兔肺VX2鳞癌移植瘤射频消融后残存肿瘤ERCC1表达的变化

背景与目的残存肿瘤是影响射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肺恶性肿瘤效果的重要因素,联合铂类药物化疗是减少残存肿瘤的重要手段之一。核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair crosscomplementation group 1,ERCC1)的表达水平是影响铂类药物化疗效果的重要因素之一。RFA治疗后残存肿瘤会发生一些生物学特性变化,但有关ERCC1表达变化的研究尚无报道。本研究旨在探讨RFA治疗后兔肺内残存VX2鳞癌细胞ERCC1表达水平的变化。方法应用组织块悬液注射法建立兔VX2鳞癌肺内移植瘤模型。58只荷瘤新西兰白兔随机分为对照组(n=10)和RFA组(n=48)。在RFA治疗时,通过控制电极展开范围、输出功率、治疗时间的方法,造成肿瘤残存。应用免疫组织化学方法检测残存肿瘤细胞在不同时间点ERCC1表达的阳性率。结果 RFA组残存肿瘤组织ERCC1表达阳性率在1 d-5 d呈一过性升高(53.7%±1.6%&32.9%±2.5%),5 d后恢复至对照组水平。结论因在RFA治疗后1 d-5 d内残存肿瘤细胞ERCC1表达增高,在此期间给予铂类药物化疗可能效果不佳。     

美罗培南在重型脑外伤气管切开术后抗感染治疗中的效果

目的 观察美罗培南治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的效果.方法 回顾性选取2017-01—2020-01河南科技大学第一附属医院重型脑外伤气管切开术后肺部感染患者80例,依据治疗方法分为美罗培南组(n=40)、头孢他啶组(n=40)2组,分析2组患者的病原菌清除情况、临床疗效.结果 美罗培南组患者的病原菌完全清除率显...     

提高SICU护士对重症脑卒中患者早期康复锻炼依从性的效果观察

目的：探讨提高外科重症监护室(SICU)护士对重症脑卒中患者早期肢体功能锻炼依从性的方法。方法78例重症脑卒中患者,随机分为对照组35例(管理前)和质控组43例(管理后),通过小组管理、制订具体操作指南、组织严格培训、严格质量控制等综合措施对护理工作进行管理,提高依从性。6个月后对患者的肢体运动功能、认知能力和吞咽功能进行评价。结果质控组患者6个月后的Fugl-Meyer评定及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分提升明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用专业化的综合管理措施可明显提高SICU护士对重症脑卒中患者早期肢体功能锻炼的依从性,改善患者的预后。     

血流向量成像技术评估心房颤动患者窦性心律下左心室能量损耗

目的 采用血流向量成像技术（VFM）定量评估心房颤动（AF）患者窦性心律下左心室血流能量损耗（EL）。方法 对54例AF患者（AF组）及29名健康志愿者（对照组）行VFM检查,分析等容收缩期（T1）、收缩早期（T2）、收缩晚期（T3）、舒张早期（T4）和心房收缩期（T5）左心室基底段、中间段和心尖段EL,比较2组一般资料、心功能参数以及EL的差异。以与对照组相比5个时相均有统计学意义的EL为应变量、一般资料和心功能参数为自变量,采用多元逐步回归分析各时相EL增高的危险因素。结果 AF组体表面积、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心房最大容积指数（LAVI_max）、二尖瓣舒张早期血流峰值（E）/心房收缩期血流峰值（A）及E/二尖瓣环运动速度（e''）均高于对照组,而A和e''低于对照组（P均<0.05）。各时相基底段EL及T4中间段、心尖段EL,T1、T2心尖段EL明显增高（P均<0.05）;其他时相各节段差异均无统计学意义（P均>0.05）。各时相基底段EL增高的危险因素分别为T1：年龄、E/A;T2：LVESV;T3：LVESV;T4：E/A、E、e'';T5：A、年龄。结论 AF可致左心室各时相基底段EL增高;采用VFM技术定量评估AF患者左心室EL,为观察AF对左心室血流模式的影响提供了新的思路。     

非小细胞肺癌组织ABCC10的表达及其与耐药相关性的研究

目的:检测ABCC10在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其与组织学类型、分级和TNM分期的关系,检测相应癌组织对化疗药物的敏感性.方法:采用免疫组化EnVinsion法检测ABCC10在75例NSCLC组织中的表达,进行统计学分析.采用MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性,分析其与ABCC10表达的相关性.结果:ABCC10主要定位于胞膜上和胞质中.鳞癌、腺癌阳性率分别为77.5%和85.7%,两者差异有统计学意义,P=0.007.鳞癌、腺癌不同病理分级、TNM分期间ABCC10表达差异均有统计学意义(P=0.000、0.003、0.009和0.032).NSCLC组织的耐药性试验结果与其相应组织中ABCC10的表达做相关性检验,多西他赛、紫杉醇、长春瑞滨、长春新碱、顺铂差异有统计学意义(P=0.000),相关系数分别为0.674、0.633、0.610、0.565和0.532.结论:ABCC10在NSCLC组织中高表达,其中腺癌表达高于鳞癌,表达的高低与组织学类型、分级,TNM分期有关,很可能与NSCLC化疗药物耐药有关.     

