埃博拉：全球卫生领导力的一场危机

近日,《柳叶刀》杂志发表的题为“Ebola：a crisis in global health leadership”的文章指出,埃博拉病毒在全球蔓延,反映了全球卫生领导力的失败。文章指出,埃博拉疫情之所以不断发展,一定程度上是由于世界卫生组织本身的局限性。一方面,近年来,世界卫生组织预算不断缩减,一些流行病学专家相继离开,削弱了卫生应急反应小组的能力。另一方面,世界卫生组织要求196个成员国遵守《国际卫生条例》,提高各国公共卫生反应能力,并对国际关注的突发公共卫生事件进行监测,加强国际合作。     

eHEALS健康素养量表的汉化及适用性探索

目的评价eHEALS汉化量表的信度和效度，并用该量表分析高中生电子健康素养的影响因素。方法将英文版“eHeahhLiteracyScale（eHEALS）”翻译为中文并进行修订；使用eHEALS汉化量表对110名高中生进行调查，利用EpiData3．02软件录入数据，SPSS13．0进行统计分析。结果eHEALS汉化量表的Cronbach’sd系数为0．913，因子分析载荷系数在0．692—0．869之间。eHEALS汉化量表总分平均值为（28．58±7．00）分，高中生电子健康素养水平在不同地域、母亲文化程度、健康态度和自评健康状况间均存在差异（P〈0．05）。结论eHEALS汉化量表具有较好的信效度。高中生在获取、应用网络健康信息与服务方面自我信心较为乐观。     

急性氰化物中毒的救治及护理进展

总结了急性氰化物中毒的救治及护理进展。氰化物中毒起病急、病程进展迅速、病死率高,通过对中毒机制、症状、护理内容的阐述,认为强化护理意识,实施有针对性、预见性的救治护理是提高救治成功率的关键。     

硫化氢保护被ATP损伤的PC12细胞

目的:观察硫化氢的供体硫氢化钠(Na HS)对三磷酸腺苷(ATP)诱导的PC12细胞活力、胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)及膜通透性的变化,探讨硫化氢神经保护作用的嘌呤信号机制。方法:将对数生长期高分化的PC12细胞,随机分为4组,分别为(1)正常对照组:常规培养,不进行ATP处理;(2)ATP组:接种细胞24 h后ATP处理;(3)Na HS+ATP组:Na HS预先孵育30 min后再用ATP处理,并且Na HS始终存在于反应体系中;(4)KN-62(P2X7受体阻断剂)+ATP组:KN-62预先孵育30 min,其余同Na HS+ATP组。MTT检测各组细胞活力,Fura-2/AM荧光染料检测各组[Ca2+]i,检测荧光染料YO-PRO-1的相对荧光单位以反映膜的通透性。结果:(1)0.3mmol/L ATP对细胞活力无影响,但1、3、5、10 mmol/L ATP则呈浓度依赖式明显降低细胞活力,200μmol/L Na HS干预可明显逆转ATP引起的细胞活力下降(P0.05),而800μmol/L Na HS预处理则加剧ATP对PC12细胞的损伤(P0.05)。(2)ATP处理PC12细胞会引起[Ca2+]i迅速升高并且呈浓度依赖性,Na HS预处理能对抗ATP引起的[Ca2+]i升高(P0.05)。(3)随着ATP浓度的增加及作用时间的延长,PC12细胞内YO-PRO-1的荧光强度显著增加,Na HS预处理可明显减少细胞对YO-PRO-1的摄取(P0.05)。结论:硫化氢可保护ATP损伤的PC12细胞,可能与其抑制[Ca2+]i升高和YO-PRO-1荧光增强有关。     

