可调节负压创面治疗技术在慢性创面修复中的应用

<正>负压吸引创面治疗技术是一种促进急、慢性创面愈合的新方法,在急、慢性创面治疗中取得较好的疗效,但负压装置不同,治疗效果也有所差别。我院自2005年采用经改进的可调节负压创面治疗技术(regulated negative pressure woundtherapy,RNPT)在慢性创面治疗中取得较好疗效,现总结汇报如下。     

泽泻降血脂研究概况

泽泻利水渗湿,泄热,化浊降脂,具有显著降脂作用。泽泻水提取物、醇提取物均具有降脂作用,主要为泽泻醇类物质在降脂过程中作用关键,以泽泻醇A最为主要;可能与基因干预、氧化还原、改善微循环及外周阻力,抑制三酰甘油吸收等有关。涉及泽泻方剂众多,降脂研究以出自《金匮要略》的泽泻汤(泽泻五两,白术二两)最为广泛,降脂作用与组方及药物配伍比例等均有关。泽泻汤水煎剂可抑制实验小鼠Hmgcr、Srebf2等基因表达,调节胆固醇合成与代谢基因表达,抑制胆固醇合成,从而降低TC、TG水平,起到降脂作用。泽泻与白术配比动物实验5:2比例降血脂效果最明显,2:1次之;亦有临床报告1:1配比疗效优于5:2。单味泽泻水煎剂和复方煎剂均能影响胆固醇代谢与基因表达,泽泻汤降脂优于单纯泽泻水提取物,单味白术水煎剂对胆固醇代谢基因表达无影响,白术可加强泽泻降脂功效,临床治疗常根据具体病情辨证加减,效果显著。未来可深入挖掘泽泻及相关复方治疗高血脂症等代谢疾病的独特优势,探索作用机制。     

卵巢癌肿瘤干细胞对顺铂和盐霉素的药物敏感性

目的检测卵巢癌干细胞对盐霉素、顺铂的药物敏感性,并比较两者对卵巢癌干细胞的杀伤作用。方法采用无血清悬浮培养法从人卵巢癌细胞株SKOV-3中分离肿瘤干细胞,并采用流式细胞技术检测干细胞标志性因子CD44。人卵巢癌SKOV-3细胞及人卵巢癌干细胞经盐霉素、顺铂作用48h后,采用CCK-8比色法检测细胞存活率,计算半数致死量(IC50)。取第48小时时间点的半数抑制浓度作用于悬浮培养的第5代悬浮细胞48h后,收集药物生存细胞(DSC),采用RT-PCR技术检测DSC的三磷酸腺苷结合转运蛋白B1(ABCB1)基因及三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCBG2)基因的转录水平。结果无血清悬浮培养法富集的人卵巢癌微细胞球高表达CD44抗原。盐霉素、顺铂作用第48小时时间点的卵巢癌SKOV-3细胞的IC50分别为(62.50±2.53)和(3.62±0.38)μmol/L,卵巢癌干细胞IC50分别为(48.81±2.83)和(3.80±0.22)μmol/L。卵巢癌干细胞对顺铂耐药指数(RI)为2.12±0.41,明显高于盐霉素RI(0.78±0.08),两者差异有显著意义(t=6.22,P<0.05)。盐霉素组DSC细胞ABCB1和ABCBG2基因表达水平明显低于顺铂组(t=7.49、9.75,P<0.05)。结论人卵巢癌干细胞对盐霉素药物敏感性显著高于顺铂。盐霉素对卵巢癌干细胞的杀伤作用大于顺铂。该差异可能与干细胞高表达ABCB1、ABCBG2基因有关。     

