颅内病变104次分流术的并发症及疗效初探

本文通过对颅内病变104次分流术的分析认为:1.用分流管行分流术的术后感染和梗阻的发生率仍然很高,本组分别为27%、23%;2.脑室—静脉窭或脑室—心房分流术的效果优于脑室—腹腔分流术;3.带蒂大网膜颅内移植治疗颅内蛛网膜囊肿及婴幼儿硬膜下血肿效果最为显著,其次为治疗颅内巨大囊性颅咽管瘤和复发性囊性胶质瘤。因此认为,大网膜颅内移植是治疗颅内各种含液性及囊性病变的有效方法,其远期效果优为显著并优于分流术。     

颅内新型隐球菌性肉芽肿二例报告

颅内新型隐球菌性肉芽肿二例报告刘荣耀，赵仰胜，李少华，谭方伦中枢神经系统新型隐球菌性肉芽肿少见。现将我院在１９８９年、１９９２年见到的２例报道如下。例１男，３６岁。因头痛、头晕、恶心２个月来院。查体示右侧视乳头凸起，边界不清，ＣＴ示右额叶占位病变，边...     

枕部经天幕入路切除松果体区肿瘤

松果体区肿瘤,位置深在,周围有重要解剖结构,手术困难,死亡率高,术后有严重的功能紊乱,是神经外科的困难课题。选择不同入路切除该区肿瘤已陆续报导。本文报告采用枕部经天幕入路(Poppen氏法)切除7例松果体区肿瘤,效果良好。     

Hunt和HessⅤ级颅内动脉瘤的手术治疗

Ｈｕｎｔ和ＨｅｓｓⅤ级颅内动脉瘤的手术治疗孙丕通，赵仰胜我们于１９８６年至１９９１年无选择地手术治疗Ⅴ级颅内动脉瘤７例，取得较好的效果。现报告如下。临床资料及结果１．男４例，女３例。年龄４７～６６岁。７例均有突然头痛、呕吐继以意识障碍的病史。按Ｇｌａ...     

显微手术治疗宽颈颅内动脉瘤

显微手术治疗宽颈颅内动脉瘤孙丕通，赵仰胜宽颈颅内动脉瘤并不少见，但对其发生率及诊断标准尚未见报道。由于这种动脉瘤手术治疗困难，我们回顾性复习１３例经验如下。临床资料从１０８５年１０月至１９９２年９月，我院收治１３例宽颈颅内动脉瘤，其中男３例。年龄３５...     

颅脑外伤病人血清及脑脊液中cAMP．cGMP浓度测定的临床意义

本文采用［Ｉ１２５］放射免疫方法，测定了５５例格拉斯哥昏迷积分（ＧｌａｓｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ－ＧＣＳ）３～１５分的急性颅脑外伤病人与２０例对照病人血清及脑脊液中环－磷酸腺苷酸（ｃＡＭＰ）、环－磷酸鸟苷酸（ｃＧＭＰ）的浓度。研究发现，ＧＣＳ介于３～８分病人的ＣＳＦ－ｃＡＭＰ、ＣＳＦ－ｃＧＭＰ含量均低于对照组，而ＧＣＳ介于９～１５分病人的ＣＳＦ－ｃＡＭＰ、ＣＳＦ－ｃＧＭＰ均有不同程度的升高，随ＧＣＳ的下降而升高。在颅脑外伤病人，血清ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量均高于对照组，但与外伤程度无明显相关性。动态观察表明，颅脑外伤后ＣＳＦｃＡＭＰ含量升高，预示病情预后良好。外伤后昏迷病人ＣＳＦ－ｃＡＭＰ含量的持续下降以及一度升高后的严重下降，均提示预后欠佳。研究结果表明，ＣＳＦｃＡＭＰ作为一种代谢性生化指标，更能弥补现代影像学设备（如ＣＴ、ＭＲＩ等）在颅脑外伤诊断方面的不足、对颅脑外伤病人的病情诊断及预后评估有着重要的临床意义。     

急性颅脑外伤病人脑脊液磷酸肌酸激酶脑型同功酶测定的临床意义

磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)在脑组织中含量最高,存在于星形细胞与神经元中,其分布相对均匀,是脑组织特异酶。急性颅脑外伤时脑脊液(CSF)CK-BB活性可升高,对判断外伤程度及预后有帮助,而血清CK-BB作用不大。为此,我们测定了56例颅脑外伤患者 CSF CK-BB活性,以探讨它在急性颅脑外伤时的临床意义。     

高血压脑出血手术入路的探讨

高血压性脑出血手术入路问题很少有专题论述,由于近年来脑血管造影的普及与CT扫描的应用,能更明确的定出血肿部位、血肿大小、发展方向。我们根据本院1982年7月～1983年10月36例高血压性脑出血病人采取不同手术入路治疗结果并参考国内外文献作一总结。临床资料一、性别与年龄:本组36例病人中,男23例,女13例。年龄40～49岁9例,50～59     

临床上颅内血肿病人两侧瞳孔均已散大时,如何判断哪侧是先散大的?

随着颅内血肿的发展,必将引起脑疝。幕上疝内血肿多引起小脑幕切迹疝(即天幕疝)。随着脑颅进展,出现意识朦胧并逐渐加重以至昏迷。典型者病变侧瞳孔起初缩小,以后逐渐散大,对光反应消失,对侧肢体出现痉挛性偏瘫,并出现生命体征的改变。故     

儿茶酚胺类神经递质及cAMP、cGMP对颅脑外伤的病情诊断及预后评估

儿茶酚胺类神经递质及ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ对颅脑外伤的病情诊断及预后评估大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）范涛，赵仰胜临床上判断颅脑外伤程度及预后最常用的方法是格拉斯哥昏迷计分法（ＧＣ８）。ＧＣＳ对病情诊断的准确性达９７％，而对预后评估的准确性却只...