肠系膜血管血栓导致蛋白丢失性肠病一例

<正>患者，男，51岁，因“上腹胀痛、胸闷3天，加重半天”于2021年6月1日收入我院。患者2021年5月29日无明显诱因出现上腹部胀痛同时餐后加重，伴恶心、胸闷、气促、咳嗽，无呕吐、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难、便血。6月1日症状加重伴全身大汗，呼叫120后由急诊收治入院。既往史：2005年因车祸外伤，外院脊柱手术后呈高位截瘫。否认其他慢性疾病病史。患者2021年3月因下肢浮肿于中部战区总医院就诊，考虑右下肢血栓形成，口服利伐沙班抗凝治疗；同时发现低蛋白血症[白蛋白13 g/L(40～55 g/L，括号内为正常参考值范围，以下相同)]，无腹泻等症状，静脉输注人血白蛋白（10 g每日1次）治疗无效。2021年4月于我院就诊，考虑诊断蛋白丢失性肠病（PLE），肠结核可能，多浆膜腔积液，甲状腺功能减退，予优甲乐等对症治疗（具体用量不详）。     

急性汞毒性肾损害1例

急性汞蒸气吸入中毒所致肺炎和蛋白尿屡有报道,而尿中β_2-微球蛋白(β_2-MG)变化的病例国内报道尚少。本文报道如下。 赵某,男性,59岁,住院号:10709。接触汞铅1小时后,口腔粘膜溃疡11天,全身皮疹10天。1986年12月19日在寝室内自行配制治癣偏方,历时1小时。方法:将金属汞和铅各300克放入锅内加热至铅融化,持续40分钟后锅内容物尚剩300克左右。寝室面积约25m~2,无通风设备。环境浓度未测。事后患者继续     

一氧化碳中毒的颅脑CT分析(附39例报告)

<正> 1987年至1991年10月,我们使用GE—9800Quick型CT扫描机,对39例CO中毒患者进行了颅脑CT检查,本文结合急性CO中毒患者的脑部CT改变,探讨了各型的临床表现与预后的关系,现报道如下:     

介入诊疗中造影剂对肾功能影响的临床观察

目的：研究在介入诊疗中使用造影剂对肾功能的不良影响。方法：收集在我院接受介入诊疗后的120位患者的临床资料，对120位患者介入诊疗前后的血清肌酐水平和尿素氮的水平进行对比分析。结果：进行介入诊疗的120位中有15位患者出现造影荆肾病，即患者的血清肌酐的水平均超过基础水平的25％或升高44．2μmol／L，肌酐清除率下降均超过基础水平的25％，作为造影剂肾病的诊断标准。结论：介入诊疗中的造影剂使用会对肾功能产生严重的不良影响，可以导致造影剂肾病的发生。所以做好造影剂肾病的预防工作，对提高患者的生存质量非常重要。     

达英-35对PCOS患者血清AMH水平的影响

目的探讨达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法选择43例PCOS患者,给予达英-35治疗,用药前后分别检测血清中AMH;另选择36例同期非PCOS月经规律不孕患者作对照。结果实验组治疗前后血清AMH水平比较有显著性差异(t=9.22,P<0.01);实验组治疗前血清AMH水平高于对照组(t=9.22,P<0.01),治疗后与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论达英-35治疗PCOS患者,能降低其AMH水平。     

下颌骨粘液软骨瘤恶变一例报告

发生于颌面部的粘液软骨瘤较少见,我院经手术病理证实1例报告如下：     

ERCP对成人先天性胆管囊肿的诊断及治疗价值

目的:评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对成人先天性胆管囊肿诊断和治疗的价值。方法:ERCP检查24例成人先天性胆管囊肿,并对其中11例合并梗阻性黄疸和化脓性胆管炎的病人及时行内镜下鼻胆引流术(ENBD)治疗。结果:按Todani的分类标准,ERCP检查发现Ⅰ型胆管囊肿14例(58.3%)、Ⅳa型8例(33.3%)、Ⅴ型即Caroli’s病2例(8.3%),其中包括囊肿癌变3例,胰胆管合流异常(APBDJ)4例。ERCP对胆管狭窄范围的判断及APBDJ的诊断优于CT及B超。ERCP治疗10例,包括胆管结石4例,胆管狭窄2例,胆管炎2例,囊肿癌变2例。ERCP治疗后1周内病人血白细胞计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶明显下降。结论:成人先天性胆管囊肿Ⅰ型最为常见,胆管囊肿癌变率高、易合并相关的肝胆系统疾病。ERCP对胆管囊肿及APBDJ的诊断和分类较B超和常规CT检查更为直观、准确。ENBD治疗可迅速缓解梗阻性黄疸和化脓性胆管炎病人的症状,为进一步手术治疗创造良好的条件。     

铒激光在治疗面部皱纹中的应用

目的：观察新型铒激光治疗黄种人皮肤皱纹的效果及安全性。方法：用铒激光对黄种人的面部皮肤进行磨皮除皱手术共35例，观察除皱效果，术后反应及并发症。结果：面部细小皱纹一次治疗即可基本去除，较深的皱纹也可明显减轻甚至消失，疗效显著。术后疼痛轻微，红斑消退快，色素沉着率为37．1％，2月后色素沉着均有明显减轻，6月内色素沉着全部消退。无1例出现局部色素减退及瘢痕现象。结论：新型铒激光磨皮不失为黄种人面部除皱的良好方法，其疗效好且上皮再生恢复快，红斑期短，副作用小。     

产前超声检查先天性心脏病的应用价值

随着超声影像技术的不断发展,产前超声检查已成为胎儿心血管异常的最主要的非侵入性诊断方法.它在胎儿心脏检查中的应用日趋成熟,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段,对降低新生儿出生缺陷具有重要意义.该文从产前超声的起源及发展、胎儿的心脏结构特点、先天性心脏病的分类及胎儿超声心动图的新技术和心脏超声在临床上的应用等多个侧面描述了胎儿心脏产前超声的意义和价值,并提出了胎儿超声心动图的展望.