“双开门法”椎管成形术治疗颈椎管狭窄

“双开门法”椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄20例。经术后观察随访,优良率达90%。本方法减压彻底:无扩大部再狭窄:保持颈椎稳定性:有利脊髓功能恢复:为理想术式。     

甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的比较剖宫产术后两种硬膜外自控镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法60例剖宫产患者随机分成两组，每组各30例，术毕分别接硬膜外自控镇痛泵。I组：0．15％盐酸布比卡因加曲马多；II组：0．179％甲磺酸罗哌卡因加盐酸奈福泮，观察并记录术后48h内各时点的视觉模拟评分（VAS）和对应时点下肢运动阻滞程度（Bromage评分）及术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率。结果两组术后6、12、24、36h VAS比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Bromage评分I组各时点分别为（2．75±0．49）分、（1．51±0．42）分、（0．92±1．08）分、（0．89±0．12）分，Ⅱ组分别为（1．31±0．57）分、（0．35±0．31）分、（0．08±0．30）分、（0．06±0．28）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率I组分别为16．7％、13．3％、50．0％，Ⅱ组分别为6．7％、3.3％、10.0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮行硬膜外自控镇痛效果确切，在运动功能恢复，降低恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率方面显示明显优越性。     

鼻腔内窥镜术278例手术配合

自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 4年 5月 ,我院做鼻腔内窥镜手术共计 2 78例 ,疗效满意。现将手术配合体会报告如下。1　临床资料本组 2 78例 ,男 16 2例 ,女 116例 ,年龄 14岁～ 6 6岁 ,平均32岁。其中鼻窦炎 81例 ,鼻中隔偏曲 5 4例 ,上颌窦囊肿 5 6例 ,鼻息肉 4 4例、鼻中隔偏曲合并鼻息肉 18例 ,上颌窦囊肿合并鼻窦炎 16例、其他 9例。2　手术配合2 .1　物品配合　鼻腔手术常用器械包 1个、敷料包 1个、冷光源内窥镜监视系统一套、显微镜头直径 0°、2 5°、70°,显微镜套、小棉片 (2 cm× 4 cm) 2 0块、凡士林油纱条 2根、热盐水 1袋、吸割…     

NEDD8 共价修饰抑制因子MLN4924 对人卵巢癌细胞株SKOV3 增殖和凋亡的影响

目的:探讨神经前体细胞发育相关受控表达分子8(NEDD8)共价修饰抑制因子MLN4924 对人卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响,并分析其可能机制。方法:使用不同浓度MLN4924(0、0.125、0.25、0.5 μmol/ L) 处理人卵巢癌细胞株SKOV3 4 h,免疫印迹法检测PAR3、HER2、Neddylated-cullins、P鄄I资B琢的表达水平;同时取细胞培养上清用ELISA 检测IL-6 的分泌。不同浓度MLN4924 处理SKOV3 细胞72 h,CCK8 法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡率。结果:MLN4924 作用4 h 时,能够使Neddylated-cullins 下降、P-κBα积聚,IL-6 分泌减少,而PAR3、HER2 表达水平变化不显著。MLN4924 在0.125、0.25 和0.5 μmol/ L 的浓度下处理SKOV3 细胞72 h 时,对细胞增殖有明显的抑制作用,并且随着剂量的加大,抑制效果也显著提高;同时加药组S 期细胞百分率相较于对照组明显升高,且形成大量四倍体,使之没有完整的细胞周期;细胞凋亡率也随MLN4924 剂量增大而升高。结论:NEDD8 修饰特异性抑制剂MLN4924 能够明显抑制人卵巢癌细胞株SKOV3 的增殖,诱导细胞周期阻滞和凋亡。上述效应可能与NF-κB 通路活性受到抑制和IL-6 表达下降有关。     

PDCA循环在手术室中的应用

提高手术室护理服务质量是手术室护理的宗旨,是手术室护理发展的必然要求,也是手术室工作者永恒的课题,近年来,随着医院改革的不断深入,各种先前的那种管理理念仍严重滞后于实践,制约着护理工作的进步与发展,需要我们手术室管理模式开始应用于手术室护理管理,促进了手术室护理工作的进步与发展。然而,护理工作者不断探索,以促进手术室护理管理的规范化,系统化。     

慢性胆囊炎中医证候研究

目的探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法 ,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系。结果年龄、性别在慢性胆囊炎的发病分布上差异无统计学意义(P0.05)。慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞型14%,肝阴不足型8%。不同性别、年龄、职业、文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中差异无统计学意义(P0.05)。通过对出现频率最高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致。结论年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关。慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见;性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石与中医证型分布无关。     

安罗替尼续接放化疗致急性心肌梗死一例

<正>1临床资料患者,男性,68岁,因“阵发性胸闷胸痛1个月,加重1周”入院。2020年8月初,患者每行走约100 m即出现胸痛、胸闷症状,休息10 min后缓解。同年8月20日休息时胸痛剧烈,伴灼热、大汗,持续约30 min后缓解。8月28日就诊于我院门诊,查心电图示：窦性心律,V1～V2导联呈QS型,V1～V3导联ST段抬高,V1～V5导联T波倒置。超声心动图示：节段性室壁运动障碍,左室心尖部血栓形成,左室射血分数为52%。     

纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对前列腺癌的预后价值

目的:探讨术前纤维蛋白原(FIB)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)形成的FIB-NLR评分系统对前列腺癌(PCa)的预后价值。方法:回顾性分析新疆生产建设兵团医院泌尿外科2012年1月1日—2022年1月1日收治的210例经前列腺穿刺活检及前列腺根治性切除术后病理首次确诊为PCa患者的临床病例资料。用受试者工作特征曲线(ROC)确定NLR与FIB区分组织分级的最佳截断值分别为2.24 g/L和3.88 g/L,并对FIB-NLR评分值进行分组,分别计为FIB-NLR 0、1、2分。用χ²检验分析FIB-NLR评分与PCa患者的临床病理特征间的关系。通过Kapian-Meier法进行生存分析,建立单因素及多因素Cox比例风险模型,探讨影响PCa预后的危险因素和独立危险因子。结果:根据ROC曲线最佳截点分组为FIB-NLR 0分组：FIB≤3.88 g/L且NLR≤2.24;FIB-NLR 1分组：FIB>3.88 g/L或NLR>2.24;FIB-NLR 2分组：FIB>3.88 g/L且NLR>2.24。FIB-NLR 0分95例(4...     

121例肾细胞癌患者临床及预后分析

目的为进一步提高肾细胞癌的诊治水平提供依据。方法研究对象为121例肾细胞癌患者,其中有症状者49例（有症状组）,无症状者72例（无症状组）,对两组的临床、影像学、病理资料,治疗方案及预后进行分析。结果有症状组与无症状组5年存活率分别为54％、68％,P〈0．05;与无症状组比较,有症状组肿瘤直径大,TNM分期及Fuhrman分级高,生存期短。结论早期诊断并采取相应干预措施有助于提高肾细胞癌患者的生存率。