Low anterior resection treatment for middle and lower rectal cancer

Objective: To evaluate the results of low anterior resection treatment for middle and lower rectal cancer.Methods: Clinical and follow-up data of 196 patients with middle and lower rectal cancer who received low anterior resection treatment from June 1991 to June 2001 were retrospectively analyzed. Results: anterior resection technique including double stapling technique, pull-through and Park‘s operations could get a standard radical resection and had no significant differences in 1, 3, 5 and 10 years survival rates comparing with the abdominoperineal resection (Miles‘). Conclusion: The experience suggests that the low anterior resection technique was sale and simple,had less bleeding and fewer complications and could increase the life-quality of the patients with rectal cancer.     

骶管神经根鞘囊肿的MRI诊断价值及临床特点

骶管神经根鞘囊肿是常见的脊神经疾病之一，也是引起腰腿痛的原因之一，大多数患者因无临床症状或检查方法的限制而漏诊，而有症状患者由于其临床表现与腰椎间盘突出症或各种原因导致的椎管狭窄症状相似，常常被误诊。笔者收集本院42例骶管囊肿的病例，分析和总结其临床特点及MRI表现。     

磁化传递对比磁共振成像在诱发性大鼠肝硬化肝癌中的初步应用研究

目的 初步探讨磁化传递对比（MTC）磁共振成像（MRI）技术在诱发性大鼠肝硬化肝癌中的作用。方法二乙基亚硝胺溶液诱发的大鼠肝硬化肝癌模型16只，结合病理检查发现〉5．0cm的癌结节66个，对照组为10只正常Wister大鼠。所有大鼠均行附加MT脉冲前后MRI扫描，序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI。测量MR图像上正常肝组织、硬化肝脏及肝癌组织附加MT脉冲前后的的信号强度，计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及磁化传递率（MTR）。结果SE序列T1WI上，附加MT脉冲后正常肝实质信号强度降低，SNR低于无MT脉冲图像（P=0．002）；肝硬化组织附加MT后信号强度显著下降，SNR明显低于无MT时（P=0．000）；肝癌附加MT后SNR两者无显著差异（P-0．334），CNR较附加MT前降低但无统计学差异（P-0．158）。FSE序列T2WI上，正常肝实质附加MT后信号强度降低，SNR低于无MT脉冲时（P=0．021）；肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时（P=0．000）；肝癌附加MT脉冲前后信号强度无明显变化，SNR无统计学差异（P=0．549），CNR较附加MT前增高，但两者间无显著差异（P=0．205）。SE序列T1WI上，肝硬化MTR显著高于正常肝实质及肝癌（P=0．001）；正常肝实质与肝癌MTR类似（P=0．788）。FSE序列T2WI上，硬化肝组织的MTR较正常肝实质及肝癌明显增高（P=0．002；P=0．000）；正常肝实质与肝癌的MTR无统计学差异（P=0．352）。结论FSE序列T2WI附加MT脉冲图像上肝硬化组织信号降低，而肝癌信号强度变化不明显，对比度提高。有利于肝硬化背景上肝癌病灶的检出和显示。     

颞骨骨母细胞瘤一例

患者女,34岁。因左耳听力下降、耳鸣1年。查左耳听力消失,外耳道无红肿溢脓,鼓膜完整,MRI检查示左侧中颅窝颞骨处可见一不规则异常信号影,大小约3.3cm×2.9cm×2.7cm,T_1WI为等信号,T_2WI为稍高信号,其内可见片状较低信号,增强扫描有中度强化,其内有不强化低信号影,肿瘤周围可见清楚的薄层环圈围绕,T_1WI和T_2WI均为低信号,无强化,     

椎管内脊膜囊肿的MRI诊断价值

目的:分析椎管内脊膜囊肿的MR表现特点,并对其发生及MRI诊断价值进行讨论。材料与方法:本组18例,男12例,女6例,年龄7~59岁,平均32.5岁。MR扫描采用SE序列T1WI、T2WI矢状面和轴面扫描。6例加做MR增强扫描。结果:18例均经手术病理证实,并按Nabors方法分为3型:Ⅰ型为不伴神经根纤维的硬脊膜外囊肿,又分2个亚型:Ⅰa型和Ⅰb型。其中椎管内硬膜外脊膜囊肿(Ⅰa型)3例,骶管内脊膜囊肿(Ⅰb型)8例;Ⅱ型为伴神经根纤维的硬脊膜外囊肿(3例);Ⅲ型为椎管内硬膜下脊膜囊肿(4例)。椎管内脊膜囊肿可为长条状囊袋形、卵圆形或不规则形等,囊液信号与脑脊液信号相似,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。可引起椎管扩大,并致脊髓或椎体受压,引起硬膜外脂肪移位。结论:MRI是椎管内脊膜囊肿最好的检查方法之一,其影像表现较具特征性,正确认识其MR征象能达到术前诊断,并指导治疗。     

腰骶部椎管内肠源性囊肿一例

患者 男,41岁.腰骶部胀痛近1年,伴性功能障碍、大小便困难1周入院.体检:臀部感觉过敏,双侧骶尾部及马鞍区感觉减弱;肛门反射左侧(-),右侧( );腹壁反射正常.     

