3种降压药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价海捷亚、科素亚(氯沙坦)及依那普利的降压效果及安全性,并用药物经济学方法研究3种治疗方案的成本-效果.方法:将180例轻,中度高血压患者随机分组,分别测定治疗前后的收缩压/舒张压、血尿酸、尿素氮、肌酐及钾钠氯,再用药物经济学比较其成本-效果.结果:3种方案的成本分别为85.05,437.60,384.41元;有效率分别为73.3%,76.6%,86.6%.在方案A的基础上,每获得1个单位效果,方案B、C所需追加的成本依次为22.51,106.83元.结论:C方案为较佳治疗方案.     

微创心脏手术中排气研究

目的探讨微创心脏手术中的排气技术，并评价排气效果。方法选取复旦大学附属中山医院2011年6月至2013年6月收治的56例行微创心脏手术患者为微创组，男31例、女25例，年龄33～7l（57-3±7．2）岁；同期56例行常规胸骨正中切口心脏二尖瓣成形术患者为对照组，男27例、女29例，年龄51～69（53．7±6,8）岁。比较两组患者术后心腔内残留气泡量、心电图异常发生率、术后清醒时间、术后思维能力及脑部并发症发生率等指标。结果微创组心腔内残留气泡量少量占69．6％、中量占30．4％，对照组少量占73．2％、中量占26．8％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。微创组心电图异常发生率与对照组差异无统计学意义（32．1％VS．26．8％，P〉0．05）。微创组术后思维能力评价好85．7％、中12．5％、差1．8％，对照组好78．6％、中19．6％、差1．8％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组脑部并发症发生率差异无统计学意义（1．8％vs．1．8％，P〉0．05）。结论采取一系列心脏排气措施可使微创心脏手术的空气栓塞发生率与胸骨正中切口手术相似，在空气栓塞并发症方面无需承担更高的风险。     

综合治疗胚胎性恶性睾丸癌1例

1临床资料患者男性,16岁,中学生,2006年5月初在无明显诱因下,感睾丸疼痛并有下坠感。前往当地团场医院,诊断为睾丸炎。给予抗炎治疗1周后无效,遂转入我市七师医院。入院后查盆腔CT示:左侧睾丸肿物,性质待定。于2006年5月10曰行左侧睾丸肿物切除术,术中病理示:胚胎癌。遂行左侧睾丸切除并行左侧腹股沟淋巴结清扫术。术后恢复良     

Hypotensive Effects and Mechanisms of Adrenomedullin(13-52)

Adrenomedul1in(AdM)isarecentlydescribed52aminoacidpeptidepresentintheplasmaofnormalman[l1,AdMwasinitiallyisolatedfrompheochromocytomatissueandhasbeenfoundtobesynthesizedbyavarietyoforgansystemsincludingthekidney,adrenalgland,1ung,heartandspleen[="j.Whenadministeredasbolusinjectionsintoanormotensiverat,humanAdMdecreasedb1oodpressure['.'.']andsystemicvascularre-sistance[5].BasedontheseobservationslitwasconcludedthatAdMmayplayanimportantroleinb1oodpressurecontro1[l].However,theeffectsofAdMonh…     

某地区医院住院患者麻醉药品处方分析简

目的调查分析医院住院患者麻醉药品的使用情况和处方的合理性,为临床合理且安全使用麻醉药品,规范开具麻醉药品处方提供参考。方法统计我院2012年3至4月住院部麻醉药品处方,非癌痛处方以用药频率、药物利用指数为指标,癌痛处方以用药天数和平均日剂量为指标分析其合理性。结果2012年3至4月住院部麻醉药品处方共5 022张,涉及麻醉药品品种共计9种,其中枸橼酸芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液和盐酸哌替啶注射液的处方量居前3位,药物利用指数均不大于1。不合格处方752张,占总数的 14. 97%,其中以不规范处方最多。结论该院住院患者麻醉药品使用基本合理,但仍存在一些问题亟待解决和规范。     

温州市鹿城区中学生网络成瘾情况调查及其影响因素分析

目的了解温州市鹿城区中学生网络使用情况,探讨中学生网络成瘾相关行为,为制定预防网络成瘾措施提供依据。方法整群分层分别抽取温州市鹿城区中学生1 023名(2009年),599名(2013年),采用自制中学生危险行为调查表进行问卷调查。结果 2013年中学生网络成瘾倾向率(20.5%)明显高于2009年5.6%(P0.01)。单因素分析显示,调查时间为2013年、高中学生、男性、父母分居、非独生子女、学生住在亲戚家、家里有电脑、过去12个月内有电脑上网经历、上网场所在网吧和家里、以聊天和玩游戏为主要上网目的、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历、以玩游戏为上网主要目的学生网络成瘾倾向率较高,差异有统计学意义(P0.05),多因素分析显示上网场所在家里和网吧、过去12月内曾经遇到过由于18周岁以下而被网吧管理拒绝入内经历为网络成瘾的危险因素,没有去过网吧是网络成瘾的保护因素。结论 2013年较2009年,温州市鹿城区中学生网络成瘾倾向率增高,社会各界应高度重视,合理引导学生使用网络,远离网络游戏,禁止学生去网吧上网,合理做好家庭电脑管理,预防学生网络成瘾。     

肝移植术后肺部结核分枝杆菌感染的临床诊治分析

目的 探讨肝移植术后肺部结核分枝杆菌感染的临床表现及诊治策略。方法 收集2018年1月至2021年1月期间在深圳市第三人民医院接受肝移植手术,且术后合并肺部结核分枝杆菌感染的7例病例临床资料,分析其临床表现、影像学特征、诊疗方法及治疗结局。结果 肝移植术后发生结核分枝杆菌感染的时间为术后2.5～48个月,中位时间为12个月,感染部位均在肺部。7例病例中有5例在确诊时无明显临床症状（占比71.4%）,有3例肺部CT有典型结核杆菌感染的影像学表现（占比42.9%）;有5例结核特异抗原检测阳性（占比71.4%）,3例结核分枝杆菌培养阳性（痰液1例,14.3%;肺泡灌洗液2例,28.6%）,2例结核分枝杆菌核酸检测阳性（占比28.6%）。7例病例的抗结核治疗策略有HRZE方案1例,异烟肼单药1例,左氧氟沙星+异烟肼+乙胺丁醇方案1例,莫西沙星+利奈唑胺+乙胺丁醇+异烟肼方案1例,莫西沙星+利奈唑胺方案2例,利福喷丁+异烟肼方案1例。随访2个月～19个月,2例于肝移植术后3个月余死亡,3例肺部结核分枝杆菌感染治愈,2例仍在抗结核治疗中。结论 肝移植术后合并肺部结核分枝杆菌感染临床表现常不典型,诊...     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)

自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。