血清FPG 及HbA1c 水平检测对2 型糖尿病继发干眼症的预测价值研究及危险因素分析

目的　探讨血清空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c） 水平检测对2 型糖尿病继发干眼症的预测价值研究及危险因素分析。方法　选择唐山市眼科医院2017 年8 月～ 2019 年8 月收治的60 例2 型糖尿病继发干眼症患者为干眼症组,另外纳入同期于该院治疗的60 例2 型糖尿病患者为糖尿 病组。对比两组基础资料（年龄、性别、病程、泪腺功能、胰岛素分泌以及FPG,HbA1c 水平）,采用ROC 曲线分析 FPG,HbA1c 水平预测2 型糖尿病患者发生干眼症价值;采用Logistic 回归分析模型,明确2 型糖尿病患者发生干眼症 的危险因素。结果　经单因素分析,两组年龄、性别以及病程比较,差异无统计学意义（t=0.134, χ2=0.186,t=0.223, 均P ＞ 0.05）;干眼症组存在泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足患者显著多于糖尿病组,差异有统计学意义（χ2=5.829,8.336, 均P ＜ 0.05）;干眼症组FPG,HbA1c 水平显著高于糖尿病组,差异有统计学意义（t=2.922,5.925,均P ＜ 0.05）。 经ROC分析FPG 和HbA1c 的曲线下面积分别为0.738 和0.701,标准差分别为0.045 和0.047,95%CI 分别为0.651 ～ 0.825 和0.609~0.794,最佳截断值分别为8.765mmol/L 和6.875%,敏感度分别为0.567 和0.933,特异度分别为0.750 和0.400。 经Logistic 回归性分析证实存在泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、FPG ＞ 8.765mmol/L 以及HbA1c ＞ 6.875% 是2 型糖 尿病患者发生干眼症的危险因素。结论　影响2 型糖尿病患者发生干眼症的危险因素较多,如存在泪腺功能障碍、胰岛 素分泌不足以及FPG,HbA1c,其中FPG ＞ 8.765mmol/L 和HbA1c ＞ 6.875% 是预测2 型糖尿病患者发生干眼症的最佳 截断值,在预防2 型糖尿病患者发生干眼症的过程中具有一定的参考价值,临床应当关注。     

Muc15基因在卵巢癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系

目的：检测Muc15基因在卵巢癌组织中的表达情况及其在卵巢癌组织发生、发展中所起的作用。方法应用Western blot、RT-PCR技术检测本院2012年9月~2014年3月收治的65例正常卵巢组织、30例良性卵巢肿瘤组织及65例卵巢癌组织中Muc15蛋白相对表达量及mRNA相对表达量,分析其在三种组织中表达的差异。结果 Muc15蛋白相对表达量、mRNA相对表达量在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤组织及卵巢癌组织中比较差异有统计学意义（P<0.05）;Muc15蛋白相对表达量、mRNA相对表达量在临床分期为0~Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期的卵巢癌组织中比较差异有统计学意义（P<0.05）;Muc15蛋白相对表达量、mRNA相对表达量在有淋巴结转移组和无淋巴转移组的卵巢癌组织中比较差异有统计学意义（P<0.05）;Muc15蛋白相对表达量、mRNA相对表达量在不同年龄和肿瘤直径卵巢癌组织中比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Muc15基因在卵巢癌组织中的表达量升高,其高表达水平可能与卵巢癌的发生有关。     

中西药联合治疗放环后经期延长52例临床研究

目的探讨中西药联合治疗放置宫内节育器后经期延长的有效性。方法选择符合放置宫内节育器后经期延长的中、西医诊断标准和中医辨证标准,年龄在25~45岁的患者共140例,随机分为中药治疗组48例,用化瘀清热固冲汤（自拟）;西药组40例,用肾上腺色腙片;中西药组52例,用化瘀清热固冲汤加肾上腺色腙片联合治疗,根据疗效判断标准计算各组疗效。结果中西药组、中药组、西药组总有效率分别为92%、83%和50%,经比较中西药联合治疗组与单纯中药组或西药组差异均具有统计学意义。结论中西药联合治疗放环后经期延长具有显著疗效。     

腓骨滋养孔解剖特点及腓动脉解剖变异研究进展

腓骨细长，长度为26～38 cm，位于胫骨外后方，远端内侧关节面参与踝关节构成，上端头部供肌腱韧带附着，中段腓骨可以用作肢体骨缺损生物学重建供体来源，最大的可取长度约26 cm。腓骨滋养孔多集中于腓骨中1/3上份，多为一个滋养孔，二个或三个滋养孔为少数，且位置不一。常见的腓动脉解剖变异包括胫后动脉发育不良或缺如，远端由腓动脉替代；胫前动脉发育不良或缺如，胫前动脉的足背支由腓动脉替代；胫前、后动脉均发育不良或缺如，腓动脉为小腿主要供应动脉，胫后动脉远端及足背动脉由腓动脉替代；也可见腓动脉发育不良或缺如。