乳腺癌的靶向治疗

本文对目前用于乳腺癌靶向治疗研究的靶分子，载体及药物的开发和进展及整个靶向给药系统中存在的问题作一综述，希望对乳癌靶向治疗有较全面深入的了解，并为乳腺癌的综合治疗提供参考。     

380例消化道CT扫描的护理体会

目的：探讨特殊的准备方法在消化道CT扫描中为提高图像质量及明确诊断所起的积极作用。材料与方法;收集本院2008—2009年间行消化道CT扫描的患者380例，总结在检查前及检查过程中，给予患者特殊的护理措施。结果：在整体检查过程中，给予患者一定心理干预，采用特殊的准备方法和检测，从而使患者安全．准确．有效的完成检查。结论：采用特殊的准备方法在消化道CT检查中极为重要，他直接影响图像质量和疾病的明确诊断。     

医学文献计量分析的研究现状探讨

文献计量学是以文献本身及其所表现出来的题名、著者、参考文献及文献内容等一切与文献有关的文献计量特征为研究对象,通过数学、统计学等的计量方法,研究文献信息的分布结构、数量关系、变化规律和定量管理,并进而探讨科学技术的某些结构、特征和规律的一门科学。我国文献计量学的研究随着情报学学科的建立和发展,在理论研究与实际应用方面均取得了长足的发展,目前已经在许多学科中广泛的应用,是情报学中最活跃、发展最迅速的专业领域之一。知识爆炸的时代,医学相关信息海量激增,医务工作者由于时间缺乏,检索能力差等原因,很难从大量医学信息中查找相关知识,文献计量分析为医务工作者提供了一种方便快捷可靠度高的医学情报情报信息获取途径。随着现代信息技术的飞速发展,文献计量分析在医学中的应用也越来越广泛,本文探讨医学文献计量分析的研究现状,现报道如下。     

选择性脑血管造影溶栓治疗合并冠脉痉挛抢救成功1例分析

对我院选择性脑血管造影溶栓治疗合并冠脉痉挛抢救成功1例分析如下。1病历摘要男,46岁。该患者以突然左侧肢体活动不灵3 h为主诉入院。该患者于3 h前,突然自觉左侧肢体无力,活动不灵,渐渐不能行走,当时无头痛,无恶心呕吐,急诊来院。既往有高血压病史3 a,平素偶服降压药,否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T36℃,P 100次/m in,BP 140/80 mm Hg;神清、语言笨拙,右中枢性面瘫,颈软,无颈静脉怒张,双肺听诊无罗音;HR 98次/m in;A 2>P 2,律整,各瓣膜区无杂音,腹平软,肝脾未触及,左侧肢体活动不灵,左上肢肌力二级,左下肢肌力二级,肌张力正常。…     

乳腺癌P62~(C-myc)蛋白表达与雌激素和孕激素受体的关系及其临床意义

为探讨乳腺癌Ｐ６２Ｃｍｙｃ蛋白表达与雌激素和孕激素受体的关系及其临床意义，采用ＬＳＡＢ免疫组化法对１０７例乳腺癌标本进行Ｐ６２Ｃｍｙｃ蛋白检测。结果：Ｐ６２Ｃｍｙｃ蛋白表达阳性率为６３．５５％（６８／１０７），在生存时间≤５年、＞５年＜１０年及≥１０年者，其Ｐ６２Ｃｍｙｃ蛋白表达阳性率分别为９４．００％（４７／５０），６５．００％（１３／２０）和２１．６２％（８／３７），表明Ｐ６２Ｃｍｙｃ蛋白过度表达与乳腺癌的临床分期晚、组织学分级高及腋淋巴结转移有关，而与雌、孕激素受体状况关系不大。由此提示：Ｐ６２Ｃｍｙｃ蛋白表达可作为判断乳腺癌预后的一个重要指标。     

乳腺神经内分泌癌1例报道

患者,女性,４０岁,工人。因腰痛５月,发现右乳房包块１０＋天入院。５个月前,无明显诱因感腰痛,渐加剧,当地医院行Ｘ线检查示“骨质增生”,行牵引治疗（４次）,疼痛加剧,复查Ｘ片示“腰椎骨折”,怀疑“骨结核”,行抗结核治疗,无效。１０＋天前发现右乳房包块,余无不适。查体：痛苦表情,不能步行,腰第３～５椎体明显压痛,右下肢肌肉萎缩,肌力３级,右乳中下分有一６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ质硬、不光滑、边界不清、活动差的包块,左乳正常,双腋下及锁骨上下淋巴结未扪及肿大。辅助检查：骨扫描示腰椎、骨盆转移癌灶;乳腺包…     

股骨头缺血性坏死的介入治疗评价

为评价股骨头无菌性坏死的影像学诊断方法及介入治疗的疗效,分析采用此方法治疗的15例患者资料。用Cobar导管超选择插管至旋股内外侧动脉中,注入罂粟碱、尿激酶、丹参等药物,对临床疗效及X线疗效分别评价。结果总的优良率达73．3％,有效率达93．3％。MRI是评价股骨头缺血坏死最佳影像学方法;介入疗法对早期股骨头无菌性坏死有满意的疗效,可减轻晚期病例的病痛症状,减缓病理进程达到延缓髋关节置换时间的作用。本方法相对操作简便,易于推广,是非手术治疗早期股骨头无菌性坏死的一种好方法。     

椎体成形术联合调强放射治疗脊柱转移瘤疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合调强放射治疗(IMRT)对脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析106例脊柱转移瘤患者,其中38例接受PVP联合IMRT(PVP+IMRT组),38例接受单纯PVP(PVP组),30例接受单纯IMRT(IMRT组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)评估3组患者疼痛、脊柱稳定性和功能状态,观察治疗不良反应及局部进展情况,以Kaplan-Meier法进行生存状况分析,Cox模型评估各临床因素对预后的影响。结果治疗后6个月3组局部进展率差异无统计学意义(χ~2=5.890,P=0.061);治疗后1、3、6、12个月,3组VAS比较差异有统计学意义(P均0.05),且PVP+IMRT组疼痛较IMRT组改善明显(P0.016 7),各组组内治疗前与治疗后VAS比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);PVP+IMRT组及PVP组组内治疗前和治疗后KPS总体差异有统计学意义(P=0.007、0.033),治疗前与治疗后3个月比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);治疗后1、3个月3组间SINS总体比较差异有统计学意义,且PVP+IMRT组与PVP组间差异有统计学意义(P0.016 7)。3组生存率差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归模型分析显示脑或内脏转移、KPS、内科治疗为独立预后影响因素。结论 PVP+IMRT治疗脊柱转移瘤能更好缓解疼痛,维持椎体稳定,改善功能状态。