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81.
创伤性连枷胸合并肺挫伤的几个问题   总被引:6,自引:3,他引:3  
连枷胸主要通过胸内压与胸骨旁肌力的失衡产生矛盾运动,浮动胸壁出现的呼吸窘迫与低氧血症主要是因肺挫裂伤所致的肺实质损害,并非来自反常呼吸。连枷胸是一种多见的胸部钝性伤,常合并肺实质的损伤,易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及呼吸衰竭。本文深入地分析连枷胸的病理生理最新进展,结合当前的研究现状重点对连枷胸和肺挫伤的内固定和机械通气的适应证及硬膜外麻醉镇痛等进行综述。良好的镇痛、软化胸壁良好的固定、呼吸机辅助是治疗连枷胸和肺挫伤的关键。  相似文献   
82.
浅议眩晕的临床分类与治疗   总被引:1,自引:1,他引:0  
眩是指视物昏花或眼前发黑,晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳,二者常同时发生,故统称眩晕。眩晕是中老年人常见的一种症状,可由多种疾病引起,主观上表现眩晕,客观上其实是一种平衡障碍,  相似文献   
83.
目的讨论米非司酮用于药物流产及注意事项。方法收集临床资料,分析影响药物流产成功率的相关因素。结果米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,孕周>7周者药物流产不全及失败率高于孕周≤7周,经孕者药物流产不全及失败率高于初孕者,后倾后屈位置子宫药物流产不全及失败率高于前倾位置子宫,>40℃开水服药者药物流产不全及失败率高于≤40℃开水服药者。结论药物流产不全及失败率与孕周、孕次、子宫位置、服药方法有关,必须有选择使用。  相似文献   
84.
原发性肺癌侵及胸壁的外科治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
按照国际分期标准原发性肺癌侵犯胸壁属于T3期,此类肺癌患者通常认为是不可治愈的,国内外对其外科治疗的观点也未统一。我院1989年1月~2003年6月手术治疗肺癌侵犯胸壁72例,约占同期肺癌手术的5.3%,现结合文献报告如下。  相似文献   
85.
胸腺切除治疗眼肌型重症肌无力的远期疗效及影响因素   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价胸腺切除治疗眼肌型重症肌无力(OMG)的远期疗效及其影响因素.方法回顾性分析胸腺切除治疗59例OMG的临床资料,其中采用部分胸骨劈开切口44例,全胸骨劈开切口2例,电视胸腔镜经右胸前外侧径路13例.所有病例均进行随访和疗效评价.结果全组无手术死亡,术后发生肌无力危象1例;手术有效率1年内89.8%(53/59),1~3年74.0%(37/50),3~5年86.1%(31/36),5~10年88.9%(24/27),10年以上86.7%(13/15);总缓解率37.3%,有效率为86.4%.单因素与多因素分析均显示疗效与性别、年龄、病程、手术径路及病理分型无关(P>0.05).结论胸腺切除是OMG的有效治疗方法,切除径路首选电视胸腔镜手术.  相似文献   
86.
目的 探讨胸腺切除对重症肌无力(MG)病人外周血T细胞的远期影响及意义。方法 应用流式细胞术检测25例胸腺切除(手术组)、21例胸腺未切除(非手术组)MG病人和25名健康人(对照组)的外周血T细胞亚群CD4^+T、CD8^+T、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+T细胞的变化,应用ELISA法检测外周血IFN-γ、IL-4水平。结果 MG病人胸腺切除后完全缓解9例(36%),部分缓解13例(52%)。手术组与对照组比较CD4^+CD25^+T%显著降低(t=2.917,P=0.005)。手术组与非手术组比较CD4^+CD25^+T%、CD8^+T%显著增高(t=7.935,P=0.000;t=2.619,P=0.012),CD4^+CD8^+显著降低(t=3.060,P=0.004)。手术组外周血IFN-γ水平显著低于非手术组(t=5.060,P:0.000),但显著高于对照组(t=3.709,P=0.001)。胸腺切除后部分缓解者CD4^+CD25^+T%显著低于完全缓解者(t=2.292,P=0.033),但高于无效者(t=5.225,P=0.000)。结论 MG病人外周血T细胞紊乱在胸腺切除后远期有一定程度的改善,但未完全恢复正常。CD4^+CD25^+调节性T细胞可能与MG发生、发展及预后有关。  相似文献   
87.
重症肌无力患者胸腺切除后体液免疫变化与临床疗效关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除后体液免疫变化与临床疗效的关系。方法测定21例胸腺未切除(非手术组)、25例胸腺切除(手术组)MG患者外周血细胞因子(IFN-γI、L-4),乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)、免疫球蛋白(IgGI、gMI、gEI、gA)、补体(C3、C4)变化。以性别、年龄相匹配的健康者作对照。结果手术组MG患者IFN-γ水平显著低于非手术组(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.01)。MG手术组无效者IFN-γ水平显著高于完全缓解和部分缓解者(分别为P<0.01,P<0.05),部分缓解者显著高于完全缓解者(P<0.01)。手术组、非手术组与对照组间IL-4水平差异均无显著性(P>0.05)。MG手术组患者AChRAb显著低于非手术组(P<0.05),但仍显著高于对照组(P<0.05);手术组、非手术组及对照组间,以及手术组不同疗效者间外周血免疫球蛋白、补体水平差异均无显著性(P>0.05)。结论MG患者胸腺切除后体液免疫紊乱可得到一定程度纠正但未完全恢复正常。  相似文献   
88.
1959年Carlens[1]首次报道纵隔镜手术,主要用于上纵隔的探查和淋巴结摘除,由于当时所使用纵隔镜视野小、功能简单、操作不方便,因而此种技术发展较慢,一直未得到进一步扩大应用.  相似文献   
89.
90.
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