五种餐具消毒方法消毒效果及日常监测调查

[目的 ]　评价不同餐具消毒方法对大肠菌群的消毒效果并与日常监测的结果比较。 [方法 ]　对 30家饭店、饮食店、宾馆餐具的清洗过程、消毒方法、消毒时间、保洁方法进行调查 ,采集消毒前后餐具样品检测大肠菌群 ,并与跟踪调查、日常监测结果比较。 [结果 ]　对大肠杆菌的消毒效果 ,煮沸、电子消毒柜、药物法分别为 1 0 0 %、1 0 0 %、91 .84% ,三者差异不显著 ;蒸汽法为 82 .36 % ,洗碗机为 6 5.0 0 % ,与药物法比较差异显著。跟踪调查与初次调查比较 ,除洗碗机外 ,其余方法差别无显著意义。跟踪调查与定点监测比较 ,差异无显著性。与日常监测比较 ,差别有极显著意义。 [结论 ]　五种餐具消毒方法均有效 ,尤以煮沸和药物为佳。日常监测消毒效果较差。     

从“肝-脑相关”探讨中枢敏化对非糜烂性胃食管反流病的影响及机制

中医学认为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)的主要病机为肝郁气滞,胃气上逆而致反酸,因此中医大多从“肝”论治NERD。现代医学研究认为NERD的核心病机是内脏高敏感,而随着神经电生理学、功能性脑显像技术的发展,人们进一步认识到中枢敏化是形成NERD内脏高敏感的关键。这种中枢神经系统的改变与中医“脑”功能关系密切。由此提出,从“肝”论治NERD可能是通过调控“脑”内发生的中枢敏化来改善内脏高敏感,从而发挥对NERD的治疗作用。     

现制现售珍珠奶茶的卫生学调查

现制现售珍珠奶茶因其制作工艺简单、食用方便和独特的口感,在饮料行业中赢得一席市场。由于投入成本不高,一般经营企业规模较小,自身管理能力较差。目前,其食品卫生行政许可审核尚无相应规范,虽然有地方标准,但经营单位的加工、销售还存在很多问题。珍珠奶茶作为直接人口的饮料食品,其产品质量至关重要。因此,小型饮料店的卫生状况应引起有关部门的高度重视。     

李平教授从痰论治胸痹心痛经验

胸痹心痛(冠心病)是心血管疾病的主要死亡原因,及时、正确的辨证治疗尤为重要。“百病多有兼痰者”胸痹心痛的论治与“痰”密切相关。外感六淫、内伤七情、饮食不节、素体脾肾亏虚等因素均可影响气血津液的疏布与运化,使其蕴生痰邪,阻遏胸阳,痹阻心脉,导致胸痹。总结李平教授从痰论治胸痹的辨证和用药规律,可知祛痰以通痹是治疗胸痹的重要方向。李平教授认为痰浊致病分为“躯体之痰”与“精神之痰”,通过治痰通痹五法结合病人病因及临床表现灵活用药以达到化痰通痹的目的,常取得较好的临床疗效。     

某大学三所附属医院手术分级管理现况调查

目的了解某大学三所附属医院手术分级管理现状,得出相关结论,为建立合理的手术分级目录及管理制度提供数据支持。方法从某大学三所附属医院的病案首页录入系统中检索2012年与2013年的手术病例254962份,统计分析病例资料。结果三所附属医院的三、四级手术比例分别为47.52%、58.93%和46.20%;三所医院合计的数据中,三、四级手术构成比为50.24%;在各级专业技术职称的医师中,带组教授完成手术的构成比分别为64.93%、97.24%和89.55%,远远高于经治医师与主治医师完成手术的构成比;带组教授完成的手术权限范围内的手术占同级别手术的构成比最高,三所附属医院的构成比分别为87.15%、98.43%和92.58%。结论三所附属医院的高级别手术比例不足,在区域卫生医疗方面上,还没有真正发挥出三级甲等医院的作用;存在高级别专业技术职务的医师垄断手术的现象。建议根据各级医师的专业特长、手术操作技术水平等实际情况,科学实施手术分级管理,建立合理的手术分级目录及管理制度,并实行动态管理,充分发挥医院在区域卫生医疗中的作用。     

高龄男性慢性肾病患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的探讨慢性肾病(CKD)高龄男性患者血清C-反应蛋白(CRP)与营养指标及CKD进展之间的关系。方法回顾性分析曾在某院住院并门诊随访且尚未透析的72例高龄男性CKD 5期患者,分为高GRP组28例,低GRP组44例,观察血清CRP、营养评估及肾功能指标等,探讨微炎性状态与营养状况及CKD进展之间的关系。结果排除感染、创伤等因素后,所纳入对象的平均血清CRP水平为0.64mg/dl(四分位间距0.32,1.05 mg/dl)。以0.8mg/dl为分割点,将其分为高CRP组(CRP≥0.8mg/dl)和低CRP组(CRP<0.8mg/dl)。高CRP组患者占38.9%,较之低CRP组,高CRP组多伴随心血管及外周动脉粥样硬化等疾病(P<0.05),主观综合营养评估(SGA)评分明显降低(P<0.01),促红细胞生成素(EPO)用量显著增加(P<0.01)。随访18个月后,高CRP组估算肾小球滤过率下降幅度明显(P<0.01),转入透析治疗的例数较多(P<0.05),发生心血管事件的例数也显著增多(P<0.05)。结论进入CKD 5期的高龄CKD患者存在血清CRP值轻度升高的微炎性状态,高CRP患者伴随心血管病及外周动脉粥样硬化的比例显著高于低CRP患者;持续的高CRP水平多伴随营养状况的下降,且易导致EPO效力的降低;CKD的进展与血清高CRP水平具有相关性。     

