胰腺癌早期诊断的研究进展

由于胰腺癌早期无特异性症状,病情发展迅速,恶性程度高,大多数患者因此错过最佳治疗时机,致使该病的5年生存率还不到5%。因此,提高早期诊断率就成为改善预后的关键。本文从影像学诊断和肿瘤标志物等方面的研究进展作一综述,旨在能帮助临床上胰腺癌的早期诊断。     

硬脊膜动静脉瘘的外科诊疗现状

硬脊膜动静脉瘘是临床常见的脊髓血管畸形,其临床表现多样,无特异性,可导致脊髓功能不可逆性损伤,应早期积极治疗。临床表现多为下肢感觉、运动障碍,尿、便和性功能障碍等,病程呈慢性进展。脊髓血管造影有助于疾病确诊及病灶定位。本文回顾了硬脊膜动静脉瘘的临床、影像特点,以期提高认识与诊疗水平。     

手指保健操应用于轻度认知功能障碍老年人的效果观察

目的观察手指保健操训练对改善轻度认知功能障碍老年人认知功能、日常生活能力和主观幸福感的效果。方法将55例轻度认知功能障碍老年人按随机数字表分为观察组(27例)和对照组(28例),对照组进行常规养老机构日常照护,观察组在对照组的基础上进行手指保健操训练,持续12周。在干预前和干预12周后运用蒙特利尔认知评估量表、日常生活能力量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表来评价干预效果。结果与对照组相比,干预后观察组蒙特利尔认知评估量表总分、延迟回忆和视空间与执行功能得分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后日常生活能力量表得分和各维度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后纽芬兰纪念大学幸福度量表得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手指保健操可以改善轻度认知功能障碍老年人的认知功能、日常生活能力,提高老年人的主观幸福感。     

养老护理员培训机构评价指标体系的构建

[目的]探索和建立养老护理员培训机构考核评价指标体系。[方法]在文献回顾、小组讨论和专家小组会议的基础上,初步拟定养老护理员培训机构评价指标体系,并通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行两轮问卷咨询,获得专家的一致性意见,初步构建养老护理员培训机构考核评价指标体系。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100%和90%,专家权威系数分别为0.880和0.865,协调系数分别为0.272和0.517,初步构建了包括5个一级指标、19个二级指标和49个三级指标的养老护理员培训机构考核评价指标体系。[结论]构建的养老护理员培训机构考核评价指标体系具有一定的科学性,可以为从事养老护理员培训机构的考核提供依据,但需要进一步的实证研究进行检验。     

肌动蛋白凝胶蛋白在食管鳞癌中的表达及其与临床病理因素的关系

目的探讨肌动蛋白凝胶蛋白(Transgelin)在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理因素间的关系。方法采用免疫组化法检测Transgelin在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中的表达,并分析Transgelin的表达与患者临床病理因素特征的关系及其对预后的影响。结果Transgelin在食管鳞癌中的阳性率明显高于癌旁不典型增生组和正常食管黏膜组织,其差异有统计学意义(P<0.05)。Transgelin在食管癌中的表达与患者的的TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)、远处转移(P<0.05)有关;与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)。在随访的210例患者中,Transgelin的生存曲线显示,高表达组Transgelin的5年生存率明显低于低表达组(P<0.05)。单因素生存分析显示,Transgelin的表达水平、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与食管鳞癌患者术后生存时间相关。同时,多因素Cox比例风险回归模型分析显示,Transgelin的表达水平、TNM分期、淋巴结转移和远处转移为食管鳞癌患者预后的独立危险因素。结论Transgelin在食管鳞癌组织中呈高表达,其表达与食管鳞癌的发生发展和侵袭转移相关,Transgelin对于术后食管鳞癌患者的预后评估具有参考价值。     

腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术临床疗效

目的探讨腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年3月,就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院的子宫肌瘤患者40例为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为腹腔镜下子宫肌瘤剥除术(A)组及腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术(B)组,每组各20例。比较两组患者术前同侧子宫动脉搏动指数、阻力指数;术后第2、7、35、45天子宫肌瘤瘢痕区变化、肌层愈合、瘢痕区血运等情况,以及创面愈合区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。将两组患者数据进行对比研究,应用重复测量数据的方差分析进行计算。结果 B组患者术后瘢痕愈合程度快于A组,瘢痕区血流灌注情况及VI、FI、VFI值均高于A组。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术,术后瘢痕区血供丰富,创面愈合程度快于传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。     

线粒体DNA D-环区单核苷酸多态性与胃癌发病年龄的关系研究

背景 胃癌发病率和死亡率长期居高不下,防控形势严峻,且发病年龄逐渐年轻化,但目前关于胃癌发病年龄预测因素的研究报道较少。 目的 探讨线粒体DNA D-环区（D-Loop区）单核苷酸多态性（SNPs）与胃癌患者发病年龄之间的关系。 方法 选取2007年7月至2008年12月在河北医科大学第四医院消化内科经胃镜病理证实的胃癌患者150例为研究对象,提取胃癌患者外周血中的线粒体DNA,采用聚合酶链反应（PCR）扩增目的片段,并进行线粒体DNA D-Loop区测序。采用Kaplan-Meier法绘制胃癌患者发病年龄的生存曲线,比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析探究胃癌患者发病年龄的影响因素。 结果 不同分化程度患者发病年龄比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Log-rank检验结果显示,153G基因型患者的发病年龄〔（48.0±5.3）岁〕早于153A基因型患者〔（60.1±0.8）岁〕（χ2=7.757,P=0.005）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,线粒体DNA D-Loop区SNPs位点153A/G是预测胃癌患者发病年龄的影响因素〔HR=0.323,95%CI（0.140,0.745）,P=0.008〕。 结论 线粒体DNA D-Loop区SNPs位点153A/G或许可以作为胃癌发病年龄的新型预测指标,通过分析线粒体DNA D-Loop区的多态性,可以帮助识别早发的胃癌患者。     

浅析联防联控在口岸传染病防控体系中的作用

近年来,国际上原有传染病死灰复燃,新发传染病层出不穷,各种烈性传染病暴发不断,与我国接壤的周边国家疫情更是严峻复杂。随着国际贸易的日益频繁、科技飞速发展、交通快速便捷,使得传染病的跨境传播速度不断加快。我国已成为世界经贸和旅游大国,对外联系与合作的国家不断增加,举办的大型活动和赛事越来越多。国家对自由贸易区的积极探索,将进一步增加疾病传入传出的风险。传染病跨境传播的严峻形势,     

氚内污染病例的医学处理及启示

放射性核素氚可通过消化道、呼吸道、表面皮肤以及伤口等途径进入人体内, 从而对人体健康产生不同程度的内照射损害。笔者简要介绍了氚的特性及其吸收与代谢机制, 梳理了国内外几起涉氚事故所致氚内污染患者的临床医学处理资料, 总结了氚内污染的救治要点及其带给我们的启示。     

镍工作环境对机体健康状况的影响

介绍了镍工作环境中机体健康状况及防护对策的国内外相关研究进展,强调镍对机体健康的影响,应为镍环境工作的工人提供必要的防护措施,减少镍对人体的损害。