经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉瘤1例

经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉瘤１例天津铁路中心医院（３００１４０）张继海，赵亚伟患者，女，６３岁，头痛、左眼视力障碍三个月，脑ＣＴ示“脑垂体瘤”，于１９９５年９月２７日入院。ＤＳＡ示：左颈内动脉床突上段可见２ｃｍ×３ｃｍ大小哑铃状造影剂充盈影，造影剂...     

肝硬化门静脉高压、门-奇静脉断流术的手术配合

肝硬化门脉高压合并食管、胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症中最严重的并发症。门-奇静脉断流术是治疗门静脉高压的有效方法，患者出血量大，手术危险也大，术后再出血及肝性脑病的危险性仍然存在。因此，对手术护理配合提出了较高的要求。我院1997年1月-2003年12月共收治33例门静脉高压患者，经精心治疗和护理后效果满意，现将术中护理体会报道如下。     

下肢骨折带锁髓内针固定术的手术配合

2004年5月-2005年4月，我科共行下肢骨折带锁髓内针固定术128例，手术均成功，现将手术配合体会介绍如下。     

外科重症监护病房下呼吸道双重感染30例分析

笔者回顾性研究了1999年1月～2003年5月,入我院外科重症监护病房(SICU)危重患者814例,共发生下呼吸道双重感染30例,并对其进行分析,现报道如下.     

手术治疗肾癌121例临床分析

目的探讨手术治疗肾癌的临床效果及影响其预后的相关因素。方法回顾性分析行手术治疗的121例肾癌患者临床资料,观察生存率情况及影响预后的因素。结果121例肾癌患者行。肾癌根治性切除术99例,保留肾单位手术20例,射频消融1例,姑息手术1例;术后1、3、5a总生存率分别为97％、84％、63％,中位生存时间为66．8个月;病理分级、TNM分期、淋巴结转移、年龄、病理类型、有无症状、高血压及静脉瘤栓是肾癌预后的影响因素（P〈0．05）。结论年龄、组织病理分级、TNM分期、淋巴结转移、有无症状,高血压及静脉瘤栓对判断肾癌手术后患者的预后有重要价值。     

硬膜下积液钻孔术后张力性气颅

目的：通过３例发生于硬膜下积液钻孔引流术后张力性气颅的回顾性分析，对其发生机制及诊断、治疗问题进行研究。方法：详细分析３例病例的临床资料。结果：经及时明确诊断后行钻（锥）颅排气，闭式引流，３例均得到满意恢复。结论：①钻孔引流术后早期出现颅内压增高的表现，应高度考虑张力性气颅的可能。②ＣＴ扫描出现“富士山征”（Ｍｔ．ＦｕｊｉＳｉｇｎ）和“小气泡征”（ａｉｒｂｕｂｂｌｅＳｉｇｎ）对本病的诊断有特殊意义。③单次放气效果不佳时应采取持续闭式引流的治疗方法。     

提高护理哲理、伦理、心理与法的理解及认识

护理哲理：国内护理专业很少使用护理哲理这个词，无疑比较陌生，实际上，护理专业工作一直是在未名哲理指导下进行的。在过去我们是指“救死扶伤，实行革命的人道主义和全心全意，完全彻底地为人民服务”作为专业工作的指导思想，护理人员就在这一笼统的概念下为病人服务。生物医学模式的护理模式是以疾病为中心，把执行医嘱和技术操作作为护理工作的根本目标，而不是解决人的健康问题，把护理作为医疗的附属工作，     

针灸治疗中风偏瘫的研究进展

中医所指的中风病与现代医学的脑血管病颇为吻合，因其多遗留偏瘫等残疾，严重影响人类的健康与生存质量。近年来，针灸治疗中风偏瘫从方法学到临床及机理的探讨方面，均取得较大进展。现总结如下。     

神经系统火器伤的外科急症处理

神经 (颅脑、脊髓 )系统火器伤在和平时期属少见疾患。现将我院近 2年来收治的 3例外科急症处理结果报告如下。1　临床资料例 1,男 ,2 3岁 ,1999年 2月 5日因左腰部被子弹击中30ｍｉｎ入院。查体 :子弹入口位于左腰背部约 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无出口。腹部检查除下腹轻度压痛外 ,其他未见异常。双下肢不全瘫 ,肌力 2～ 3级 ,尿潴留。Ｘ线示左髂窝处金属异物 (弹头 )。ＣＴ示Ｌ5左侧椎板、右侧椎体粉碎性骨折。椎管内有碎骨片。手术探查见伤道自左后向右前斜穿椎管 ,硬膜外有血肿及碎骨片 ,硬脊膜囊有一裂口。左Ｌ5Ｓ1神经根位于伤道中 ,完全离断…     

脑立体定向技术的进展——计算机及现代影象学成果在立体定向技术中的应用

脑立体定向技术一直是神经外科关注的问题之一。近年来,由于影象诊断技术的发展,使脑立体定向技术在方法学与精确性上均有很大提高。本文就CT、MR、DSA等技术在立体定向方面的应用方法、价值及综合应用及其前景问题作一综述。