根治手术与左胸Sweet手术治疗中下段食管癌对患者肺功能的影响

目的 探讨根治手术与左胸Sweet手术治疗中下段食管癌对患者肺功能的影响。方法 选取2018年8月至2022年8月在中国人民解放军总医院第八医学中心诊治的中下段食管癌患者144例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为Sweet组与对照组各72例。Sweet组给予左胸Sweet手术治疗,对照组给予根治手术治疗,观察与记录患者肺功能变化情况。结果 2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等对比,差异无统计学意义(P>0.05),Sweet组的术后引流管留置时间、术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。Sweet组术后14 d的肺部感染、肺不张、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率为2.8%,显著低于对照组的13.9%(P<0.05)。Sweet组与对照组术后3个月的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例与术前1 d对比,差异有统计学意义(P<0.05),Sweet组术后3个月第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sweet组术后3个月的吞咽困难、进食障碍、反流...     

颅骨修补术同期行分流术对脑外伤后脑积水患者神经功能及预后的影响

目的：研究颅骨修补术同期行分流术对脑外伤后脑积水患者神经功能及预后的影响。方法：选择2018年6月~2019年6月收治的82例脑外伤后脑积水患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组先实施脑室-腹腔分流术,并于术后2~3个月后施以颅骨修补术,观察组同期行颅骨修补术与脑室-腹腔分流术治疗。观察两组术后3个月手术疗效、预后情况评分、术后并发症发生情况及术前、术后3个月神经功能变化。结果：观察组手术总优良率（95.12%）高于对照组（78.05%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,观察组NIHSS评分较对照组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,观察组GOS评分较对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用颅骨修补术同期行分流术可有效改善脑外伤后脑积水患者神经功能及预后效果,降低术后并发症,疗效较高。     

胸腹联合伤的AIS-ISS评分及外科治疗

目的总结胸腹联合伤创伤评分与临床诊断和治疗方法的关系，旨在提高该病的诊断及治疗水平。方法回顾分析83例胸腹联合伤患者临床资料，并对其进行简明创伤分级（AIS）及损伤严重程度评分（ISS）。其中交通事故伤38例，刀刺伤24例，坠落伤8例，挤压伤8例，重物砸伤5例。患者手术治疗43例，胸腔闭式引流28例，保守治疗12例。结果治愈73例，死亡10例，死亡率12．1％。结论详细询问病史及查体，胸、腹部X平片，CT、胸腹部B超、消化道钡剂造影及钡灌肠造影检查有助胸腹联合伤的诊断。对诊断明确的胸腹合并伤，首先改善呼吸功能，恢复有效循环量，对ISS评分大于26的患者，应积极做好手术准备。     

血清PCT及S100b蛋白在颅脑术后颅内感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素(PCT)及S100b蛋白在颅脑术后颅内感染早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月开颅手术治疗的120例病人的临床资料.根据我国《医院感染诊断标准(试行)》诊断颅内感染.术后12、24、48、72h检测血清PCT及S100b蛋白水平.结果 120例中,术后发生颅内感染22例...     

肺腺癌胸水肿瘤细胞分离与体外悬浮培养及鉴定

目的：模拟体内环境,探索恶性胸水肿瘤细胞分离的合适方法,建立肺腺癌肿瘤细胞抗脱落凋亡模型。方法：取经病理诊断已确诊的30例肺腺癌胸水1000ml,离心沉淀重悬后,分为2份,分别为A、B两组,A组采用40％／20％percoll液（配置为下层为40％percoll液,上层为20％percoll液等梯度密度分离液,比重为1．056、1．031）一次性分离;B组：首先用人淋巴细胞分离液（比重为1．077）进行初次分离,采用含20％胎牛血清的1640培养液悬浮培养2天,待肿瘤细胞聚集成团块样生长,再用40％／20％percoll液进行二次分离。结果：A组中肿瘤细胞获得率较低,30例肺腺癌患者样本中,17例未收集到肿瘤细胞,7例肿瘤细胞收集数量极少,仅6例肿瘤细胞获得数量较为满意。B组的二次分离法的肿瘤细胞获得率及获得数量明显高于A组的一次分离法,其中7例未发现肿瘤细胞,其余23例均获得满意的肿瘤细胞数量。经10次重复检测肺癌胸水肿瘤细胞的比重为1．050左右。利用含20％胎牛血清的1640培养液悬浮培养约30天,成功建立了肺腺癌肿瘤细胞抗脱落凋亡模型。结论：对肺癌恶性胸水的二次分离可有效的分离并纯化胸水中的肿瘤细胞。利用20％胎牛血清的1640培养液可加快肿瘤细胞的生长,提高肿瘤细胞的获得数量,并能够保证分离后的肿瘤细胞在悬浮状态下继续生长。