脑卒中社区规范化管理效果评价

目的 探索脑卒中社区规范化管理的有效模式,对脑卒中患者社区规范化管理的应用效果进行评价.方法 选择已经确诊的脑卒中患者202例,按照随机分组的方法分为试验组及对照组.试验组采用<脑卒中社区规范化管理建议>的要求进行管理;对照组继续进行一般化管理.结果 试验组健康知识知晓率、健康行为实施率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);药费支出明显降低,试验组以支出3 000元以下者居多,占53.54%,而对照组3 000元以上者所占比例高达76.00%,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组的生活质量明显改善,脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)得分均值为181.50分,而对照组为153.31分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进行脑卒中社区规范化管理,提高了脑卒中患者的知、信、行水平,降低了医药费用,改善了生活质量,值得推广应用.     

蓝科肤宁脱敏止痒膜联合依匹斯汀治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

2008年我们应用蓝科肤宁脱敏止痒膜结合依匹斯汀口服治疗面部激素依赖性皮炎30例,取得满意疗效,现报告如下。     

小檗碱抗小鼠视网膜光损伤及P2X4受体调节作用研究

目的从小胶质细胞P2X4受体角度揭示小檗碱抗视网膜光损伤的部分作用机制。方法将健康清洁级小鼠完全随机分为空白组、LD组和BBR组,后两组持续给予照度为10000±1500 Lux的光照4 h建立视网膜光损伤模型,48 h后取材,比较各组小鼠视网膜形态学变化,并观察小胶质细胞及P2X4在视网膜中的阳性表达。结果与空白组比较,LD组小鼠视网膜明显变薄,细胞凋亡明显增加,差异具有统计学意义(P0.05),而BBR可缓解其凋亡情况;与空白组比较,LD组小鼠视网膜外核层(Outer Nuclear Layer,ONL)的小胶质细胞数量和P2X4表达均明显增加(P0.05),而BBR组的小胶质细胞数量和P2X4表达均降低,以P2X4的表达降低最为明显(P0.05)。结论小檗碱具有较好的抗视网膜光损伤的作用,这可能与BBR通过P2X4受体调控小胶质细胞的活动有关。     

救治超高热9例报告

超高热(也称过高热)是指体温在41.1℃以上。国内于1982年始见系统报告,但临床并非罕见,本所近1年半时间内救治9例,现报告如下。一般资料本组9例,男6例,女3例。年龄:1.5～33岁,其中5岁以下4例,余为成人。体温:41.1～42.0℃,其中41.1～41.4℃4例,41.5℃～42.0℃5例。     

非酒精性脂肪性肝炎的发病机制研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholicSteatoHepatitis,NASH)是指肝组织学改变与酒精性肝炎相类似,但无过量饮酒史(摄入酒精<40g/日)的临床病理状态,是一种获得性代谢疾病[1]。Ludwing[2]等根据病因将NASH分为原发性和继发性两类。近20年来,人们对NASH的研究日益受到重视,在美国整个人群中有2.5%的肝功能异常者,其中大部分可能属于此病,且有相当一部分将进展为肝硬化,是隐源性肝硬化的重要原因[3]。在我国,随着生活水平的提高、手术与药物的介入等,其发病率呈明显上升趋势。非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性肝病(nonalcoholicfattyliverdis…     

椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症的临床运用分析

目的 探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术（TO-PTED）对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症（LDH）的临床运用。方法 选取2018年1月—2021年3月在我院行TO-PTED术的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为观察组,另随机选取同期在我院行椎板间开窗髓核摘除术的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为对照组。比较两组患者的围手术期临床资料、手术前后的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评分（JOA）、影像学资料,采用改良MacNab标准来进行疗效的评价。结果 观察组患者的手术时长、术中失血量、住院天数均显著低于对照组,术中X线透视次数、临床优良率显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于术前,JOA评分显著高于术前（P＜0.05）。观察组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于同期对照组,JOA评分显著高于同期对照组（P＜0.05）。术后1月观察组相对椎间高度及节段角度显著优于对照组,且术后12月,观察组相对椎间高度及节段角度维持优于对照组（P＜0.05）。两组术前、术后1月及12月相对椎间孔面积均无显著变化,且两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论TO-PTED能明显缓解腰椎融合术后相邻节段LDH患者的疼痛状况,促进腰椎功能的恢复,具有创伤小、术中失血量少、术后恢复快等优点,疗效优于传统的椎板间开窗髓核摘除术,可在临床推广应用     

护理专家话护理——访我国著名护理学专家吕式瑗、金乔

初夏的岳麓山,峰峦叠翠,万物争荣,一派勃勃生机。原《中华护理杂志》主编、北京积水潭医院副院长、我国护理界老前辈吕式瑷教授和卫生部护理中心教育委员会主任、原北京协和医院护校校长金乔应邀来长沙讲学。在她们下榻的麓山宾馆,两位护理专家接受了记者的采访。 年逾八旬的吕教授,经过一天的讲学,依然精力充沛、毫无倦意。记者面对这位在护理岗位上奋斗了60年、广大护士十分尊敬的护理界德高望重的老前辈充满了崇敬之情。     

FoxM1、Cep55和c-Myc蛋白在基底细胞样乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Fox M1、Cep55及c-Myc蛋白在基底细胞样型乳腺癌(BLBC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测66例BLBC、70例NON-BLBC和66例癌旁正常乳腺组织中Fox M1、Cep55及c-Myc蛋白的表达情况及三者间的相互关系。结果 Fox M1蛋白在BLBC、NON-BLBC和癌旁正常乳腺组织中的阳性表达率分别为77.3%(51/66)、60.0%(42/70)、13.6%(9/66),Cep55蛋白在BLBC、NON-BLBC和癌旁正常乳腺组织中的阳性表达率分别为74.2%(49/66)、57.1%(40/70)、16.7%(11/66),c-Myc蛋白在BLBC、NON-BLBC和癌旁正常乳腺组织中的阳性表达率分别为71.2%(47/66)、54.3%(38/70)、22.7%(15/66),差异均有统计学意义(P<0.05)。Fox M1、Cep55及c-Myc蛋白的表达与BLBC的TNM分期及淋巴结转移情况密切相关(P<0.05),而与年龄、绝经与否、肿块大小无关(P>0.05)。Fox M1和Cep55蛋白在BLBC中的表达呈正相关关系(P<0.05),Fox M1和c-Myc蛋白在BLBC中的表达呈正相关关系(P<0.05),而Cep55与c-Myc的表达没有相关性(P>0.05)。结论 Fox M1、Cep55及c-Myc蛋白可能参与了BLBC的发生、发展,并且Fox M1分别与Cep55及c-Myc在BLBC发生发展过程中可能有一定的协同作用;Cep55蛋白与c-Myc蛋白在BLBC中的表达没有相关性,说明Cep55及c-Myc可能通过不同的作用对BLBC的发生发展过程产生影响。     

急诊护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

目的:研究分析急诊护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法:选取2011年4月至2013年10月期间,在我院进行急诊抢救的80例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者实施优化急救护理流程,对照组采用常规的急救护理流程,观察比较两组患者的急救时间和急救效果。结果:两组患者的出诊时间无显著差异(P>0.05),观察组的救治时间、溶栓或者介入时间均小于对照组(P<0.05);观察组的抢救成功率97.5%要显著高于对照组的抢救成功率80%(P<0.05),具有统计学意义。结论:在对急性心肌梗死患者进行抢救时,实施对症处理及病情评估,加之急诊绿色通道的衔接等一系列优化急救护理过程,能够显著的提高急救的成功率和患者的满意程度,值得临床推广和应用。