表现为颅内占位的神经系统白塞氏病一例

患者男,43岁。因头晕头痛3周伴四肢乏力就诊。查体:神志清,左眼球已摘除,右眼球萎缩黑朦,余神经系统检查未见异常。头颅CT示右基底节区大片低密度影,边界欠清,右侧脑室受压变窄,中线结构向左移位。增强检查后病灶中心结节状强化。头颅MRI检查示右基底节不规则长T1,长T2信号,病灶周边呈大片水肿区,病灶区呈均匀强化。门诊以颅内占位收入院。入院后追问病史14年前曾于眼科因反复发作双眼色素膜炎伴发口腔粘膜,外阴溃疡以及皮肤红斑诊断为白塞氏综合征,行激素加免疫抑制剂治疗后好转。13年前因色素膜炎继发青光眼行左侧眼球摘除术,此后病情…     

手术病人安全防护的相关原因探讨及措施

手术室是手术病人治疗疾病的场所 ,手术室护理质量的好坏直接影响到手术的成败 ,影响到病人的生命安危。为此 ,不断提高手术室护理质量非常重要。近两年来 ,我院从提高护士的综合素质入手 ,进一步加大手术病人的安全防护力度 ,手术室护理质量大幅度提高 ,从未因护理不到位 ,安全防护未做好引起差错事故及医疗纠纷。     

APACHEⅡ评分在外科ICU中的应用

目的 :应用急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE )评价外科 ICU(SICU)中患者的病情危重程度并判断其预后 ,以证明其在 SICU中应用的有效性。方法 :连续观察入 SICU资料完整患者 15 0例 ,分别计算各自 APACHE 评分及预计病死率 ,并进行验证。结果 :15 0例患者的 APACHE 评分范围 0～ 31分 ,平均 (11.0 2± 7.4 3)分 ;生存 132例评分 (9.5 5± 6 .18)分 ,死亡 18例评分 (2 1.78± 7.0 7)分 ,差异显著 (P<0 .0 1)。APACHE 评分与实际病死率间呈显著正相关 (r=0 .72 ,P<0 .0 1)。 APACHE 评分与预计病死率间呈显著正相关 (r=0 .78,P<0 .0 1)。APACHE 分值以 5分阶增加 ,实际及预计病死率亦增加 ,且 APACHE 评分大于 2 0分时预计与实际病死率均明显升高 ,提示预后较差。在 APACHE 评分低分值段阳性率偏低 ,高分值段敏感性又降低。结论 :1APACHE 评分系统可应用于 SICU作为评估患者危重程度及预后的重要指标。 2通过分析预计与实际病死率间的差异 ,可客观地评价 SICU的医疗及监护质量。3APACHE 评分可为合理利用SICU资源及开展学术交流提供参考。 4 APACHE 评分在预测 SICU患者预后时有效性是有限的     

电针神经干治疗坐骨神经痛45例观察

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生的疼痛。如腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧产生的疼痛。为多种疾病引起的一种症状。临床上依其病因可分为原发性与继发性两大类。随着对坐骨神经痛的诊疗方法日趋完善，对该病的处理更趋多样化。近年来我科采用电针神经干法治疗坐骨神经痛45例。均获得满意疗效。现介绍如下。     

术前评估护理在老年手术患者中的应用

目的:探讨术前评估护理在老年手术患者中的应用情况。方法:将216例老年择期大手术患者随机分为观察组和对照组各108例,观察组在术前访视过程中对患者心理、生理及手术风险等进行充分评估,并根据评估结果制定相应的术前及术中护理措施;对照组进行常规术前访视并开展手术。结果:观察组患者较对照组术前焦虑值明显下降(P<0.01),手术体位及麻醉配合情况均提高(P<0.01,P<0.05),术中不良反应的发生率、同类手术出血量及手术时间均减少(P<0.01),患者满意度升高(P<0.01)。结论:术前对患者进行充分评估,能使患者得到适合自己的心理护理及健康教育,使其更好地配合手术,降低并发症的发生率,提高了患者满意度。     

F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的临床应用

目的 探讨F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜(mPCML)治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月该院采用F4.8可视穿刺辅助mPCML治疗的17例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果 17例肾盏憩室结石患者均采用F4.8可视穿刺辅助mPCML取石,通道建立时间为(6.9±2.3)min,手术时间为(48.4±19.5)min;术后3例(17.6%)患者出现发热,12例(70.6%)患者出现血红蛋白减少,平均减少(6.2±3.7)g/L。术后无症状率100%,出院时结石清除率为94.1%(16/17)。术后3个月复查,14例(82.4%)患者憩室消失,3例(17.6%)患者憩室变小。结论 F4.8可视穿刺辅助mPCNL在治疗肾盏憩室结石方面具有很好的安全性和有效性。     

关于慢性硬膜下血肿一些问题的探讨(附34例临床分析)

报道慢性硬膜下血肿共34例,均经手术治疗。通过对血肿液陸质的观察,分析,发现慢性硬膜下血肿在形成过程中其液化、稀释的程度与血肿形成的时间不一定成正比关系,相应在CT表现上血肿的密度与血肿形成时间之间的关系亦如此。支持了近年來提出的再出血学说。     

不同类型寰枢椎失稳的治疗

目的：探讨不同类型的寰枢椎失稳的手术方法问题。方法：对两例不同类型的寰枢椎失稳的典型病例进行回顾性分析。结果：两例病人术后临床和影像学检查结果均令人满意。结论：对于寰枢椎失稳的病例,术前认真细致的影像学检查与分析,根据类型的不同采用不同的手术治疗方案是能否取得较为满意疗效的关键。     

中医药治疗帕金森病的研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,表现为随意运动调节功能障碍,感觉、肌力、小脑功能一般不受影响,临床主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍,伴有自主神经功能紊乱,如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、情绪障碍等。PD在全人群中的发病率为0.3%[1],我国65岁人群患病率为1 700/10万,与许多西方国家相似,患病率随着年龄的增长而增加。随着社会老龄化,PD发病率呈上升趋势,PD病程长,症状重,治愈率低,给患