CD137通过调控血管平滑肌细胞白细胞介素1β分泌参与老年血管慢性炎症的机制研究

目的 探讨CD137通路参与老年血管慢性炎症的机制。方法 选择C57/B6小鼠40只,CD137^-/-小鼠20只,将小鼠分为对照组、衰老组、衰老CD137^-/-组,每组20只。通过Luminex液相芯片多因子检测技术检测各组血浆炎性因子表达。通过qPCR技术及免疫荧光技术对各组血管中白细胞介素(IL)-1β进行定量和定位。分别从C57/B6和CD137^-/-小鼠主动脉中提取并原代培养血管平滑肌细胞(VSMC)。通过博来霉素体外诱导细胞衰老,采用Western blot、qPCR分别检测各组细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、IL-βmRNA和蛋白表达,采用ELISA检测细胞分泌IL-1β水平。结果 对照组、衰老组、衰老CD137^-/-组血浆IL-1β水平分别为(10.86±0.89)pg/ml、(61.40±3.88)pg/ml和(18.20±1.25)pg/ml。衰老组血浆趋化因子配体5、IL-3、IL-13、TNF-α、IL-1β水平较对照组明显升高,衰老CD137^-...     

前列腺癌患者年龄与临床病理特征的相关性

目的探讨不同年龄段的前列腺癌患者临床代谢综合征表现及病理特征。方法回顾性分析2000年9月至2018年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的218例前列腺癌患者的临床资料,包括年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、红细胞压积(HCT)、血压、甘油三脂、胆固醇、空腹血糖水平、前列腺体积及前列腺癌分级和Gleason评分。按年龄分为3组:青年组(≤55岁),中老年组(56～75岁)和高龄组(≥76岁)。按照不同的分组方法分别进行统计学分析。结果按照年龄分组:青年组6例(2.8%),平均年龄(54.17±1.17)岁;中老年组108例(49.5%),平均年龄(68.49±5.24)岁;高龄组104例(47.7%),平均年龄(79.88±3.08)岁。中老年组与青年组比较,前列腺癌分级、Gleason评分、胆固醇差异均有统计学意义(P均0.01);与高龄组比较,舒张压、HCT、前列腺体积差异均有统计学意义(P均0.05);青年组与高龄组之间前列腺癌分级、Gleason评分、舒张压、胆固醇差异均有统计学意义(P均0.01)。结论本研究发现不同年龄段前列腺癌分级、Gleason评分、舒张压、胆固醇、PSA、HCT和前列腺体积有差异。随着年龄的增加,前列腺癌的分级、Gleason评分及PSA增加,应予以重视。     

外伤性肝脾破裂术后发热探讨(附60例分析)

为明确肝脾破裂手术后发热的原因 提出预防措施 对我院60例肝脾破裂手术后发热患者进行回顾性分析.结果表明 肝脾外伤术后发热多见于(1)肝脾组织大面积挫伤 (2)严重复合伤 特别是合并有血肿、血胸者.(3)用明胶海绵填塞和压迫创面止血者.对于其防治应该着重做到保证引流通畅;根据脾脏破裂的情况正确处理脾脏;对于失活的肝组织尽量切除;使用带蒂大网膜作为填塞物等.     

使用红色色度坐标探讨家兔脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的微循环动态变化

目的拟使用红色色度坐标探讨家兔脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的微循环动态变化 ,以期建立起消化道微循环的检测机制 ,为预防和治疗脑干出血并发消化道出血这一难症提供参考指标。方法用日本大耳白家兔 (雄性 ) ,体重1.6kg左右 ,25只进行活体实验 ,使用25 %Urethane静脉麻醉 ,施行颅骨开窗手术做成急性脑干出血动物模型。使用微循环显微镜血管摄像装置及微循环电视录像系统连续测定脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛充血程度 ,使用计算机Photo shop软件连续解析同一绒毛同一空间坐标点上的红色色度坐标的经时变化 ,做成小肠绒毛同一位点上的红色坐标的经时移行曲线。结果1.显示脑干出血负荷后空肠粘膜绒毛的一过性充血程度增大及随后的恢复经过。2.显示脑干出血负荷后的十二指肠粘膜的红色色度减低 (苍白 )及与之同步的微小形态改变。结论在本实验条件下 ,通过粘膜色度分析可在一定程度上反映出粘膜血流这一最重要的溃疡防御因子在急性脑干出血条件下的急剧改变 ,可成为随之产生的应激性溃疡的病理生理基础 ,为今分析应激性溃疡的粘膜血流经时变化提供了重要的参考依据