诱发性大鼠肝硬化性肝癌超顺磁性氧化铁增强MRI与电镜表现

目的 研究诱发性大鼠肝硬化性肝癌超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MRI与电镜表现. 材料与方法 16只由二乙基亚硝胺(DENA)诱导的肝硬化性肝癌大鼠行肝脏SPIO增强前后MR扫描,再行肝脏病理学及电镜检查. 结果 肝癌在T1WI上为低或等低信号,T2WI为较高信号.SPIO增强T2WI上,正常肝实质、肝硬化组织信号强度(SI)较增强前明显下降,肝癌SI较增强前无明显下降,其对比噪声比(CNR)升高,病变显示清晰.SPIO增强T1WI上正常肝实质及硬化肝组织SI无明显下降,肝癌SI较增强前升高,其CNR较增强前降低,病变显示不清楚.电镜下正常肝组织枯否细胞(KC)内溶酶体丰富,可见较多黑色颗粒状SPIO粒子,胞浆内可见大的SPIO簇.肝硬化组织细胞间隔增宽,胶原纤维明显增多,KC数量无明显减少,其内溶酶体有所减少,可见散在SPIO粒子,胞浆内可见较大的SPIO簇.肝癌组织KC数量减少或消失,癌细胞内细胞器基本消失,核异型. 结论 诱导性大鼠肝硬化性肝癌MR信号表现与人类肝癌相似.SPIO增强肝脏信号改变和KC数量及吞噬功能有一定关系.SPIO增强T2WI不仅能提高肝癌的对比,且能间接反映KC数量,可以预测肝癌组织学分级.     

左乳腺癌根治术后放疗对心功能的影响

目的比较左乳腺癌根治术后患者放疗前、中、后不同时期血清肌钙蛋白及心脏收缩舒张功能变化,分析放疗对心功能的影响。观察左卡尼汀对左侧乳腺癌根治术后放疗致心脏毒性的预防作用。方法随机入组70例左乳腺癌根治术后放疗患者。治疗组35例,对照组35例。治疗组在放疗治疗中予左卡尼汀1~2 g/d静滴,对照组不予使用保护心肌药物。所有患者均行同侧锁骨上下区及胸壁调强放疗：2 Gy/（次·d）,5 d/周,5周。所有放疗病人均于放疗前、放疗2周、放疗结束、放疗结束后4周进行肌钙蛋白T检测及超声检查心脏收缩舒张功能。比较放疗前后肌钙蛋白T、心脏收缩舒张功能变化及两组差异。结果开始放疗后cTnT显著高于放疗前（F=292.548,P=0.000）;治疗组对cTnT保护效应优于对照组（F=88.960,P=0.000）。左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率、二尖瓣舒张早期峰值流速、心房收缩期峰值流速、二尖瓣舒张早期峰值流速/心房收缩期峰值流速、二尖瓣瓣环室间隔侧收缩期峰值速度、二尖瓣瓣环室外侧的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期运动速度、舒张早期峰值速度/舒张晚期运动速度在放疗后均低于放疗前（P<0.05）;治疗组和对照组在左心房收缩末期内径、二尖瓣舒张早期峰值流速、心房收缩期峰值流速、二尖瓣舒张早期峰值流速/心房收缩期峰值流速、二尖瓣瓣环室外侧的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期运动速度、舒张早期峰值速度/舒张晚期运动速度差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组对于心脏收缩舒张指标左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率、二尖瓣瓣环室间隔侧收缩期峰值速度保护效应优于对照组（P<0.05）。结论左乳癌术后放疗后心功能明显受损,放疗期间联合应用左卡尼汀保护心肌可以有效预防左侧乳腺癌根治术后放疗致心脏毒性。     

Evaluation of stapling technique in surgical treatment of esophageal and cardiac cancer

Esophageal'and cardiac cancer are the very commondiseases in China. The mortality of the esophageal canceris 23.40/100000, and is the 23.53% of the mortality of allcancers. Over 80% patients are beyond 50 years old. Thehighest mortality is seen in 50--69 years old, and this~ality is over 60% of the total. Unsatisfactoryresectional rate and more complications make the survivalrate lower. Anastomotic leakage and stenosis are the mostdangerous complications. From June, 1986 to October,1998, we …     

T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值

目的探讨T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健康志愿者作为对照组,其中男性5例,女性2例,年龄23~64岁(42.05±15.28岁)。两组均行膝关节MRI常规扫描及T2*mapping序列扫描,分别比较两组不同区域软骨T2*值,分析病变组软骨损伤程度、各区域浅深层软骨以及股骨内侧髁、外侧髁负重区与非负重区的T2*值。结果病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于对照组(P < 0.05)。重度患者股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于轻度患者(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台浅层软骨的T2*值均高于深层软骨(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、外侧髁负重区的T2*值均高于负重区(P < 0.05)。结论T2*mapping辅助MRI技术在诊断差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度中具有较高的价值,可为患者病情的判断提供可靠依据。