组.B组给予2×106个豚鼠血管内皮细胞.C组予以肌注环磷酰胺(CY)40 mg/kg体重.D组为腹腔注射内皮细胞2.5×106个联合肌注CY 40 mg/kg体重组.结果腹腔注射豚鼠血管内皮细胞明显延长供心存活时间[B组为(35.12±5.24)min,与A组(14.75±7.22)min比较,差异有非常显著性(P＜0.001),与C组(42.34±5.43)min比较,P＜0.05].联合使用CY与内皮细胞能促进诱导耐受[(50.33±6.21)min],C组与D组相比P＜0.05.各组的病理表现为典型的超急性排斥反应改变.结论腹腔注射豚鼠血管内皮细胞具有延长供心存活时间,诱导免疫耐受的作用.联合使用环磷酰胺与内皮细胞能促进诱导免疫耐受.