多模式镇痛在膝关节骨折围手术期的临床疗效分析

目的比较多模式镇痛和传统药物在膝关节骨折围手术期的镇痛疗效。方法前瞻性选取2016年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行内固定手术的膝关节骨折患者96例,按数字随机表将患者(单盲)随机分为两组:传统药物组(n=46)及多模式镇痛组(n=50)。传统药物组口服塞来昔布(200 mg,每12 h一次,持续至术后2周);多模式镇痛组口服塞来昔布(200 mg,每12 h一次,持续至术后2周)+自控静脉舒芬太尼(30μg/(kg·L),持续2 ml/h泵入,单次)+静脉注射帕瑞昔布(40 mg,每12 h一次,持续3 d)。记录术前1 d、术后12 h、术后1 d、术后2d、术后3 d、术后2周的VAS评分、膝关节活动度、屈曲90°所需时间和不良反应的发生率。结果传统药物组术前1 d、术后12 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的VAS评分为7.50±0.69分、5.72±0.72分、5.13±0.50分、4.26±0.61分、3.43±0.50分、2.48±0.55分,多模式镇痛组术前1 d、术后12 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的VAS评分为7.28±0.61分、5.52±0.58分、4.74±0.66分、3.80±0.57分、3.00±0.61分、1.96±0.49分,术后1 d、术后2d、术后3 d、术后2周两组的VAS评分差异具有统计学意义(P0.05),多模式镇痛组优于传统药物组;传统药物组术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的膝关节活动度为50.74±2.95°、59.98±1.47°、71.83±2.71°、93.24±4.87°,多模式镇痛组术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的膝关节活动度为55.4±8.53°、64.84±6.75°、76.88±8.11°、101.50±7.89°,术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周膝关节活动度多模式镇痛组优于传统药物组,差异具有统计学意义(P0.05)。传统药物组患者膝关节屈曲至90°的时间为(10.0±1.7)d,多模式镇痛组为(7.3±1.0)d,多模式镇痛组短于传统药物组,差异具有统计学意义(P0.05)。传统药物组和多模式镇痛组的不良反应发生率分别为13%和22%,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨折应用多模式镇痛方案能有效降低VAS评分,增加膝关节活动度,不良反应发生率低,可获得满意的短期镇痛疗效。     

个人组织契合理论在护理人力资源中应用的研究进展

个人组织契合指的是个人与组织之间的相容性,是近几年人力资源管理者备受关注的热点,本文介绍个人组织契合理论,从员工离职、组织绩效及组织招聘三个方面梳理其在人力资源中的应用,以期为护理管理者进行人力资源管理提供建议和启示。     

茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足对神经电生理影响的相关性研究

目的:探讨茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足的效果。方法:研究纳入通过踝肱指数(ABI)筛查存在下肢血管病变、Wagner分级1-4级患者共98例,随机分成对照组和治疗组。治疗组在常规茵莲汤治疗的基础上联合长球囊及支架介入治疗。治疗前及治疗3个月后分别行神经传导速度检查。结果:治疗组与对照组在治疗后腓总神经传导速度较治疗前均有所提高,且治疗组提高腓总神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义。结论:茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足可显著提高神经传导速度,对糖尿病足患者的预后及生活质量提高有显著意义。     

健康教育移动平台对尿道下裂术后患儿父母元担忧的影响

[目的]探讨健康教育移动平台对尿道下裂术后患儿父母元担忧的影响。[方法]将2015年1月—2015年12月79例尿道下裂术后患儿及其父母设为对照组,2016年1月—2016年12月80例尿道下裂术后患儿及其父母设为观察组,对照组给予常规出院指导及随访,观察组在常规出院指导及随访基础上应用健康教育移动平台进行延续护理。采用中文版元担忧量表评价患儿父母元担忧情况,比较两组患儿尿瘘和尿道狭窄发生情况。[结果]观察组术后1个月、3个月、6个月患儿父母元担忧得分低于对照组(P0.05);观察组患儿尿瘘发生率低于对照组(P0.05)。[结论]健康教育移动平台应用于尿道下裂患儿术后延续护理,可有效降低患儿父母元担忧水平及患儿尿瘘发生率。     

白癜风患者血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平检测临床研究

目的通过检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体阳性率及甲状腺激素水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的关系。方法 334例白癜风患者设为白癜风组,279例健康体检人员为对照组,比较两组血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平,并研究不同分期、分型的白癜风患者血清甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的差异性。结果白癜风组TG-Ab(20.06%)、TPO-Ab(21.57%)阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);白癜风组FT3(5.21±1.64)、FT4(15.18±6.47)、TSH(1.73±0.69)平均水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同分型白癜风患者自身抗体比较,均无统计学差异(P0.05);TSH节段型低于其他型别,差异均有统计学意义(P0.05),其他组任意两组比较均无统计学差异(P0.05);进展期、稳定期白癜风患者自身抗体、甲状腺激素水平比较均无统计学差异(P0.05)。结论白癜风与自身免疫性甲状腺疾病关系密切,对白癜风患者进行自身抗体及甲状腺激素水平的监测具有重要的临床意义。     

老年特发性膜性肾病与微小病变型肾病的临床特点比较

正随着人口的老龄化,我国老年肾脏病患者逐年增多。据国内外研究报道[1-3],老年原发性肾小球疾病中以特发性膜性肾病和微小病变型肾病最常见,两种疾病共占46.59%,故对于老年肾脏病患者,应高度关注特发性膜性肾病和微小病变型肾病两种疾病类型。然而老年肾脏病患者因多种原因不能行肾脏穿刺活检,因此找到两种疾病具有鉴别意义的临